1. Hidalgo Intriago Lady Isabel
6to año Grupo 12 “A”
Dr. Miguel Cabrera
SINDROME DE BRUGADA, A PROPOSITO DE UN CASO EN UNA MUJER CAUCÁSICA
Dr. Francisco Ramón Breijo Márquez, Hospital of Boston
Resumen
Paciente de 34 años, hembra, en sala de urgencias por estado semiconsciente, confuso, obnubilada con
hemiparesia izquierda, y disfasia mixta, el interrogatorio fue indirecto dado por el esposo por el estado en que
se encontraba la paciente
APP
HTA sitodiastolica grado I-II de NYHA
Lipotimia pasajera (hace 6 meses)
A la exploración física
Paciente Confusa, obnubilada, hiporreactiva, glasgow 4--5/15,
disfasa mixta, hemipaesia izq manifiesta, babinski izq, ROT
disminuidos en pars izq, sensibilidad conservada, disminución
de fuerza
Fr 15 x minut, RC: Ritmicos, Cs Ps: claros ventilados
Puplias anisocoricas con midriasis izquierda
Pulsos arteriales periféricos: amplios, simétricos, sincrónicos, no soplos
A las pruebas complementarias
EKG: Ritmo sinusal,, FC 100 CX´, Eje + 90º, Patrón bloqueo incompleto Rama derecha, Rsr´v1 con repolarizacion
secundaria, mismo patrón de ondas mas elevación ST <2mm EN V2, discretos signos de hipertrofia ventricular
derecha
Enzimas cardiaca: Al ingreso: CK 265, CK-MB 23, LDH 544, PCR, 20, TROPONINAS 4
4 horas: CK 294, CK-MB 16, LDH 488, PCR, 22, YTROPONIA 4,3
RMN: Hematoma cerebral cortical derecho
Paciente con buena evolución
con tratamiento pertinente,
mejoro su disfasia, parestesia.
Los controles de enzimas
cardiacos
seriados
fueron
normalizándose
Neurológicamente evoluciono
sin complicaciones
Diagnóstico de ALTA: Hematoma
cortical
derecho
posttraumático recibió control de
neurólogo del área
Al hallazgo electrocardiográfico:
Dx Síndrome de Brugrada Típico.
El síndrome de brugada junto con el de Q-T largo como síndromes “Raros” del corazón, más raro que se haya
presentado en esta mujer