higado por ultrasonido

1. Hígado por ultrasonido
Adjunto:
Dra. Ana Moreno
Residente:
Dr. Daniel Venezia

2. Rumack C, Wilson S, Charboneau J, Johnson J. El hígado en: Diagnótico por ecografía. 5a ed. Panamá: Amolca; 2020: vol. 1 p. 77-146

3. Rumack C, Wilson S, Charboneau J, Johnson J. El hígado en: Diagnótico por ecografía. 5a ed. Panamá: Amolca; 2020: vol. 1 p. 77-146

4. Rumack C, Wilson S, Charboneau J, Johnson J. El hígado en: Diagnótico por ecografía. 5a ed. Panamá: Amolca; 2020: vol. 1 p. 77-146

5. Segmentación de Couinaud
Smithius R, De Lange E. Liver – Segmental anatomy (en línea). The Radiology Assistant (Accesado 16 ene 2023). Disponible en: radiologyassistant.nl/abdomen/
liver/segmental-anatomy

6. Netter F. Atlas de anatomía humana. 4a ed. Barcelona: Elsevier. 2007

7.  Transductor convexo (2,5-5 MHz)
 Posición del paciente
 Cortes: longitudinal, transverso y oblicuo
 Evaluar:
 Tamaño
 Bordes y superficie
 Parénquima
 Estructuras vasculares y ductales
García de Casasola G, Torres J. Manual de ecografía clínica (en línea). Madrid: Sociedad Española de Medicina Interna (Accesado 16 ene 2023). Disponible en:
www.yumpu.com/es/document/read/27058098/manual-de-ecografia-clinica

8. García de Casasola G, Torres J. Manual de ecografía clínica (en línea). Madrid: Sociedad Española de Medicina Interna (Accesado 16 ene 2023). Disponible en:
www.yumpu.com/es/document/read/27058098/manual-de-ecografia-clinica

9.  Línea media clavicular derecha
 Hasta 15,5 cm en adultos
 Medidas indirectas:
 Tamaño con respecto al riñón derecho
 Medición del lóbulo caudado
García de Casasola G, Torres J. Manual de ecografía clínica (en línea). Madrid: Sociedad Española de Medicina Interna (Accesado 16 ene 2023). Disponible en:
www.yumpu.com/es/document/read/27058098/manual-de-ecografia-clinica

10. Edad Mínimo Máximo
1-3 m 45 90
4-6 m 44 92
7-9 m 68 100
1-3 a 67 104
3-5 a 69 109
5-7 a 73 125
7-9 a 81 128
9-11 a 76 135
11-13 a 93 137
13-15 a 87 137
15-17 a 100 141
Pacientes pediátricos
Montoya R, Moreno L, Rodríguez L. Manual práctico de medidas en radiología pediátrica. 1ed. Bogotá: Celsus. 2011

11. García de Casasola G, Torres J. Manual de ecografía clínica (en línea). Madrid: Sociedad Española de Medicina Interna (Accesado 16 ene 2023). Disponible en:
www.yumpu.com/es/document/read/27058098/manual-de-ecografia-clinica

12. García de Casasola G, Torres J. Manual de ecografía clínica (en línea). Madrid: Sociedad Española de Medicina Interna (Accesado en 16 Ene 2023). Disponible en:
www.yumpu.com/es/document/read/27058098/manual-de-ecografia-clinica

13.  Homogéneo de grano fino
 Ecogenicidad: ≥ corteza renal derecha | ≤ bazo
 Venas del sistema porta tienen pared ecogénica
 Interfaz diafragmática visible
Huertas M, Parlorio E, Solano AP, et al.. Ecografía de abdomen para principiantes: algo más que sombras. Seram [Internet]. 2018 [Accesado 18 Ene 2023];.
Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/20

14. Huertas M, Parlorio E, Solano AP, et al.. Ecografía de abdomen para principiantes: algo más que sombras. Seram [Internet]. 2018 [Accesado 18 Ene 2023];.
Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/20

15. Huertas M, Parlorio E, Solano AP, et al.. Ecografía de abdomen para principiantes: algo más que sombras. Seram [Internet]. 2018 [Accesado 18 Ene 2023];.
Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/20

16. Huertas M, Parlorio E, Solano AP, et al.. Ecografía de abdomen para principiantes: algo más que sombras. Seram [Internet]. 2018 [Accesado 18 Ene 2023];.
Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/20

17. Huertas M, Parlorio E, Solano AP, et al.. Ecografía de abdomen para principiantes: algo más que sombras. Seram [Internet]. 2018 [Accesado 18 Ene 2023];.
Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/20

18. Huertas M, Parlorio E, Solano AP, et al.. Ecografía de abdomen para principiantes: algo más que sombras. Seram [Internet]. 2018 [Accesado 18 Ene 2023];.
Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/20
Diámetro de
la porta:
≤ 1,3 cm

20. Grado Descripción
Grado I Incremento de la ecogenicidad hepática pero la ecogenicidad
periportal y diafragmática todavía se aprecian
Grado II Incremento de la ecogenicidad hepática, disminuyendo la
ecogenicidad periportal pero la diafragmática todavía se aprecia
Grado III Incremento de la ecogenicidad hepática, disminuyendo tanto la
ecogenicidad periportal (solo se observa la porta central) como
la diafragmática
Goel A, Jones J, Di Muzio B, et al. Diffuse hepatic steatosis (grading). Reference article, Radiopaedia.org (Accessado 15 ene 2023) https://doi.org/10.53347/rID-33279

21. Goel A, Jones J, Di Muzio B, et al. Diffuse hepatic steatosis (grading). Reference article, Radiopaedia.org (Accessado 15 ene 2023) https://doi.org/10.53347/rID-33279
Grado I Grado III

22.  Superficie irregular/nodular
 Parénquima heterogéneo y de grano grueso
 Hipertrofia del lóbulo caudado
 Signos de hipertensión portal
Gaillard F, Niknejad M, Baba Y, et al. Cirrhosis. Reference article, Radiopaedia.org (Accesado 16 ene 2023) https://doi.org/10.53347/rID-1131

23. Gaillard F, Niknejad M, Baba Y, et al. Cirrhosis. Reference article, Radiopaedia.org (Accesado 16 ene 2023) https://doi.org/10.53347/rID-1131

24. Weerakkody Y, Knipe H, Jones J, et al. Simple hepatic cyst. Reference article, Radiopaedia.org (Accesado 16 ene 2023) https://doi.org/10.53347/rID-17852

25. Ramnani D, Hydatid cyst of liver (gross pathology). Case study, Radiopaedia.org (Accesado 15 ene 2023) https://doi.org/10.53347/rID-29673

26. CE 1
(Activo)
CE 2
(Activo)
Venkatesh M, Deng F, Bell D, et al. 2001 WHO classification of hepatic hydatid cysts. Reference article, Radiopaedia.org (Accesado 15 ene 2023)
https://doi.org/10.53347/rID-26148

27. CE 3A
(transicional)
CE 3B
(transicional)
Venkatesh M, Deng F, Bell D, et al. 2001 WHO classification of hepatic hydatid cysts. Reference article, Radiopaedia.org (Accesado 15 ene 2023)
https://doi.org/10.53347/rID-26148

28. CE 5
(inactivo)
Venkatesh M, Deng F, Bell D, et al. 2001 WHO classification of hepatic hydatid cysts. Reference article, Radiopaedia.org (Accesado 15 ene 2023)
https://doi.org/10.53347/rID-26148
CE 4
(inactivo)

29. Schubert R, Pyogenic liver abscess. Case study, Radiopaedia.org (Accesado 16 ene 2023) https://doi.org/10.53347/rID-14294

30. Mavilia MG, Molina M, Wu GY. The Evolving Nature of Hepatic Abscess: A Review. J Clin Transl Hepatol. 2016;4(2):158-168. doi: 10.14218/JCTH.2016.00004.

31.  Benignas:
o Hemangioma, hiperplasia nodular focal, adenoma
 Malignas:
o Metástasis, carcinoma hepatocelular
Rumack C, Wilson S, Charboneau J, Johnson J. El hígado en: Diagnótico por ecografía. 5a ed. Panamá: Amolca; 2020: vol. 1 p. 77-146

32.  Mayormente lesiones focales
 Efecto de masa
 Alta sensibilidad, baja especificidad
 Superposición en la apariencia de las imágenes en el
ultrasonido
Rumack C, Wilson S, Charboneau J, Johnson J. El hígado en: Diagnótico por ecografía. 5a ed. Panamá: Amolca; 2020: vol. 1 p. 77-146

33. Tener en cuenta:
 Lesiones ecogénicas o
isoecogénicas con un halo
hipoecoico son un signo ominoso y
requiere diagnóstico definitivo
(Lesión en “ojo de buey”)
Rumack C, Wilson S, Charboneau J, Johnson J. El hígado en: Diagnótico por ecografía. 5a ed. Panamá: Amolca; 2020: vol. 1 p. 77-146

34. Tener en cuenta:
 Una masa sólida e hipoecoica es
muy probable que sea significativa y
también requiera diagnóstico
definitivo
 Conocer los antecedentes del
paciente para una mejor
interpretación de los hallazgos
Rumack C, Wilson S, Charboneau J, Johnson J. El hígado en: Diagnótico por ecografía. 5a ed. Panamá: Amolca; 2020: vol. 1 p. 77-146

35. Hemangioma típico Adenoma hepático
Yonso M, Hepatic hemangioma. Case study, Radiopaedia.org (Accesado 16 ene 2023) https://doi.org/10.53347/rID-17482

36. Hiperplasia nodular focal Metástasis en hígado
Di Muzio B, Focal nodular hyperplasia. Case study, Radiopaedia.org (Accesado 16 ene 2023) https://doi.org/10.53347/rID-68936

37. Laceración Hematoma intraparenquimatoso
Knipe H, Weerakkody Y, Kusel K, et al. Liver trauma. Reference article, Radiopaedia.org (Accesado 16 ene 2023) https://doi.org/10.53347/rID-26319

38. Hematoma subcapsular
 Inicio: anecoico
 Primeras 24h: hiperecoico
 5-6 días: hipoecoico o anecoico
Knipe H, Weerakkody Y, Kusel K, et al. Liver trauma. Reference article, Radiopaedia.org (Accesado 16 ene 2023) https://doi.org/10.53347/rID-26319