v

1. La Depresión

2. La depresión (del latín depressio, que significa ‘opresión’, ‘encogimiento’ o
‘abatimiento’) es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del
estado de ánimo, transitorio o permanente, caracterizado porsentimientos de
abatimiento, infelicidad y culpabilidad, además de provocaruna incapacidad
total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida
cotidiana (anhedonia). Los trastornos depresivos pueden estar, en mayor o
menor grado, acompañados de ansiedad.
La depresión es un trastorno del estado de ánimo, que se traduce en un
estado de decaimiento y claudicación psicológica y biológica del paciente
importante y continuado, y se manifiesta a través de síntomas psíquicos
(pudiendo aparecer desinterés, tristeza, desmoralización, disminución de
la autoestima...)y somáticos (pudiéndose presentar en forma de pérdida del
apetito, disminución del peso corporal, astenia, alteraciones del sueño con
periodos de insomnio y de somnolencia, etcétera).
La depresión puede suceder en personas de todas las edades:
Adultos
Adolescentes
Adultos mayores

3. Los síntomas de depresiónabarcan:
Las personas experimentan la depresión de diferentes maneras, dependiendo
del tipo de depresión y de las diferencias de cada persona. Los síntomas más
comunes en todos los tipos de depresión incluyen:
● Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces.
● Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.
● Cambio grande en el apetito, a menudo conaumento o pérdida de peso.
● Cansancio y falta de energía.
● Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa.
● Dificultad para concentrarse.
● Inactividad y retraimiento de las actividades usuales.
● Sentimientos de desesperanza y abandono.
● Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio.
● Tristeza que no desaparece.
● Sentimiento de irritabilidad o ansiedad.
● Pérdida de interés en pasatiempos y actividades normales.
● Arrebatos de gritos o llanto inexplicables.
● Un comportamiento imprudente o riesgoso como el abuso de alcohol o
drogas.
Todo el mundo se siente o actúa así de vez en cuando. Pero para las personas
que sufren de depresión, los sentimientos pueden ser más severos y
constantes; no desaparecen con el tiempo y no se pueden explicar fácilmente.

4. Los tipos principales de depresiónabarcan:
Depresiónmayor: sucede cuando los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o
frustración interfieren con la vida diaria porsemanas, o períodosmás largos
de tiempo.
Trastorno Dístimico: Porlo menos 2 años en los que ha habido más días
con estado de ánimo depresivo que sin él, acompañados deotros síntomas
depresivos que no cumplen los criterios de un episodio depresivo mayor. Los
síntomas:suelen ser leves o moderados, sin una alteración significativa de las
relaciones familiares, sociales y laborales del individuo.
Trastornos DepresivosSecundarios
Los trastornos depresivos secundarios comprenden:
● Depresión debida a sustancias.
● Depresión debida a condición o enfermedad médica.
Depresiónsecundaria a otro Trastorno Mental.
Duelo (ocurre como una reacción normal ante la muerte de un ser querido).
Se piensa que este duelo intenso tiene una función psicológica positiva al
ayudar a las personas a adaptarse).
Trastorno Depresivo No Especificado:
Aquellos que no cumplen el criterio de trastorno depresivo mayor.

5. Trastorno depresivo persistente:se trata de un estado de ánimo depresivo
que dura 2 años. A lo largo de ese período detiempo, puede tener momentos
de depresión mayor junto con épocas en las que los síntomas son menos
graves.
Otras formas comunes de depresiónabarcan:
Depresiónposparto:muchas mujeres se sienten algo deprimidas después de
tener un bebé, pero la verdadera depresión posparto es más intensa e incluye
los síntomas de la depresión mayor.
Trastorno disfórico premenstrual (TDP):síntomas depresivos que ocurren
una semana antes de la menstruación y desaparecen después de menstruar.
Trastorno afectivo estacional (TAE): ocurre con mayor frecuencia durante
las estaciones de otoño e invierno y desaparece durante la primavera y el
verano, muy probablemente debido a la falta de luz solar.
Depresiónmayor con características psicóticas:sucedecuando una
persona padecede depresión conuna falta de contacto con la realidad
(psicosis).
El trastorno bipolar sucede cuando la depresión se alterna con manía
(conocido previamente como maniacodepresión). La depresión es uno de los
síntomas del trastorno bipolar, pero este es un tipo de enfermedad mental
distinto.

6. CAUSAS Y TRASTORNOS DE LA DEPRESIÓN
A veces la depresión no tiene causa aparente, pero en otros casos, puedeser
causada porun factor o porun número de factores. Éstos son algunos de ellos:
CAUSAS GENÉTICAS
Una de las causas posibles de la depresión es atribuida al factor genético, ya
que algún tipo de depresión puede ser heredada.
El factor hereditario es especialmente importante en las depresiones
psicóticas. En especial, acerca de las causas genéticas, una depresión
endógena se basa de manera exclusiva en factores orgánicos, presumiblemente
hereditarios, que se manifiestan mediante alteraciones bioquímicas del
organismo.
La depresión psicótica se manifiesta a menudo a causa de factores genéticos,
trastorno mental o enfermedad o crisis nerviosa y como consecuencia de
factores endógenos, intervienen desequilibrios químicos.
CAUSAS PSICOLÓGICAS
Las causas psicológicas son un factor determinante en los tipos de
depresiones neuróticas, llamadas también reactivas, las cuales están muy
relacionadas con el término distimia; ya que en las distimias como en
las neurosis "...los factores emocionales desempeñan un papel preponderante,
presentándosedesde los primeros años de vida determinandos rasgos
de personalidad tan profundamente enraizados en el modo de ser
del individuo que se aprenden a través de la estrecha relación y la dependencia
respecto de los miembros de la familia" Calderón (1998).

7. La pérdida de un ser querido puede llegar a hacer sentir diferentes estados de
ánimo en el transcurso del período deduelo, los cuales son: la negación al
principio, a perder a alguien y desesperación;depresión; ira contra el objeto
perdido y finalmente aceptación.
Otra de las causas desencadenantes,es la pérdida de una situación
económica, la cual causa problemas en la relación de la persona con los
demás, así como también la pérdida de poderprovocadescontrol
e inseguridad en la persona; un factor primordial que origina la depresión
neurótica es la pérdida de la salud ya sea porenfermedades con peligro
de muerte, cáncer o sida; enfermedades que originan incapacidad física ;
también porenfermedades que determinan alteraciones estéticas, ya sea por
ejemplo porquemaduras que requieren operaciones, o enfermedades que
afectan la autoestima.
CAUSAS ECOLÓGICAS
El ser humano está tan relacionado consu medio ambiente que le rodea que
en ocasiones cuando éste sufre algún cambio importante, de igual forma
repercute en el estado de ánimo del hombre.
CAUSAS SOCIALES
Para los seres humanos los vínculos afectivos son muy importantes y en
consecuencia se puede ocasionar una depresión al sentir la destrucción de
estos;la forma en que se llama a estas depresiones sonlas salidas o entradas,
en donde, según Calderón (1998) las salidas son una defunción de un ser
querido, una separación de divorcio, etc., y las entradas son consideradas
como el ingreso de una persona al espacio vital o interpersonal del individuo
cuando se siente invadido el lugar en dondese relaciona; esto es que ciertos
tipos de situación cotidiana están estrechamente relacionados con la
enfermedad depresiva.

8. Situaciones particulares
En las mujeres
La depresión se da en la mujer conuna frecuencia que es casi el doble de la
del varón.
Quizás factores hormonales podríancontribuir a la tasa más alta de depresión
en la mujer. Otra explicación posible se basa en el contexto social que viven
las mujeres, relativas al sexismo (género).
En particular, en relación conlos cambios del ciclo menstrual, el embarazo,
el aborto, el periodo de posparto, la premenopausia y la menopausia.
Las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona), debido a una
existencia de menores niveles de estrógenos, parecen desempeñar por tanto un
cierto papel en la etiopatogenia de la depresión.
La depresión posparto es un trastorno depresivo que puede afectar a las
mujeres después del nacimiento de un hijo.

9. En los varones
Existen datos con los que se afirma que la prevalencia global de la depresión
es inferior entre los varones; aunque hay estudios que manifiestan que ello se
debe a que éstos sonmenos propensosa admitir su enfermedad, siguiendo las
pautas estipuladas por el sistema cultural para su género, provocando en los
varones una mayor cohibición para consultar y ser diagnosticado por un
especialista. En cuanto al suicidio, si bien los datos afirman que los intentos
son más comunes en la mujer que en el hombre, la tasa de suicidio consumado
en ellos es cuatro veces más alta que en las mujeres. Utilizando los hombres
una metodología más letal para asegurar su fallecimiento.
A partir de los 70 años de edad, la tasa de suicidio en el hombre aumenta,
alcanzando el nivel máximo después de los 85 años.
La depresión también puede afectar la salud física del hombre, aunque en
una forma diferente a la de la mujer. Algunos estudios indican que la
depresión se asocia conun riesgo elevado de enfermedad coronaria en ambos
sexos. Sin embargo, sólo en el varón se eleva la tasa de mortalidad debida a
una enfermedad coronaria que se da junto conun trastorno depresivo.

10. En la vejez
El inicio clínico de la depresión en el anciano puede cursar conuna pobre
alteración del estado de ánimo. Incluso puede aparecer enmascarada con otros
síntomas principales, tales como la pérdida de apetito, alteraciones de la
memoria, insomnio, síntomas somáticos, ansiedad o irascibilidad. Puede
simular un cuadro de demencia senil, hablándose entonces de pseudodemencia
depresiva.
Cuando un anciano se deprime, a veces su depresión se considera
erróneamente un aspecto natural de esa etapa de la vida. La depresión en los
ancianos, si no se diagnostica ni se trata, provocaun sufrimiento innecesario
para el anciano y para su familia.
Esto ocurre porque el anciano puede mostrarse reacio a hablar de su
desesperanza y tristeza. La persona anciana puede no querer hablar de su falta
de interés en las actividades normalmente placenteras, o de su pena después de
la muerte de un ser querido, incluso cuando el duelo se prolonga por mucho
tiempo.
Las depresiones subyacentes en los ancianos son cada vez más identificadas
y tratadas porlos profesionales de la salud.

11. En la infancia
La depresión en la niñez se empezó a reconocer en los años 70. El
diagnóstico se acoge a los mismos criterios que en el caso de los adultos,
aunque la sintomatología puede ser algo más confusa. Su prevalencia en la
infancia es del 1-2 por ciento y, en la adolescencia, del 4-5 porciento. El niño
deprimido puede simular estar enfermo, rehusar a ir a la escuela, juega menos
o deja de hacerlo, expresa el deseo de no querer separarse de los padres o tiene
miedo de que uno de los padres fallezca. En la primera infancia pueden
desarrollar síntomas atípicos como somatizaciones difusas, trastornos
alimenticios, enuresis, etc. El adolescente puede expresar mal humor,
disminuir el rendimiento escolar, presentar conductas desafiantes o presentar
brotes de irritabilidad. En ocasiones expresa el trastorno anímico conel
desarrollo de conductas deriesgo (consumo de sustancias psicotrópicas,
comportamientos parasuicidas, etc.). Dado que los comportamientos normales
varían de una etapa de la niñez a la otra, es a veces difícil establecer si un niño
está simplemente pasando poruna fase de su desarrollo o si está
verdaderamente padeciendo de depresión. A veces, el niño tiene un cambio de
comportamiento notorio que preocupaa los padres, o el maestro menciona que
el "niño no parece ser el mismo". En esos casos puedesospecharseun
trastorno depresivo.

12. CONSECUENCIAS
El suicidio es una de las primeras causas de muerte entre los jóvenes. Cada
cuarto de hora se suicida una persona en España. Más de la mitad de todos los
suicidios consumados sonprovocadosporcuadros depresivos.
El suicidio en la juventud ha aumentado y algunos lo atribuyen al abuso de
las drogas y el alcohol.
Los factores de aislamiento social o psicológico y los estados depresivos
tienen una mayor importancia en momentos de cometer el suicidio.
Desde el punto de vista ético, la causa más inmediata suele ser la
desesperaciónextrema a la que se llega por diversas influencias.
La angustia y la ansiedad que provocan el suicidio conefecto de una
exagerada sensibilidad o de falta de ideales, acabando por quitar todo sentido
de existencia, cuando se cae en una apreciación de los acontecimientos.

13. Características
Se podríahablar de un suicidio de autodestrucción total, es decir, la muerte,
de autodestrucción, la mutilación y otras acciones dolorosas y no dolorosas,
las amenazas, indicaciones verbales de las intenciones de destruirse, depresión
e infidelidad y pensamientos de separación, partida, ausencia, consuelo y
alivio.
Normalmente una persona que piensa suicidarse suele describirse a sí misma
mediante palabras o a través de su comportamiento.
El suicida típico siente el deseo de morir y vivir a la vez. Una mezcla entre
desesperación, impotencia, tensión, depresión, rabia…
Se desconocencuáles son los síntomas fundamentales. Depende del paciente
pero lo más común es el abatimiento y la tristeza, el no poder alegrarse.
DIAGNÓSTICO Y SÍNTOMAS
COMO SE IDENTIFICAUNA DEPRESIÓN
Hay personas que desconocenpadeceruna depresión e incluso se sorprenden
al conocerque ésta es la causa de su malestar.
Hay varios métodos que ayudan a identificar si una persona padeceuna
depresión. La más útil es la entrevista con un profesional. En ella el psiquiatra
escuchará reconocerá los síntomas que constituyen el trastorno depresivo del
paciente. Para un paciente depresivo en ocasiones es muy duro acudir a este

14. tipo de entrevistas; para que se sienta a gusto tiene que haber una serie de
factores que influirán sobre su relación conel médico como por ejemplo sentir
empatía el uno conel otro, haber un ambiente tranquilo, que el médico
muestre un alto grado de atención y un interés por aspectos dela vida
emocional del enfermo.
Para que un médico pueda llegar a saber si su paciente padeceo no una
depresión es necesario seguir una “guía”. El médico debe conocerlos
siguientes datos:
Antecedentes familiares
Antecedentes personales, es decir, si ha habido fases depresivas previas, su
duración, gravedad y los tratamientos utilizados junto a su resultado
terapéutico.
Personalidad. Se tienen que saber los rasgos temperamentales del paciente.
Basta con detectar uno de los tres caracteres siguientes.
“Tipo Melancólico”:es un conjunto de rasgos que definen a un grupo de
individuos especialmente predispuestos a desarrollar una depresión. Cualquier
cosa, favorable o no, puede ser la causante del comienzo de una depresión.
Para descartarla el médico debe interrogar sobre el perfeccionismo y afán del
orden.
“Ciclotimia Constitucional”: Se refiere a un grupo reducido de personas
que van alternando a lo largo de su vida la hiperactividad, sociabilidad,
energía y optimismo con otros de apatía, desánimo, aislamiento social…

15. “Personalidad ansiosa”: Este grupo se refiere a aquellos individuos que
padecen frecuentemente síntomas de ansiedad. Estas personas padecen una
excesiva tensión psicomotora, la hiperactividad vegetativa, la expectación
aprensiva y un estado de hiperalerta que conducea la distraibilidad y falta de
concentración.
Curva vital: a lo largo de la amnesia es natural que junto con la
patobiografia del sujeto, quede también dibujada su historia vital que nos
ayuda en los antecedentes y en la configuración de rasgos caracteriales.
Muchos enfermos depresivos no llegan a ser reconocidos como tales. Por
este motivo dicen que la depresión hay que descubrirla. Para poderhacerlo se
han ideado diversos cuestionarios que tratan de englobar, en una cuantas
preguntas, los síntomas básicos para llegar a un diagnóstico de depresión.
Estos cuestionarios suelen contener preguntas directas, normales y breves
que introducidas en el diálogo permiten tras una primera impresión, y casi
siempre definitiva, descartar o afirmar que nos encontramos frente a un
enfermo depresivo.
El último argumento para comprobarla veracidad y fiabilidad de la
impresión clínica es compararla conunos criterios diagnósticos que hayan
sido ya validados.
Otra ayuda para efectuar el diagnóstico puede ser las escalas de evaluación.
Tienden a basarseen la observación y pretender objetivar cambios en la
sintomatología.

16. La más popular es la Escala de Hamilton. Existen varias versiones. Su
valoración es a través de un observadorexterno, convenientemente entrenado
y familiarizado con su utilización; porotra parte bastante sencilla. Si se
obtienen puntuaciones superiores a 18 indica que se puede estar en un estado
depresivo.
COMO TRATAR A UN ENFERMO DEPRESIVO
Vivir el díaa día conun enfermo depresivo llega a ser agotador y debe
tenerse mucha paciencia.
Lo que nunca debe hacerse es agobiarle siempre con lo mismo, ni exigirle
que explique lo que le ocurre ya que ni ellos mismos lo pueden explicar.
Muchos enfermos desearían tener cualquier otra enfermedad antes que sufrir
una depresión.
Por lo que relatan los enfermos, la depresión es una mezcla entre angustia,
tristeza, pena, culpa… a lo que más se le parece es al desgarro del alma que
padecemos tras la muerte de un ser querido, pero con más intensidad.
Se preguntan continuamente porqué están tristes. Viven emociones negativas
sin que haya ocurrido nada que las justifique.

17. Los humanos tenemos que buscaruna causa a nuestras penas, los depresivos
la buscan y al no encontrarla atribuyen sus penas a cualquier hecho reciente.
Un familiar de un enfermo depresivo no debe repetirle continuamente los
argumentos solo para convencer al paciente de que sus penas se deben a
hechos irreales. Al insistirle una y otra vez se agobia y piensa que no lo
entienden o que los demás intentan ocultarle su drama para que les dejen en
paz. El insistir tanto en consolar al paciente acaba desesperándolo.
Otro consejo que se les da a los familiares del paciente es no enfadarse con
él. Se tiene que recordar que el enfermo no está así porgusto, que no depende
de su voluntad salir de este infierno.
Decirle a un depresivo “Tienes que poner de tu parte”, “Es que no haces nada
por animarte” o “Situ quisieras de verdad curarte” le humilla y desespera.
A veces los enfermos depresivos dejan el trabajo. Los de su alrededor
piensan que esto es un terrible error ya que si trabaja al menos se distrae. En el
caso contrario bajará su rendimiento y no hará su tarea y porlo tanto será muy
difícil convencer a sus superiores de que su torpeza y falta de iniciativa son
temporales.
Otro error muy frecuente es pretender que el enfermo “cambie de aires”. En
ocasiones se le suele decir la típica frase de “Te vendría bien un viaje”. Esto es
falso ya que lo primero que me te el enfermo en su maleta es la depresión y
por lo tanto no podrádisfrutar del viaje.

18. Cualquier cosaque para nosotros resulte insignificante para un enfermo
depresivo puede ser aterradora y ver que no puede tener solución.
La ayuda más valiosa es recordarque todo desaparecerá espontáneamente al
curarse la enfermedad y que por lo tanto la ayuda más valiosa consiste en
inducir al tratamiento adecuado. Hay que mostrarle al enfermo en todo
momento cariño e interés, aunque parezca que lo rechacen, pero eso sí, no hay
que insistirles, ni agobiarles.
Hay que mostrarle un gran afecto en todo momento pero sin dejarse dominar
por él y al mismo tiempo sin acorralarle. Que no tenga la sensación de
abandono ni de acoso y de modo especial hay que eliminar los reproches
injustos.
TRATAMIENTO
Al principio de estudiar esta enfermedad, se inventaron dos “tratamientos”
el cardiazol, que consistíaen provocarlas crisis y el electrochoque, que
consistíaen lo mismo, conla única diferencia de que en el primero el paciente
vivía sus ataques y en el segundo, no padecía, no sentía nada.

19. El médico tiene dos obligaciones: el rápido alivio de los síntomas e impedir
que el paciente se autolesione impulsado por la enfermedad. En pocoscasoses
necesaria la hospitalización.
Algunos enfermos tienen que ser hospitalizados para poderllevar a cabo un
tratamiento. Estos enfermos suelen ser los depresivos conalto riesgo de
suicidio.
Para la cura de la depresión existen también las MEDICACIONES
ANTIDEPRESIVAS, las cuales tuvieron su momento de “gloria” ya que en la
década de los cincuenta aparecían estos medicamentos cada seis meses y cada
vez mejoresLos psicofármacos que parecieron después de la década de los
cincuenta fueron los tranquilizantes menores, los tranquilizantes mayores y los
antidepresivos.
TRANQUILIZANTES MENORES
También se les llama ansiolíticos porsu efecto sobrela ansiedad. Tienen una
acción tranquilizante superior a la hipnótica. Actúan como sedantes pero no
hacen quedarse dormido al paciente, así puede hacer su trabajo. Se toleran
muy bien y no provocandependencia. Se utilizan en casos muy leves donde
domine la ansiedad. Los médicos suelen recetar estos tranquilizantes junto con
los antidepresivos porque se complementan muy bien y porque los
antidepresivos tardan varios días en hacer efecto y los tranquilizantes menores
tiene acción ansiolítica.

20. ANTIDEPRESIVOS
Mejoran o hacen desaparecer las depresiones si se dejan de tomar antes de
terminado el episodio vuelven a aparecer los síntomas depresivos que
desaparecen de nuevo al reanudar el tratamiento. Hay que tomarlos durante 3
o cuatro semanas, y en algunos casos sellega hasta 8 semanas. A veces el
paciente quiere dejar el tratamiento ya que él se siente curado.
Una vez recuperado es conveniente seguir tomando los medicamentos
durante unos meses para no recaer. Algunos medicamentos deben ir
disminuyendo su dosis poco a poco para que el organismo pueda adaptarse.
No se deben mezclar dos tipos de medicamentos, y tampoco ningún
medicamento con alcohol o drogas.
Otros tratamientos a seguir es la terapia compulsiva que se utiliza con
pacientes graves y a punto de cometer un suicidio. Para llevar a cabo este
tratamiento se administra un relajante muscular antes de poner la anestesia. Se
colocan electrodos en la cabeza. La estimulación ocasiona una convulsión
breve de unos 30 segundos aproximadamente.
EFECTOSSECUNDARIOS
En algunas personas los antidepresivos puede causar efectos secundarios
leves. Algunos efectos secundarios pueden ser:
Boca seca:para ello es bueno beber sorbosdeagua, comer chicle y cepillarse
los dientes diariamente, estreñimiento: para evitarlo debellevarse una dieta

21. equilibrada, dificultad al orinarse debeacudir a médico, problemas sexuales,
pérdida de visión: no requieren gafas ya que se va al poco tiempo,
somnolencia, dolor de cabeza, náusea, insomnio, agitación,…
TERAPIA NATURISTA
En los últimos años, el uso de hierbas para el tratamiento de la depresión y de
la manía ha generado un gran interés. La planta utilizada es la Verba de San
Juan, es muy bonita y tiene un crecimiento lento que se cubre de flores
amarillas en el verano. Esta planta ha sido usada durante muchos siglos. En
Alemania de utiliza actualmente para el tratamiento de la depresión más que
cualquier otro antidepresivo.
PSICOTERAPIA
El término psicoterapia se refiere a una serie de técnicas que intentan influir
en la conducta, los pensamientos, los afectos y las actitudes del sujeto a través
de medios psicológicos, generalmente mediante el intercambio verbal en la
relación entre terapeuta y paciente, el terapeuta es el profesional encargado de
realizar, diseñar y dirigir la psicoterapia.
Existen numerosas modalidades de psicoterapias:
Psicoterapia de apoyo. Es una de las técnicas más utilizadas. Tiene como
finalidad contener la ansiedad del paciente el ofrecerle un espacio de escucha
en el que pueda tratar confidencialmente sus problemas y orientarle acerca de
cómo afrontarlos, el terapeuta recurre a su experiencia, conocimientos, sentido
común y capacidad de confianza, tratando de ayudar al paciente a través de
una escuchaamable, completada con explicaciones y consejos para clasificar
las situaciones angustiosas, sobretodo en sus fases más iniciales

22. Psicoterapia interpersonal. Sebasa en la creencia de que las dificultades
para establecer o mantener las relaciones interpersonales pueden jugar un
papel en iniciar y mantener los síntomas depresivos.
La psicoterapia interpersonal se centra en los problemas interpersonales
actuales. Es una psicoterapia de duración breve e individual. Se concreta en
cuatro áreas: Reacciones de duelo que implican pérdidas interpersonales.
Conflictos en las relaciones conotras personas. Transiciones, cambios de
papel y de rol en las relaciones sociales.
Psicoterapiascognitivas. Sededica a los pensamientos de las personas y a
lo que hay detrás de estos pensamientos. Este tipo de tratamiento considera
que las creencias irracionales y las actitudes distorsionadas hacia uno mismo,
entorno y el futuro pueden eternizar los síntomas depresivos. En esta terapia
se instruye al paciente para que pueda identificar estas creencias o
pensamientos negativos, manteniendo una conductade autoobservación para
detectarlas y posteriormente conseguir sustituirlas por pensamientos más
adecuados a la realidad.
Esta psicoterapia se puede realizar para reducir síntomas en las depresiones
no endógenas y según algunas investigaciones podríanreducir el riesgo de
recaídas, aunque este dato está del todo aclarado.

23. TERAPIAS
Terapia de conducta
Intenta modificar conductas equivocadas definiendo las tareas que el
paciente ha de realizar entre las sesiones y se basa en identificar inicialmente
las conductas anómalas o productoras demalestar, para posteriormente
enseñar al paciente una serie de habilidades para modificar esas conductas
problemáticas. El tratamiento es de aproximadamente 12 semanas.
La indicación principal de este tipo de terapia reside en las fobias. Este tipo
de psicoterapias se puede realizar en combinación con la cognoscitiva,
constituyendo los tratamientos psicológicos cognitivo conductuales.
TERAPIAS DINÁMICAS
Todas las psicoterapias de origen dinámico se basan en el psicoanálisis. Estos
tratamientos se proponeninducir cambios en la personalidad del sujeto
mediante la facilitación de la comprensión de posibles conflictos pasados y la
búsquedade causas o motivos inconscientes para el individuo. Son
tratamientos muy prolongados, conuna media de tres sesiones a la semana,
durante un mínimo de dos años, lo cual implica un costeeconómico y una
disponibilidad de horarios difícil de conseguir.

24. BIBLIOGRAFÍA:
Albert Ellis y Russell Griecer concolaboradores. Manual de Terapia
Racional-Emotiva. Cap. Enfoques Cognitivos de la Depresión Editorial;
Descleé De Brouwe, 1981.
Beck, A. y otros (1983) Terapia Cognitiva de la Depresión 5º Edición. Bilbao:
Desclee De Brouwer.
Calderón, N. Guillermo. (1998). Depresión, sufrimiento y liberación. México,
ED. EDAMEX
Polaino, Lorete. A. (1980). La depresión. Barcelona España, Ed. Martinez
Roca.
“Ante la depresión” Dr. Juan Antonio Vallejo-Nágera. Ed. Panamericana
1999.
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http://www.monografias.com/trabajos42/depresion-psicologia/depresion-
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https://es.wikipedia.org/wiki/Depresión