Mecanismos De La Respuesta AléRgica (Rinitis Y Asma)

Mecanismos de la Respuesta Alérgica Rinitis y Asma Dr. José Antonio Ortega Martell Hospital del Niño DIF de Hidalgo México

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ANAFILAXIA 12 Octubre1901, Richet y Portier investigando la toxicidad del veneno de los tentáculos de la actinia encontraron una respuesta exagerada hacia el veneno

Proteínas Alergénicas Alimentos Plantas Hongos Animales Dosis Frecuencia RESPUESTA

Ag Alergia Genética S. Inmunológico

Ag Dosis Repetidas Genética + Sensibilización

Sensibilización Inflamación Sensibilización Inflamación

Ag Dosis Única Sistema inmunológico sensibilizado + Inflamación

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MQ, Quimiocinas y Citocinas liberadas por las células cebadas Histamina, Serotonina, Triptasa Prostaglandinas y Leucotrienos RANTES, Eotaxina IL-1, TNF-  , IL-3, IL-4, IL-5

T T CD25 + RNAm IL- 5 IL - 5 +

Adherencia : Rodamiento E-Selectina CD15 IL-1 TNF- 

Adherencia : Sensibilización ICAM-1 LFA-1 Quimiocinas

Adherencia : Activación Diapedesis ICAM-1 LFA-1

MQ y Citocinas liberados por Eosinófilos MBP, ECP, EDN, EPO PGE, LTC4, LTD4, PAF Intermediarios reactivos del O 2 IL-3, IL-5, GM-CSF

LTC4 MBP ECP Broncoespasmo Inflamación

Destrucción del epitelio respiratorio Eosinófilos MBP

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Rinoconjuntivitis alérgica Prurito, acúfenos Prurito, hiperemia, lagrimeo Prurito, estornudos, rinorrea, obstrucción Prurito, dolor, carraspeo, tos

Exploración física ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Congestión periocular (ojeras)

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¿Que pasa en el asma? Tos con flemas, silbido y falta de aire Recurrencia Asma

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Tratamiento del Asma Manejo de la Crisis Tratamiento Anti inflamatorio Interconsulta a Especialistas

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Uso de Músculos Accesorios ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Frecuencia Respiratoria en Niños < 30 6 – 8 años < 40 1 – 5 años < 50 2 – 12 meses < 60 < 2 meses Respiraciones / minuto Edad

Frecuencia Cardiaca en Niños < 110 Escolares < 120 Pre escolares < 160 Lactantes Latidos / minuto Edad

Crisis Moderada ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Crisis Grave ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Manejo Hospitalario ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Equipo Multidisciplinario Alergólogo Neumólogo ORL Psicólogo Enfermera Pediatra Internista Médico General Nutriólogo Trabajadora Social Inhaloterapista Maestros

Tratamiento Medicamentos Preventivos Medicamentos Sintomáticos Control del Medio Ambiente Educación del Paciente Inmunomodulación

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Guerra contra el ácaro del Polvo

Evitar contacto con irritantes

Evitar mascotas y cambios bruscos de temperatura

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