2. Desde la
boca hasta
el ano
Limitada al
colon
Colitis Ulcerosa
Evitar
complicaciones.
No retrasar
fármacos IMM.
Más eficaces.
Enfermedad de Crohn
Procesos inflamatorios de tipo crónico.
Curso clínico recurrente.
Afectan al aparto digestivo.
De causa desconocida.
Factores ambientales, genéticos e inmunológicos influyen
en la gravedad de los brotes
tabaco.
Dolor abdominal, diarrea, astenia, urgencia defecatoria,
úlceras
en
mucosa,
anemia
y
manifestaciones
extradigestivas.
• Aminosalicilatos
Comprometen la inmunidad.
• Corticoides
No se curan.
• ATB
Mayor riesgo de infecciones (Tto. farmacológico)
• Inmunomoduladores
• Agentes Biológicos
Al diagnóstico
Infliximab
Adalimumab
• Gránulo-citoaféresis
Medidas Preventivas
Vacunas
Quimioprofilaxis TB, VHB
3. Consensuadas por
expertos en las sociedades
(GETECCU, ACCU).
Respuesta en función de:
Inmunidad.
Grado de actividad.
Estado nutricional.
IMM
CONTRAINDICADAS EN
IMD: Vacunas con virus
atenuados.
Mayor incidencia en pacientes tratados con anti-TNF.
• PPD
Antes de iniciar
• Rx Tórax
tratamiento
• Quantiferon
4. Investigar conocimientos
sobre la enfermedad y los
efectos adversos de la
medicación.
Valorar conocimientos
sobre vacunas
aconsejadas y puestas.
Valorar grado de
satisfacción en cuanto a
información recibida.
Investigar el conocimiento
de los consensos
establecidos en materia de
prevención (Screening TB,
vacunas de la gripe,
neumococo y VHB)
Evaluar, en nuestro
entorno, el grado de
cumplimiento de estas
guías.
5. MATERIAL Y MÉTODO
ENCUESTA A PACIENTES:
9 Preguntas:
ENCUESTA A MÉDICOS:
9 Preguntas:
•Edad
•Enfermedad: colitis o Crohn
•Medicación
•Vacunas recomendadas y puestas (3)
•Quimioprevención TB (2)
•Satisfacción información recibida (1)
•Pacientes/mes (1)
•Momento inicio MP en general (2)
•Momento despistaje y QMP TB (2)
•Momento MP frente a HB (2)
•Recomendación vacunas antes de
biológicos (1)
•Recomendación vacunas en pac. IMD (1)
52 Pacientes:
•Edad media: 44,18 años
•42% C.O
•58% E.C
10 adjuntos ( 2 no responden) y 5
Residentes ( excluidos los de primer año)
•Media pacientes vistos/mes: 15,1
6.
7.
8. 100% correcta evaluación de profilaxis para TB latente.
Correcta vacunación de gripe, hepatitis B y neumococo.
Aplicación de consensos sobre vacunas, en su globalidad, menos estricta. Interesante investigar la
causa.
9. 2. VACUNAS ACONSEJADAS O RECORDADAS POR LOS PACIENTES
Insuficiente conocimiento de las vacunas aconsejadas.
Necesidad de revisar HC para evaluar el cumplimiento.
Pautas de vacunación complejas y difíciles de recordar.
10. 71% de los pacientes están satisfechos; Dicen haber sido informados
extensamente.
Comentado con su médico
los beneficios-riesgos
NS/NC
No recuerdan haber
recibido la información
Siegel CA. Inflamm Bowel Dis 2008
11. 4. UNIDADES PROPIAS DE EII
Fomentar la formación del personal.
Unidades propias de EII con consulta de enfermería específica.
Respaldo emocional.
Información sobre la enfermedad y
su tratamiento.
Educación sanitaria:
• Prevención de infecciones.
• Programa de vacunación.