Este documento proporciona orientación sobre la selección de actores para simular pacientes estándar en exámenes médicos. Describe dos situaciones de selección: para un caso específico o para un banco de actores. Detalla nueve criterios clave para la selección como disponibilidad, memoria, confidencialidad, habilidad para la exploración física, y conformidad con la remuneración. Recomienda entrevistas de media hora y valorar la puntualidad, personalidad y habilidad para hablar naturalmente.

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SOBRE LA SELECCIÓN DE ACTORES PARA PACIENTES ESTANDARIZADOS
La selección de actores puede hacerse en dos situaciones:
a) Selección para una prueba y un caso concreto
Necesitamos una persona que simule una situación clínica determinada, de un sexo
y una edad determinados y un día o días de examen también previstos.
Ej: mujer joven (rango edad 20 - 35) con hipertiroidismo para un examen de
pregrado que se realizará en mayo-98.
Será preciso encontrar una mujer delgada con rasgos hipercinéticos que se
manifiesten al hablar y en los gestos. No nos servirà una mujer regordeta y de
carácter apacible. También será preciso que este disponible de cargas de trabajo o
familiares en los meses de abril-mayo.
b) Selección para el banco de actores
Habitualmente no seguimos este proceso por su elevado coste en tiempo y dinero.
El banco lo iremos creando con los seleccionados en el apartado a) y con todos
aquellos que en esa selección no se ajusten a los casos ya diseñados, pero que por su
personalidad, memoria y disponibilidad pudieran encajar en otro caso y en otra
prueba.
En este momento es bueno clasificarlos para trabajos posteriores:
-PACIENTE COMPLETO: Se adaptaría a cualquier caso general, por su tipo de
carácter, “forma de estar”, control de la situación y por su memoria.
- PACIENTE MONITOR: Sería capaz de establecer un buen feed-back con los
estudiantes/residentes para monitorizar una actividad (ej: exploracion abdominal).
- PACIENTE COMPLETO CON OBSERVADOR: con frecuencia ocurre en las
personas mayores con buena capacidad para interpretar y recordar un texto, pero
con dificultades para rellenar una hoja de evaluación (check list). El feed-back
ayuda a mantener la estandarizacion en el tiempo.
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- CASOS ESPECIALES: Ej Paciente tipo para caso alcoholismo por su gran
número de estigmas de hepatopatía visibles a simple vista. Ej: Paciente tipo para
representar a un extranjero, por su gran acento inglés, etc…
CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DE ACTORES
A continuación enumero algunas de las características que a través de la experiencia de
selección y entrenamiento de unos poquitos de actores estandardizados considero
importante tener en cuenta el día de la selección.
1. DISPONIBILIDAD
Es básico escoger actores de los que tengamos la “seguridad” de que no nos fallarán:
1.1 PARA ENTRENAR, hay que pensar en entrenamientos básicos que pueden
comenzar por ejemplo 1 mes antes de la prueba, y que nos permitirían cambiar de
actor si no se ajusta a nuestras necesidades. Y en entrenamientos finales que son
recomendables 2 ó 3 días antes del examen.
1.2 EL/LOS DÍAS DE LA PRUEBA
Es imprescindible tener el calendario previsto el día de la selección y analizarlo con
detenimiento.
Algunos aspectos prácticos a tener en cuenta:
 distancia del domicilio al lugar de los entrenamientos y disponibilidad de
transporte
 cargas familiares: niños pequeños y soporte familiar (abuelos o canguros que se
harían cargo de ellos si se ponen enfermos), personas enfermas en la familia que
dependan de nuestro actor…
 fechas de exámenes en los estudiantes
 posibilidades de nuevo trabajo en los que están parados
 enfermedades crónicas que predispongan a “bajas” o ingresos hospitalarios
 otras
2. BUEN NIVEL DE COMPRENSIÓN
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Debe entender el por qué de esta prueba, su trascendencia y seriedad y lo que esperamos de
él/ella.
3. CONFIDENCIALIDAD
Debe ser una persona discreta capaz de no explicar el contenido de su caso, entendiendo
que se trata de un examen que no puede difundirse.
4. PERSONALIDAD
Debemos desechar las personas con alto grado de histrionismo, poco disciplinadas para el
trabajo o autosuficientes porque serán difíciles de entrenar e intentarán añadir de la
“cosecha propia”, es decir, son difíciles de estandarizar.
5. MEMORIA
La memoria es necesaria para retener todos los datos del caso, para saber cómo debe darse
y cómo no, la información al examinando. Debe recordar y entender el funcionamiento
general de la prueba y dónde y cómo debe permanecer en cada momento.
En los casos en los que el actor no debe rellenar el check list, podemos contentarnos con
una memoria más limitada. Si debe rellenarlo, será uno de los factores más
discriminatorios.
6. PERMISIVIDAD PARA LA EXPLORACIÓN FÍSICA
Debe quedar claro que siempre será respetada la dignidad de la persona y que en ningún
caso se explorarán genitales.
En el caso de los menores de edad debe comentarse de forma muy explícita este punto, con
los actores y con sus padres o tutores. Es recomendable que sean hijos o familiares de
personas relacionadas con la prueba, que puedan estar cercanos a ellos y que conozcan el
sistema de trabajo.
7. DISCIPLINA
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Los entrenamientos y las pruebas exigen rentabilizar el tiempo al máximo. Los exámenes
con frecuencia duran varias horas, movilizan muchas personas y requieren mucho orden. Es
importante que todo el mundo se mantenga “en sus puestos” e intente facilitar el desarrollo
del examen.
8. CONFORMIDAD CON LA REMUNERACIÓN
Las comentarios sobre los pagos deben quedar aclarados antes de iniciar los
entrenamientos, para evitar mal entendidos y tensiones innecesarias.
9. CAPACIDAD PARA REPRESENTAR O HACER TEATRO
En nuestra experiencia es un aspecto secundario, ya que las situaciones son sacadas de la
vida real simple y cualquier persona con una formación general aceptable y una
personalidad “normal” puede desarrollar.
La selección final, pues, es una suma de factores algunos de ellos subjetivos y otros
objetivos, que podemos obtener tras:
 una charla general con el futuro actor dónde pueden salir aspectos relacionados con sus
estudios, trabajo, aficiones…
 una serie de ejercicios “estandarizados”, de memoria, descripción y utilización del
lenguaje, habilidad general…
 una exploración física general
La última palabra la tiene el seleccionador. No hay que olvidar tener en cuenta “la
corazonada” o sexto sentido, que nos dice si aquella persona funcionará o no.
Y ante la duda, un consejo: NO HAY QUE DUDAR… seguro que no funcionará, nos lo ha
dicho la experiencia.
Nieves Barragán Febrero 98
Otros consejos sacados de la reunión de Madrid:
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Entrevistas de entre media y tres cuartos de hora
Valorar como habla naturalmente de sus cosas, su vida, aficiones, ...
Valorar mucho la puntualidad
Cuidado con los listillos, histrionicos, actores que sobreinterpretan y lideres o cargos altos
No transmitir evaluación u opinión del evaluador durante o al final de la entrevista
ANTE LA DUDA MEJOR DEJARLO FUERA
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