analisis biomecanico de la muñeca

1. LA MUÑECA
I N T E G R A N T E S :
S A M U E L Z U R I T A
L I O N E L A P A C H E C O
J O S E A L Y S G Ó M E Z
Mención : Ortesis y Prótesis
Grado : 3° Año Técnica

2. ¿QUÉ ES LA MUÑECA?
La muñeca es la unión de las
regiones distales de los huesos
del radio y cubito con las filas
proximales de los huesos del
carpo. Los huesos del carpo
consisten en un total de ocho
huesos pequeños, cuatro de
ellos constituye la muñeca de
radial a cubital: escafoides,
semilunar, piramidal y
pisiforme.

3. La muñeca o carpo, se construye formando
dos filas con los huesos del carpo. Podemos
diferenciar entre la fila proximal y la fila
distal.
Los ocho huesos del carpo en cada una de
las filas son:
•Fila proximal: Escafoides , semilunar ,
piramidal y pisiforme .
•Fila distal: Trapecio , trapezoide , hueso
grande y hueso ganchoso .
La fila proximal es la situada más cerca del
antebrazo y la unión de sus huesos es
relativamente laxa. La fila distal, más
alejada del antebrazo y más cerca de la
mano, posee una unión más estable con
poderosos ligamentos entre sus huesos,
aportando estabilidad a su articulación con
los metacarpianos.

4. FILA PROXIMAL
Hueso Escafoides
El hueso escafoides es uno de
los huesos carpianos de la
muñeca, del lado del pulgar,
justo por sobre el radio. El
hueso es importante tanto
para la movilidad como para
la estabilidad en la
articulación de la muñeca.
El hueso semilunar, también conocido como hueso
lunar o lunate, es uno de los ocho huesos que
componen el carpo o muñeca en el esqueleto
humano. Este hueso pequeño y complejo lleva el
nombre de semilunar debido a su forma convexa
que recuerda a una media luna, especialmente
cuando se observa desde su perfil lateral.
Hueso Semilunar

5. Hueso Piramidal
El hueso pisiforme (en forma de guisante) es
un hueso sesamoideo de la muñeca, par,
corto, esponjoso, cuboideo, con cuatro caras
de las cuales una es articular, y dos extremos,
superior e inferior. Es el cuarto hueso de la
primera fila del carpo. Sus cuatro caras son:
Externa, interna, anterior y posterior.

6. FILA DISTAL
Hueso Trapecio
El hueso trapecio, por otro lado, es uno
de los ocho huesos pequeños que
componen el carpo, o muñeca. Se
encuentra en la fila proximal del carpo,
entre el escafoides y el trapezoide.
El trapezoide es un hueso con forma de cuña
que se encuentra en la fila distal de los
huesos del carpo. A simple vista, puede
parecer muy pequeño cuando lo comparamos
con otros huesos desde su cara palmar, sin
embargo, es mucho más ancho en su cara
dorsal.
Hueso Trapezoide

7. Hueso Grande
El grande, tal como su nombre lo
indica, es el más voluminoso de
todos los huesos de la muñeca. Se
articula principalmente con el
tercer metacarpiano distalmente.
Asimismo, se articula con los huesos
del carpo adyacentes: el trapecio,
escafoides, semilunar y
el ganchoso.
Hueso Ganchoso
El ganchoso tiene forma de cuña y
es el hueso más medial de la fila
distal. Se articula distalmente con el
cuarto y quinto metacarpiano, con
el grande lateralmente y con el
piramidal proximalmente.

8. ARTICULACIONES DE LA MUÑECA
Articulación radio-cubital distal (ARCD): consiste en la estructura osteo-ligamentar
entre las extremidades distales del radio y del cúbito. Permite los movimientos de
pronación y supinación.
Articulación radiocarpiana: es la articulación entre los huesos del antebrazo (radio y
cubito) y los huesos de la fila proximal del carpo. Permite los movimientos de flexo-
extensión e inclinación radial y cubital. La apófisis estiloides del radio se encuentra en la
cara lateral (lado del pulgar), mientras que el cubito queda en la cara medial (lado del
dedo meñique). El radio posee dos carillas articulares, una carilla triangular en la que se
desliza el escafoides y una carilla cuadrilátera que se articula con el semilunar.
Articulación mediocarpiana: es la articulación entre los huesos de la fila proximal y
los huesos de la fila distal. Es una articulación muy estable, con poca movilidad, aporta a
la mano una función amortiguadora y de sostén.

9. Los ligamentos más fuertes son los radiocarpales de la cara volar de la muñeca:
•Ligamentos colaterales cubitales: unen la apófisis estiloides cubital y el FCT al hueso
pisiforme. Se tensan por acción del músculo flexor cubital de la muñeca cuando la mano se desvía
radialmente.
•Ligamento colateral radial: une la apófisis estiloides del radio al escafoides, al trapecio y al
primer metacarpiano. Se tensa cuando la mano se desvía en dirección cubital.
•Ligamentos transversos de la muñeca: están en la cara palmar y mantienen el arco carpiano o
arco palmar, uniendo el tubérculo del hueso escafoides hasta el pisiforme. Su banda distal une el
tubérculo del trapecio y el gancho del hueso ganchoso.
•Ligamentos arcuatos:
• Distal: radio-escafo-hueso grande (lateral) y cubito-hueso grande (medial)
• Proximal: radiolunar corto y largo (radio-luno-piramidal) (laterales) y cubito-lunar y cubito-
piramidal (mediales).
• El Espacio de Poirier se delimita entre ambos arcos, ramas laterales y mediales
• El ligamento radio-escafo-hueso grande es el eje sobre el que rota el escafoides. Los
ligamentos dorsales de la muñeca son más laxos. El principal es el radiopiramidal.
LIGAMENTOS DE LA MUÑECA

10. MÚSCULOS DE LA MUÑECA
El flexor radial del carpo es
un músculo fusiforme del
antebrazo localizado
medialmente al pronador
redondo. Se origina del
epicóndilo medial del húmero y
desciende en sentido
inferomedial hasta el punto
medio del antebrazo, desde
donde se continúa como un largo
tendón.
Musculo Flexor Radial del Carpo
El músculo flexor radial del carpo o
palmar mayor es un músculo del
antebrazo situado por dentro del
pronador redondo y que junto a él y al
palmar menor y el cubital anterior forman
el primer plano o plano superficial del
grupo de músculos anteriores del
antebrazo.
Musculo Palmar Largo

11. Musculo Flexor Largo del pulgar
Musculo Flexor Superficial
El músculo flexor superficial de los dedos
es un músculo ubicado en el
compartimiento anterior del antebrazo y
es inervado, a nivel de la región cubital,
por un ramo que se dirige desde el nervio
mediano a los músculos de la
capa superficial de este
compartimiento muscular.
El flexor profundo/largo del pulgar es
un músculo largo y aplanado que está
situado en el antebrazo, en el mismo
plano que el músculo flexor común
profundo de los dedos de la mano,
lateralmente a éste. Se extiende desde la
tuberosidad del radio hasta la cara
palmar de la falange distal del dedo
pulgar .

12. TENDONES DE LA MUÑECA
El extensor corto del pulgar es
el músculo que se encuentra
situado debajo del extensor común
en el dorso del antebrazo y
conectado con el músculo abductor
largo del pulgar.
Su tendón constituye el límite
radial de la tabaquera anatómica.
Se encarga de extender la primera
falange del pulgar, abduce la
muñeca e individualiza las acciones
de la primera y segunda falange de
este dedo.
Extensor Corto
El abductor largo del pulgar también
llamado separador largo del pulgar es
un músculo que se encuentra en la región
profunda del antebrazo en su parte
posterior, inmediatamente por debajo del
músculo supinador La acción principal
del Abductor pollicis longus es llevar el
pulgar lateralmente desde la palma de la
mano, es decir, la abducción del pulgar. Al
continuar su acción permite también la
extensión y abducción de la mano a la
altura de la muñeca.
Abductor Largo
El retináculo flexor (ligamento carpiano
transversal o ligamento anular anterior) es una banda fibrosa
situada en la cara palmar de la mano, cerca de la muñeca. Se
arquea sobre los huesos carpianos de las manos, cubriéndolos y
formando el túnel carpiano. El retináculo flexor es el techo
del túnel carpiano, a través del cual pasan el nervio mediano y
los tendones de los músculos que flexionan la mano.
Retináculo

13. MOVIMIENTOS DE LA MUÑECA
La flexión (o flexión palmar) en la
articulación radioulnar es descrita
como el movimiento en el cual el
aspecto palmar de la mano se mueve
hacia el antebrazo en un plano
sagital. Durante la flexión, los
huesos escafoides y semilunar se
deslizan sobre la cara articular
cóncava del radio distal en dirección
posterosuperior.
Flexión
La desviación radial es un tipo de movimiento
de la articulación de la muñeca, en el que el
pulgar se aleja de la línea media del cuerpo.
Es lo contrario de la desviación cubital, que
es el movimiento del pulgar hacia la línea
media.

14. La extensión sucede cuando los
mismos huesos se mueven en
dirección contrario con la
rotación adicional del
escafoides sobre su eje
longitudinal. Este rango de
movimientos para flexión en la
articulación radiocarpiana es
más o menos de 50°, mientras
que la extensión es alrededor
de 35°.
Extensión
La aducción (desvío ulnar) la rotación del
hueso escafoides permite al hueso
semilunar moverse lateralmente y
situarse completamente distal a la cara
inferior del radio.
La abducción es un
movimiento más limitado
de esta articulación. En
abducción, el semilunar
y piramidal se mueven
medialmente. El
semilunar termina en el
mismo plano con la
articulación radioulnar
inferior, mientras el
piramidal se mueve más
lejos del radio.

15. GRACIAS POR SU ATENCION