3. Introducción
• Se define como la presencia de líquido en la
cavidad peritoneal.
• El término ascitis deriva del griego (askos) y
significa bolsa o saco.
• En el 75% de los casos es secundaria a una
cirrosis hepática.
• Un 50% de los pacientes con cirrosis
compensada presentarán ascitis a los 10 años.
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4. ASCITIS
• Menor a 200 mL
• Se detecta clínicamente más 1500 a 2000 mL
• Su presencia indica siempre enfermedad
• Cirrosis hepática y carcinomatosis peritoneal
• Factores principales:
– Ht portal, hipoalbuminemia, retención renal de Na y H2O,
alteraciones drenaje linfático.
– Transt. Fsn renal: Disminución flujo glomerular,
disminución excresión renal de Na (hiperaldosteronismo
2rio SRAA), disminución de la capacidad de excretar
sobrecargas hídricas por reducción aporte Na rama
ascendente del as Henle.
5.
6. ASCITIS
• Acumulación de líquido en la
cavidad abdominal que tiene las
características de un trasudado.
• Aumento en la secreción de la linfa
en el sinusoide hepático.
• Las arteriolas esplácnicas
responden en forma inadecuada a
sustancias vasopresoras.
• Alteraciones renales.
12. Ascitis del Cirrótico: Porqué?
CIRROSIS
Aumento resistencia Disminución de la
al flujo portal resistencia arteriolar
Aumento presión
sinusoidal
Aumento de
producción de linfa
Disminución de volumen
arterial efectivo
Retención de
sodio y agua
ASCITIS
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