Bases ecográficas para la evaluación de la columna fetal

1. Dr. Mario Alberto Campos Rodríguez
MEDICO SONOGRAFISTA

2. Embriología Del Tubo Neural
Tubo
neural
Cerebro
Médula
espinal
Conducto
raquídeo
Ectodermo
Embrionario

3. Embriología Del Tubo Neural
El proceso completo de formación y cierre se
produce aprox.:
En 12 días ( 16-28 desde la concepción ó 30-42 días desde
la FUM).
Longitud CRL de 1.2-5 mm.

4. Inicialmente la placa neural es una pequeño plano de tejido neural
Se invagina en un surco
Comienza a fusionarse a lo largo de la cara mediodorsal del
embrión
La fusión progresa craneal y caudalmente hasta dejar sólo una
pequeña apertura craneal ( neuporo anterior) y otro caudal
(neuroporo caudal).
El tubo neural se transforma en el pequeño conducto central de la
médula espinal, las paredes forman la médula espinal y los
componentes del conducto raquídeo.
Embriología Del Tubo Neural

5. Osificación de la columna vertebral
Cada vértebra desarrolla tres centros de osificación:
El Centrum
Formará:
La porción central del cuerpo vertebral.
El Proceso Neural Derecho
Formará :
Las porciones laterales del cuerpo vertebral
Los pedículos
Las apófisis transversas
Las láminas
Las apófisis articulares.
El Proceso Neural Izquierdo
Formará:
Las porciones laterales del cuerpo vertebral
Los pedículos
Las apófisis transversas
Las láminas
Las apófisis articulares.

7. Osificación de la columna vertebral
SEMANAS EVENTO
10 Comienza la osificación de la columna vertebral
13 Osificación precoz de los procesos neuronales
desde C1 hasta L5 o S1
Entre la 13ª
y 20ª
La osificación de los procesos neuronales se
extiende gradualmente hacia las láminas y los
pedículos

8. Osificación
vertebral a
la semana 13
(Flechas) Osificación
del proceso neural S1.
(c) Centrum de S3.

9. Osificación de la columna en radiografías a la semana 14
(L) Láminas.
(P) Pedículos.

10. Columna fetal normal a las 24 semanas
A.- Columna cervical.
B.- Columna torácica.
C.- Columna lumbar.
D.- Columna sacra.
E.- Columna
sacococcígea.

11. Columna lumbar a las 27 semanas
(L) láminas, (SC) médula espinal, ( C) centro, (N) sinondrosis neuronal, (SP) apófisis espinosas
cartilaginosas, ( CM) cono medular, (flecha) duramadre.

12. Planos óptimos de corte
 Posición exacta del transductor con respecto al cuerpo fetal.
Posterior
Lateral
Anterior
Posterolateral.
 Orientación del plano de corte respecto al eje longitudinal de la
columna fetal.
Axial
Longitudinal o paralelo al eje longitudinal de la col. fetal.

13.  Planos de corte más útiles:
Axial posterior
Muestra claramente el centrum y las láminas, pero
no los pedículos.
Axial lateral
Muestra el centrum y los pedículos, pero no las láminas.
Longitudinal lateral ( coronal)
Muestra la sección de los pedículos de cada vértebra,
no se visualiza los pedículos ni el centrum.
Longitudinal posterior (sagital)
Sólo se observa el centrum
Axial posterior angulado.
Muestra las caras posteriores de las láminas, las porciones
posteriores de los pedículos, el centrum y el conducto
raquídeo.
Planos óptimos de corte

14. Plano de corte axial posterior
(L) Láminas.
(C) Centrum.

15. Plano de corte axial lateral
( C) Centrum
(P) Pedículos

16. Plano de corte longitudinal lateral
(Flecha recta ) Pedículos
(Flecha curva) Ala iliáca

17. Plano de corte longitudinal posterior
(S) Superficie
(L5) Centrum de L5

18. Plano de corte axial posterior angulado
(Flecha larga) Centrum
(Flechas cortas) Láminas mas pedículo

19. Gracias