2. Las infecciones respiratorias agudas (IRAS)
son padecimientos infecciosos de las vías
respiratorias con evolución menor a 15 días
y en ocasiones se complican con neumonía.
Las IRAS constituyen un importante
problema de salud pública.
3. Plan A
Ira sin neumonía (manejo ambulatorio).
(niños con IRA sin dificultad respiratoria)
1. Medidas generales:
Incrementar ingesta de líquidos si toma seno materno exclusivo,
aumentar las tomas.
Mantener la alimentación habitual, recomendar especialmente
cítricos
Limpieza nasal constante, manteniendo la vía respiratoria
permeable, principalmente en lactantes.
Si hay otorrea: limpieza de conducto auditivo externo, con mechas
de gasa o tela absorbente. No aplicar gotas óticas.
4. Para control de dolor, fiebre y/o malestar general: paracetamol 10-
15 mg/k/dosis, sólo oral, cada 6-8 horas. Por 2-3 días, no
supositorios en menores de 1 año
No usar jarabes o antihistamínicos.
Evitar cambios bruscos de temperatura.
Evitar fumar.
Si hay factores de mal pronóstico, revalorar al paciente en 48 hrs.
Sino los hay en 72 hrs.
Capacitar a la madre o tutor en signos de alarma que orientarán
para una nueva valoración.
5. Plan B.
IRA con neumonía leve.
El niño menor de 5 años que presenta polipnea, que no
cuesta con otros datos de dificultad respiratoria (tiraje
subcostal, intercostal) es necesario que se inicie la
terapia con antibióticos.
Amoxacilina (80-90 mg/k/día) ó Trimetropim/sulfametaxasol (8/40
mg/k/día) por espacio de 7-10 días.
Paracetamol a dosis de 10-15 mg/k/dosis cada 6 horas por 2-3
días.
6. Incrementar la ingesta de líquidos.
Limpieza nasal frecuente.
Alimentación habitual.
Capacitar a la madre en signos de alarma. Este es el punto más
importante, ya que la madre deberá de reconocer cuando el hijo
tenga síntomas de gravedad.
7. Plan C.
IRA con neumonía grave.
Un grupo de pacientes puede llegar a complicarse con
una infección respiratoria baja como consecuencia de
una infección posiblemente viral en su inicio. En estos
casos los pacientes además de polipnea presentan
otros datos de dificultad respiratoria como tiraje
sobcostal, intercostal y deben tener un manejo
hospitalario con:
Oxigeno de 4-6 lts.
Vena permeable.
Uso de antibióticos.
8. Niño con infección respiratoria
aguda.
POLIPNEA
Frecuencia respiratoria por minuto mayor o igual a 60 en menores de dos
meses, mayor o igual a 50 en niños de 2 a 11 meses, mayor o igual a 40 en
niños de 1 a 4 años.
No Si
SIN NEUMONIA.
Rinofaringitis.
Faringitis congestiva.
Laringitis.
Bronquitis.
Faringoamigdalitis purulenta.
Otitis media aguda.
Sinusitis.
Plan A
CON NEUMONIA.
Tiraje u otros signos de insuficiencia
respiratoria.
SiNo
Neumonía Leve. Neumonía Grave.
Factores de mal
pronóstico.
Si
No
Plan B
Plan C
