formato SST

1. 1
ContratoMarco No. 1013-2162-2009
Orden de TrabajoNo. 1013-2162-2009- OT-0087
 Salvo indicación en sentido contrario en el presente documento, los términos que aparecen en la presente
Orden de Trabajo en letra mayúscula y negrita, tendrán el significado que se les asigna en el Contrato
Marco No. 1013-2163-2009 de fecha 03 de agosto de 2009.
 La presente Orden de Trabajo ha sido celebrada por las partes de conformidad con los términos y
condiciones establecidos en el Contrato Marco.
 Esta Orden de Trabajo contiene los términos particulares y específicos que deberán observarse durante la
ejecución de la Obra descrita en el numeral 1. Sin perjuicio de ello, queda establecido la presente Orden de
Trabajo (conjuntamente con sus Anexos y/o Órdenes de Cambio) forma parte integrante del Contrato Marco
y por tanto deberá ser interpretada, entendida y/o ejecutada de acuerdo a los términos y condiciones de
aquél.
 Salvo indicación expresa en sentido contrario en el presente documento, serán de aplicación a la presente
Orden de Trabajo a la Obra objeto de la misma, los términos y estipulaciones del Contrato Marco.
 Asimismo, queda expresamente establecido que en todo lo no expresamente estipulado y/o indicado en la
presente Orden de Trabajo, serán de aplicación los términos del Contrato Marco.
 Del mismo modo, todo campo llenado “N/A” o anulado mediante tachaduras o rayas, se considerará como
no puesto y serán de aplicación los términos del Contrato Marco,
 La presente Orden de Trabajo únicamente podrá ser modificada mediante la celebración de una Orden de
Cambio debidamente suscrita por los representantes autorizados de las partes.
NOM BRE DEL CONTRATISTA
GYL SERVICIOS GENERALES
RUC No. 20455245070
DATOS DEL REPRESENTANTE
LEGAL QUE SUSCRIBE LA
ORDEN DE TRABAJO
(Nombre, DNI, Cargo)
NOMBRE : ISABEL YUCRA ROJAS
DNI : 41707239
CARGO : GERENTE GENERAL
ORDEN DE TRABAJO

2. 2
1. Obra
MONTAJE DE DUCTO DE TUBERIA DE RB-50
SUPERFICIE
2. Lugar de Ejecución Unidad Operativa ARCATA
3. Plazo de Ejecución
 Fecha de Inicio: 02 DE AGOSTO DEL 2013
 Fecha de Término: 10 DE AGOSTO DEL 2013
Se adjunta en calidad de Anexo, el cronograma de ejecución
de la obra
4. Modalidad de Contratación
(Ver: Cláusula 6 del Contrato Marco)
Precios Unitarios Suma Alzada
5. Valor de la Obra
(Ver: Cláusula 6 del Contrato Marco)
Precios Estimado Precio Total
Monto por el servicio: S/. 15,601.75
6. Anticipo
Sí No
Monto:
7. Garantía por anticipo
(Ver: Cláusula 24 del Contrato Marco)
Sí No
Carta Fianza
 Entidad Emisora:
 No.:
 Monto:
 Vencimiento:
Otro:
Indicar:
8. Responsables de las Partes
(Ver: cláusula 28 del Contrato Marco)
ARES
Supervisor Ing. Arturo Sifuentes
e-mail:
Arturo.sifuentes@hocplc.com
Jefe Proyecto Ing. Arturo.sifuentes
e-mail:
Arturo.sifuentes@hocplc.com
Gerente Proyecto Ing. Julio Rodríguez Andia
e-mail:
julio.rodriguez@hocplc.com
Representante Legal Ing. Julio Rodríguez Andia
e-mail:
julio.rodriguez@hocplc.com
CONTRATISTA
Supervisor, Residente Sr. Masterson Sucari
e-mail:
gyl_arcata@hotmail.com
Jefe Proyecto Sr. Masterson Sucari
e-mail:
gyl_arcata@hotmail.com
Gerente Proyecto Sr. Masterson Sucari Romero
e-mail:
gyl_arcata@hotmail.com
Representante Legal Isabel Yucra Rojas
e-mail:
gyl_arcata@hotmail.com
9. Adjuntar los siguientes documentos en
calidad de Anexos
 Relación de personalprofesionaly/o técnico
(Anexo )

3. 3
 Relación de personalobrero (Anexo )
 Pólizas de seguro (Cláusula 10 del Contrato
Marco) (Anexo )
 Garantía de Fiel cumplimiento (Subcláusula 9.1 del
Contrato Marco) (Anexo -4)
 Propuesta Económica (Anexo 5)
10. Especificar quién es el responsable de:
 Instalación Camp.: CONTRATISTA
ARES
 Mobiliario (Camp): CONTRATISTA
ARES
 Ropa de cama: CONTRATISTA
ARES
 Alimentación: CONTRATISTA
ARES
 Transp. Personal: CONTRATISTA
ARES
 Moviliz / Desmovil: CONTRATISTA
ARES
 Exámenes Ingreso: CONTRATISTA
ARES
 Atención Médica: CONTRATISTA
ARES
 EPP´s: CONTRATISTA
ARES
 Capacitación : CONTRATISTA
ARES
 Energía: CONTRATISTA
ARES
 Agua Industrial: CONTRATISTA
ARES
11. Observaciones y/o Comentarios
En forma paralela a la presentación de este formato, se deberán adjuntar todos los documentos indicados en el numeral
9) del presente documento, así como aquéllos que resulten obligatorios de acuerdo a los términos del Contrato Marco.
Aceptados todos los términos y condiciones de la presente Ordende Trabajoy sus anexos, el 25 de JULIO de
2013:
Por la CONTRATISTA:
GyL
Nombre: MASTERSON SUCARI ROMERO
DNI:
Cargo: Gerente GyL FIRMA: ________________________________
Por ARES: Nombre: ARTURO SIFUENTES
DNI:
Cargo: Jefe de Ventilación Mina FIRMA: ________________________________