alertas 4

1. Alertas EpidemiológicasAlertas Epidemiológicas
Tomás Alexis Yanes GonzálezTomás Alexis Yanes González

2. Nuevo CoronavirusNuevo Coronavirus
• País: Arabia SaudíPaís: Arabia Saudí
• Fuente: ¿?Fuente: ¿?
• Datos: 1 muerte (varón de 69a.). Total deDatos: 1 muerte (varón de 69a.). Total de
14 casos. 8 muertes. Mortalidad :57%.14 casos. 8 muertes. Mortalidad :57%.

3. • Resumen de casos:Resumen de casos: - Arabia Saudí: 8 casos- Arabia Saudí: 8 casos
(6 muertes). - Jordania: 2 casos (2 muertes). - el(6 muertes). - Jordania: 2 casos (2 muertes). - el
Reino Unido: 4 casos (1 paciente de Qatar - enReino Unido: 4 casos (1 paciente de Qatar - en
tratamiento, 3 pacientes del Reino Unido - untratamiento, 3 pacientes del Reino Unido - un
con historia de viajes a Arabia Saudí ycon historia de viajes a Arabia Saudí y
Paquistán antes de enfermedad; 1 enPaquistán antes de enfermedad; 1 en
tratamiento, 1 recuperado, 1 muerte). -tratamiento, 1 recuperado, 1 muerte). -
Alemania: 1 caso (paciente de Qatar -Alemania: 1 caso (paciente de Qatar -
descargado). (Referencia)descargado). (Referencia)
Nuevo CoronavirusNuevo Coronavirus

5. MalariaMalaria
• País: Venezuela.País: Venezuela.
• Fuente: Ministerio de Salud Venezolano.Fuente: Ministerio de Salud Venezolano.
• Datos:Datos: 15029 casos.15029 casos.
– Durante 2013 se han notificado un total de 15.029 casosDurante 2013 se han notificado un total de 15.029 casos
acumulados de malaria (59,9% acumulados de malaria (59,9% P. vivaxP. vivax. 34,8%. 34,8% P. falciparumP. falciparum,,
5,3 % infecciones mixtas); 14783 autóctonos y 2465,3 % infecciones mixtas); 14783 autóctonos y 246
importados.63% más que en el periodo homólogo de 2012.importados.63% más que en el periodo homólogo de 2012.
– Estados deEstados de: Amazonas, Anzoátegui, Apure, Barinas,: Amazonas, Anzoátegui, Apure, Barinas,
Bolívar, Delta Amacuro, Monagas, Nueva Esparta,Bolívar, Delta Amacuro, Monagas, Nueva Esparta,
Sucre, ZuliaSucre, Zulia. El Estado de. El Estado de BolívarBolívar acumula casi el 95% deacumula casi el 95% de
los casos.los casos.

7. RubeolaRubeola
• País: Japón.País: Japón.
• Fuente: PrensaFuente: Prensa
• Datos:Datos: 1656 casos.1656 casos.
– Debido a que la rubéola es más común entre la primavera y elDebido a que la rubéola es más común entre la primavera y el
verano, es probable que se produzca un aumento de casos.verano, es probable que se produzca un aumento de casos.
– El Gobierno de Tokio va a costear parte del importe de laEl Gobierno de Tokio va a costear parte del importe de la
vacuna a los mayores de 19 años de edad como parte de lasvacuna a los mayores de 19 años de edad como parte de las
medidas preventivas de control del brote.medidas preventivas de control del brote.

9. RabiaRabia
• Un guardia de seguridad en Barangay,Un guardia de seguridad en Barangay,
Mabolo, es la primera víctima de la rabiaMabolo, es la primera víctima de la rabia
en 2013.en 2013.
• La víctima fue mordido por su propio perroLa víctima fue mordido por su propio perro
el año pasadoel año pasado
• Ignoró el consejo de los vecinos yIgnoró el consejo de los vecinos y
familiares de buscar inmediatamentefamiliares de buscar inmediatamente
ayuda médica y recibir profilaxis.ayuda médica y recibir profilaxis.

11. RabiaRabia

12. • El 01/03/2013 el Ministerio griego de Desarrollo Rural yEl 01/03/2013 el Ministerio griego de Desarrollo Rural y
Alimentación informó de un gato rabioso doméstico en la región deAlimentación informó de un gato rabioso doméstico en la región de
Tesalia.Tesalia.
• Un total de 17 casos de animales con rabia se registraron en GreciaUn total de 17 casos de animales con rabia se registraron en Grecia
(Macedonia Central, Macedonia Occidental, y Tesalia) desde(Macedonia Central, Macedonia Occidental, y Tesalia) desde
Octubre 2012.la mayoría de los casos ocurrieron en los zorros yOctubre 2012.la mayoría de los casos ocurrieron en los zorros y
perros en la frontera con Macedonia y Albania.perros en la frontera con Macedonia y Albania.
• Hasta estos casos recientes, Grecia era considerado un país libreHasta estos casos recientes, Grecia era considerado un país libre
de rabia desde 1987.de rabia desde 1987.
RabiaRabia

14. • A finales de febrero de 2013 un hombre muere de rabia enA finales de febrero de 2013 un hombre muere de rabia en
Maryland.Maryland.
• 18 meses después de recibir transplante de riñón de un donante en18 meses después de recibir transplante de riñón de un donante en
Pensacola, Florida.Pensacola, Florida.
• Los médicos de Florida no prueba que el donante de 20 añosLos médicos de Florida no prueba que el donante de 20 años
contra la rabia antes de su muerte en septiembre de 2011.contra la rabia antes de su muerte en septiembre de 2011.
• Corazón, el hígado y los riñones fueron destinados a losCorazón, el hígado y los riñones fueron destinados a los
beneficiarios en la Florida, Georgia e Illinois.beneficiarios en la Florida, Georgia e Illinois.
RabiaRabia

15. • Las agencias públicas de salud en cinco estados están actualmenteLas agencias públicas de salud en cinco estados están actualmente
evaluando el riesgo de rabia para los centenares de personas queevaluando el riesgo de rabia para los centenares de personas que
pueden haber estado en contacto con el donante de órganospueden haber estado en contacto con el donante de órganos
infectados y la rabia de los cuatro receptores de trasplantes.infectados y la rabia de los cuatro receptores de trasplantes.
• Los tres receptores de órganos asintomáticos habían recibido laLos tres receptores de órganos asintomáticos habían recibido la
vacunación antirrábica.vacunación antirrábica.
• La CDC está investigando cómo el donante del trasplante fueLa CDC está investigando cómo el donante del trasplante fue
infectado con el virus de la rabia mapache que ha encontrado en suinfectado con el virus de la rabia mapache que ha encontrado en su
tejido cerebral y la del paciente Maryland.tejido cerebral y la del paciente Maryland.
RabiaRabia

16. • El donante era un amante de la naturaleza que podría haber sidoEl donante era un amante de la naturaleza que podría haber sido
mordido por un animal salvaje en Carolina del Norte antes demordido por un animal salvaje en Carolina del Norte antes de
mudarse a la Florida.mudarse a la Florida.
• Había visitado una clínica en el Pensacola en agosto de 2011 porHabía visitado una clínica en el Pensacola en agosto de 2011 por
dolor abdominal y vómitos, y fue trasladado a un hospital civil 4 díasdolor abdominal y vómitos, y fue trasladado a un hospital civil 4 días
después.después.
• El piloto murió de encefalitis de origen desconocido (complicada porEl piloto murió de encefalitis de origen desconocido (complicada por
las convulsiones) y la gastroenteritis grave complicado conlas convulsiones) y la gastroenteritis grave complicado con
deshidratación y alteraciones electrolíticas.deshidratación y alteraciones electrolíticas.
RabiaRabia

17. Historia y EpidemiologíaHistoria y Epidemiología
• Descrita por Aristóteles y por Celso.Descrita por Aristóteles y por Celso.
• En 1885 Pasteur consiguió la primera vacunaEn 1885 Pasteur consiguió la primera vacuna
antirrábica, salvando a salvando a un niño tras sufrirantirrábica, salvando a salvando a un niño tras sufrir
múltiples mordeduras de un perro rabioso.múltiples mordeduras de un perro rabioso.
• A pesar de la eficacia y la inocuidad del tratamientoA pesar de la eficacia y la inocuidad del tratamiento
actual, entre 35.000 y 50.000 personas mueren cadaactual, entre 35.000 y 50.000 personas mueren cada
año de rabia debido a que no son tratadas.año de rabia debido a que no son tratadas.
• La rabia ocupa el décimo lugar entre las enfermedadesLa rabia ocupa el décimo lugar entre las enfermedades
infecciosas mortales.infecciosas mortales.

18. RESERVORIORESERVORIO
• Todos los animales mamíferos de sangre calienteTodos los animales mamíferos de sangre caliente
incluido el hombre.incluido el hombre.
• Animales comunes (perro, gato, bovino, coyote, zorro,Animales comunes (perro, gato, bovino, coyote, zorro,
zorrillo, murciélago)zorrillo, murciélago)
• Especie agresora más involucrada es el perro y elEspecie agresora más involucrada es el perro y el
murciélago hematófago el murciélago.murciélago hematófago el murciélago.
• Se identifican tres ciclos de la rabia:Se identifican tres ciclos de la rabia:
– a) Rabia silvestre (zorrillo, zorro y murciélago)a) Rabia silvestre (zorrillo, zorro y murciélago)
– b) Rabia rural (bovinos, ovinos y cabras)b) Rabia rural (bovinos, ovinos y cabras)
– c) Rabia Urbana (perro y gato)c) Rabia Urbana (perro y gato)

19. Mecanismo de transmisiónMecanismo de transmisión
• Puerta de Salida: GlándulasPuerta de Salida: Glándulas
salivales de los animales.salivales de los animales.
• Puerta de entrada: A travésPuerta de entrada: A través
de la piel, vía digestiva, víade la piel, vía digestiva, vía
respiratoria o transplantes.respiratoria o transplantes.

21. Prevención primariaPrevención primaria
Promoción de salud
• Educar a la población sobre el riesgo prevención de la rabia evitando laEducar a la población sobre el riesgo prevención de la rabia evitando la
exposición a susceptibles (animales salvajes, ganado,perros y gatos).exposición a susceptibles (animales salvajes, ganado,perros y gatos).
• Evitar lugares donde habiten murciélagos como minas, cavernas, pozos yEvitar lugares donde habiten murciélagos como minas, cavernas, pozos y
casas abandonadas.casas abandonadas.
• Informar sobre las curaciones de las lesiones por animal sospechoso, noInformar sobre las curaciones de las lesiones por animal sospechoso, no
matar al perro o gato agresor (ponerlo bajo observación por 10días).matar al perro o gato agresor (ponerlo bajo observación por 10días).
• Orientar sobre la vacunación antirrábica en animales y humanos.Orientar sobre la vacunación antirrábica en animales y humanos.
• Promover recursos oficiales para vigilancia,prevención , protección yPromover recursos oficiales para vigilancia,prevención , protección y
tratamientos antirrábicos.tratamientos antirrábicos.

22. Prevención primariaPrevención primaria
Protección EspecíficaProtección Específica
• En el reservorio:En el reservorio:
– Vacunación antirrábica masiva de animales. Vacunación antirrábica masiva de animales.
– Captura y sacrificio de perros vagabundos.Captura y sacrificio de perros vagabundos.
– Eliminación de quirópteros en áreas de altoEliminación de quirópteros en áreas de alto
riesgo.riesgo.
– Control de especies salvajes en áreasControl de especies salvajes en áreas
enzooticasenzooticas

23. • En el Hombre:En el Hombre:
– Vacunación antirrábica en personasVacunación antirrábica en personas
expuestas según la guía de la OMS y Sector deexpuestas según la guía de la OMS y Sector de
Salud.Salud.
– Tratamiento de heridas, rasguñosTratamiento de heridas, rasguños
(lavado,desinfección, sutura, antibióticos,(lavado,desinfección, sutura, antibióticos,
vacunadesi, gammaglobulina antirrábica)vacunadesi, gammaglobulina antirrábica)
– Vacunación pre exposición a personas enVacunación pre exposición a personas en
riesgo.riesgo.
Prevención primariaPrevención primaria
Protección EspecíficaProtección Específica