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1. Revisión por sistemas:
General Pte refiere pérdida de peso y falta de apetito.
Cabeza Pte no refiere cefalea, convulsiones traumatismos y
desvanecimientos.
Ojos Pte no refiere cambios en la visón, uso de anteojos, escozor,
enrojecimiento, lagrimeo, dolor de globos oculares y si fecha de su
último examen ocular no esta presente.
Oídos Pte no refiere perdida de la audición, tintineo o zumbido, dolor,
otorrea.
Nariz Pte no refiere obstrucciones, descargas, epistaxis, dolor,
alteraciones del olfato.
Boca y garganta Pte refiere hemoptisis, no refiere dolor, encías sangrantes,
dificultad para tragar, dolor lingual o de garganta, ulceraciones,
disfonía.
Cuello Pte no refiere hinchazón, dolor, masas, dificultad para el
movimiento y para la deglución.
Mamas Pte no refiere dolor, cambios en la piel, edemas o masas,
secreciones por el pezón, no se ha hecho ningún examen o
autoexamen mamario.
Cardiaco Pte no refiere dolor torácico, palpitaciones, dificultad para respirar,
disnea paroxística nocturna, alteraciones de la presión arterial.
Respiratorio Pte refiere tos y hemoptisis mucopurulenta escasa y hemática de
aproximadamente 5 veces al dia, dolor y opresión torácico, disnea.
Gastrointestinal Pte no refiere dolor abdominal, nauseas, vómitos, pirosis,
expulsión de sangre por las heces o vómito, evacuaciones no
habituales, diarrea, constipación o timpanismo.
Urinario Pte no refiere frecuencia de micciones alteradas, poliuria,
presencia de sangre, noctiuria, dolor a la micción.
Genital Pte refiere alta frecuencia de relaciones sexuales y enfermedades
venéreas,
Pte no refiere dolor en pene y testículos, secreciones, libido.
Musculo esquelético Pte no refiere dolor articular, dificultad de movimientos, dolor
regional, deformidades, calambres, dolores musculares, masas.
Neurológico Pte no refiere parestesia, desvanecimientos, convulsiones,
parálisis, perdida de la sensibilidad, perdida de la conciencia,
diminicuon de la fuerza muscular.
Endocrino Pte no refiere intolerancia al frio o al calor, polidipsia, polifagia,
masas en la región tiroidea.
Pte si refiere suduraciones nocturnas frecuentes.
Piel y mucosas Pte no refiere erupciones, resequedad, hinchazón, prurito, cambios
en el color de la piel, mancha, cambios en el pelo o las uñas.