Trabajo práctico para Master DPC (Desarrollo Profesional Continuo) de nuevas tecnologias

1. RINITIS Y ASMA
JOSE IGNACIO PRIETO ROMO
Miembro del Grupo Nacional de
Respiratorio de Semergen.
Miembro del GRAP (Grupo de
Respiratorio de Atención Primaria).
Miembro del IPCRG (International
Primary Care Respiratory Group).
Co-Autor del Libro SEMERGEN –
Doc Alergias (Prólogo y tema Asma
y Rinitis).
Colaborador en GEMA 2009 y GEMA
2015 (Encuesta Delphy).

3. INTRODUCCIÓN
 Asma, rinitis, conjuntivitis.
 Alergólogos, Médicos de familia,
Pediatras, Neumólogos, Otorrinos.
 Múltiples órganos y sistemas.
 Distintas patologías, etiologías,
agravantes, etc.
 Múltiples guías: GINA; ARIA; GEMA
…

4. 4
Clasificación de la Rinitis (Guía ARIA)
Según duración:
INTERMITENTE: significa que los síntomas están presentes:
- 4 días a la semana
- o durante ≤ 4 semanas consecutivas
PERSISTENTE: significa que los síntomas están presentes:
- > 4 días a la semana y
- > 4 semanas consecutivas
Según gravedad:
LEVE: Significa que ninguno de los siguientes ítems están presentes:
1. Alteración del sueño
2. Afectación de las actividades cotidianas, de ocio y/o deportivas
3. Afectación de las tareas escolares o laborales
4. Los síntomas son muy molestos
MODERADA: Significa que uno, dos o tres de los anteriores ítems están presentes
GRAVE: Significa que los cuatro ítems están presentes
1. Bousquet et al. Allergic rhinitis and its impact on Asthma (ARIA) 2008 Update (in collaboration with the World Health Organization,
GA2LEN* and AllerGen**. Allergy 2008; 63(86): 8-160.
2. Guía GEMA (Guía Española para el Manejo del Asma). 2009. Disponible en: http://www.gemasma.com/

5. Rinitis y Asma
Sólo rinitis alérgica
Rinitis alérgica
+
Asma
Sólo asma
70-80% asmáticos

6. La Rinitis empeora el
Asma
Bousquet J. Clin Exp Allergy 2005; 35: 723-727

7. Recomendaciones Guía ARIA
 En rinitis alérgica, excluir que se
padezca asma
 En asmáticos, excluir que se padezca
rinitis alérgica
 Estrategia conjunta de tratamiento para
ambos procesos

8. • Valorar la presencia de rinitis en el paciente
asmático
• Nueva clasificación basada en el control no en la
gravedad
• Estrategia terapéutica: controlar la inflamación
Controlar con la medicación apropiada
Conclusiones de la
-GINA-
www.ginasthma.com

9. TENDENCIA ACTUAL
 Una vía aérea y una patología.
 Enfoque multidisciplinar.
 Intento de unificar criterios.
 Guías GINA, ARIA y GEMA.
 Fármacos con acción global.
 Terapias escalonadas.
 Control total de los síntomas.
 Mejor tratamiento combinado con varias
clases de principios activos en lugar de
monoterapia desequilibrada a dosis
elevadas.