Lesion renal aguda

1. 17 de Mayo del 2016 FMC
Lesión Renal Aguda
IAG. JAGT. 3C
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
Facultad de medicina y cirugía
Aquino Gómez Irving
Gómez Toledo Juan Antonio
3° ”C”
1

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Síndrome clínico secundario a la pérdida o disminución brusca de la
función renal.

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Hiperazoemia
prerenal
Enfermedad
intrínseca
Obstrucción
posrenal

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Creatinina sérica
Nitrógeno ureico
Inadecuado flujo plasmático al riñón
Hipovolemia
Gasto cardiaco
Fármacos

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Septicemia
Isquemia
Nefrotoxinas

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Colapso hemodinámico que exige apoyo vasomotor.
INOS
CITOCINAS
Dilatación

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Daño a las células tubulares del riñón
EROS
LEUCOCITOS

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20%10%.5%

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Gadolinio
Mg

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Bloqueo agudo, parcial o total de la
corriente de orina.
Aumento de la presión hidrostática retrógrada
interferencia en la filtración glomerular.

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Pruebas renales
Pruebasrenales
Examen fisicoquímico
de orina
Proteinuria
Electrolitos urinarios
Sedimento urinario
Creatinina y urea
séricas
Depuración de
creatinina

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Reducción de la función en 48 Horas
Creatinina sérica >0.3 mg/dl
Aumento del 50% o 1.5 veces el valor basal
Oliguria 0.5ml/kg/h por mas de 6 horas

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BUN/Cr
>20 Azoemia prerrenal
< 20 Lesión intrarenal

19. 17 de Mayo del 2016 FMC
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LRA
Pérdida de
capacidad de
concentración
<350mosm/Kg

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Pruebas renales
FeNa
<1%
Prerrenal
Glomerulonefritis
>1% Isquemia Daño tubular

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Biomarcadores
NGAL IL-18 KIM-1
CISTATINA
C

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NGAL
Neutrophil
gelatinase-
associated
lipocalin
Plasma/orina
Relación
con
creatinina
en plasma
Marcador
temprano
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23. 17 de Mayo del 2016 FMC
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IL-18
Marcador
temprano
Excreción
urinaria
Meta-
análisis
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24. 17 de Mayo del 2016 FMC
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Kidney Injury
Molecule-1
Biopsia
NTA Inmunohistoquímica
KIM-1
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BIBLIOGRAFÍA
25
• Harrison. (2012). Principios de medicina interna. EUA. McGrawHill.
• Porth.(2014).Fisiopatologia.España.Wolter Kluwe.
• Guía de práctica clínica. Diagnóstico, Tratamiento y Referencia oportuna de la Lesión Renal Aguda
en pacientes de un mes de edad a 18 años, México: Secretaria de Salud,2010.
• Linda S. Costanzo. (2014). Fisiología. Barcelona, España. Elsevier.
• G. Ruiz Reyes. (2013). Fundamentos de Interpretación Clínica de los Exámenes de Laboratorio. 2ª
ed. México. Panamericana.