Historia de las diferentes Epidemias y Pandemias de Gripe.

1. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
EPIDEMIAS DE LA GRIPEEPIDEMIAS DE LA GRIPE
EN EL SIGLO XXEN EL SIGLO XX
EPIDEMIAS DE LA GRIPEEPIDEMIAS DE LA GRIPE
EN EL SIGLO XXEN EL SIGLO XX
L. SierrasesúmagaL. Sierrasesúmaga
Dptº PediatríaDptº Pediatría
Universidad de NavarraUniversidad de Navarra
Pamplona, Octubre 2009Pamplona, Octubre 2009
L. SierrasesúmagaL. Sierrasesúmaga
Dptº PediatríaDptº Pediatría
Universidad de NavarraUniversidad de Navarra
Pamplona, Octubre 2009Pamplona, Octubre 2009

2. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
• Descrita porDescrita por HipócratesHipócrates en su libro “Epidemias”,en su libro “Epidemias”, ………………………………………….
presenta unpresenta un cuadro clínicocuadro clínico bastante característico:bastante característico:
• Periodo de incubación de 2 días (rango 1 – 4)Periodo de incubación de 2 días (rango 1 – 4)
• Comienzo abrupto, con fiebre, mialgias, dolor de garganta, cefalea, tos, …Comienzo abrupto, con fiebre, mialgias, dolor de garganta, cefalea, tos, …
• Son complicaciones características:Son complicaciones características:
• Neumonía viral primariaNeumonía viral primaria
• Neumonía secundaria bacterianaNeumonía secundaria bacteriana
• MiocarditisMiocarditis
• Síndrome de ReyeSíndrome de Reye
• MortalidadMortalidad del 0,5 – 1 por 1000 casosdel 0,5 – 1 por 1000 casos
• Es posible realizar unEs posible realizar un trazado histórico retrospectivotrazado histórico retrospectivo de la enfermedad, basándonos en losde la enfermedad, basándonos en los
registros sanitarios existentes, bastante exacto de los últimos 300 años y de cierta fiabilidad aregistros sanitarios existentes, bastante exacto de los últimos 300 años y de cierta fiabilidad a
partir del año 1500.partir del año 1500.
EtimológicamenteEtimológicamente, la palabra “, la palabra “gripe/gripagripe/gripa” procede de la” procede de la
francesa grippe (procedente del suizo-alemán grüpifrancesa grippe (procedente del suizo-alemán grüpi
(acurrucarse), mientras que(acurrucarse), mientras que “influenza”“influenza” se origina en el SXVse origina en el SXV
a raíz de una epidemiaa raíz de una epidemia atribuidaatribuida a la influencia de lasa la influencia de las
estrellas.estrellas.

3. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
Virus de la Gripe (Influenza virus)Virus de la Gripe (Influenza virus)
• 1930, R. Shope lo filtra y transmite entre animales1930, R. Shope lo filtra y transmite entre animales
• 1933, Smith, Andrews, Laidlaw aislan el tipo A1933, Smith, Andrews, Laidlaw aislan el tipo A
• 1936, Francis aisla el tipo B1936, Francis aisla el tipo B
• 1936, Burnet lo cultiva en huevo embrionado1936, Burnet lo cultiva en huevo embrionado
• 1950, Taylor describe el tipo C1950, Taylor describe el tipo C
• Virus RNAVirus RNA, monocatenario, monocatenario
• FamiliaFamilia OrthomyxoviridaeOrthomyxoviridae
• 3 Tipos: A, B, C3 Tipos: A, B, C
• Los subtipos del A vienen determinados por:Los subtipos del A vienen determinados por:
• Hemaglutininas (16 HA)Hemaglutininas (16 HA)
• Neuraminidasas (9 NA)Neuraminidasas (9 NA)
Virus de la Gripe (Influenza virus)Virus de la Gripe (Influenza virus)
• 1930, R. Shope lo filtra y transmite entre animales1930, R. Shope lo filtra y transmite entre animales
• 1933, Smith, Andrews, Laidlaw aislan el tipo A1933, Smith, Andrews, Laidlaw aislan el tipo A
• 1936, Francis aisla el tipo B1936, Francis aisla el tipo B
• 1936, Burnet lo cultiva en huevo embrionado1936, Burnet lo cultiva en huevo embrionado
• 1950, Taylor describe el tipo C1950, Taylor describe el tipo C
• Virus RNAVirus RNA, monocatenario, monocatenario
• FamiliaFamilia OrthomyxoviridaeOrthomyxoviridae
• 3 Tipos: A, B, C3 Tipos: A, B, C
• Los subtipos del A vienen determinados por:Los subtipos del A vienen determinados por:
• Hemaglutininas (16 HA)Hemaglutininas (16 HA)
• Neuraminidasas (9 NA)Neuraminidasas (9 NA)

4. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

5. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
Influenza Virus
A/Fujian/411/2002 (H3N2)
Neuraminidasa
Hemaglutinina
Type of nuclear
material
Virus
type
Geographic
origin
Strain
number
Year of
isolation
Virus
subtype
Tipo A en Humanos:Tipo A en Humanos:
•H3N8H3N8
•H1N1H1N1
•H2N2H2N2
•H3N2H3N2
•H1N2H1N2
•H5N1 (Hong Kong)H5N1 (Hong Kong)
•H9N2 (Hong Kong)H9N2 (Hong Kong)
•H7N7 (Holanda)H7N7 (Holanda)
•H7N2 (USA)H7N2 (USA)
•H7N3 (USA, UK)H7N3 (USA, UK)

6. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
Epidemiología de la GripeEpidemiología de la Gripe
•Reservorio:Reservorio: AA Hombre/AnimalesHombre/Animales
BB HombreHombre
CC Animal /Hombre!Animal /Hombre!
•Transmisión:Transmisión: Respiratoria/Secreciones/HecesRespiratoria/Secreciones/Heces
•Contagiosidad:Contagiosidad: 1 día antes hasta 5 días del inicio1 día antes hasta 5 días del inicio
•Estacionalidad:Estacionalidad:
Epidemiología de la GripeEpidemiología de la Gripe
•Reservorio:Reservorio: AA Hombre/AnimalesHombre/Animales
BB HombreHombre
CC Animal /Hombre!Animal /Hombre!
•Transmisión:Transmisión: Respiratoria/Secreciones/HecesRespiratoria/Secreciones/Heces
•Contagiosidad:Contagiosidad: 1 día antes hasta 5 días del inicio1 día antes hasta 5 días del inicio
•Estacionalidad:Estacionalidad:
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Dec Jan Feb Mar Apr May
Percent
13%
19%
47%
13%
3% 3%
MMWR 2006;55:22
Month of Peak Influenza Activity
United States, 1976-2008

7. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
Epidemias de GripeEpidemias de Gripe
• Las epidemias de gripeLas epidemias de gripe ocurrenocurren en una mayoría de países algunos años y en algunos paísesen una mayoría de países algunos años y en algunos países
una mayoría de años. Son eventos anuales comunes, impredecibles en el tiempo y en launa mayoría de años. Son eventos anuales comunes, impredecibles en el tiempo y en la
gravedad que conllevan.gravedad que conllevan.
• Recientemente las epidemiasRecientemente las epidemias se inicianse inician en el Hemisferio Sur o en Oriente y posteriormenteen el Hemisferio Sur o en Oriente y posteriormente
pasan a Europa y Norte América.pasan a Europa y Norte América.
• LaLa siembrasiembra de la infección puede preceder a la fase epidémica que espera a tenerde la infección puede preceder a la fase epidémica que espera a tener
condiciones ambientales óptimascondiciones ambientales óptimas
• Las epidemias son mas probables cuando aparece una variante viral provista de cambiosLas epidemias son mas probables cuando aparece una variante viral provista de cambios
antigénicos menores (antigénicos menores (antigenic driftantigenic drift) respecto a una cepa previa, mostrando una baja) respecto a una cepa previa, mostrando una baja
respuesta frente a anticuerpos previamente adquiridosrespuesta frente a anticuerpos previamente adquiridos
Epidemias de GripeEpidemias de Gripe
• Las epidemias de gripeLas epidemias de gripe ocurrenocurren en una mayoría de países algunos años y en algunos paísesen una mayoría de países algunos años y en algunos países
una mayoría de años. Son eventos anuales comunes, impredecibles en el tiempo y en launa mayoría de años. Son eventos anuales comunes, impredecibles en el tiempo y en la
gravedad que conllevan.gravedad que conllevan.
• Recientemente las epidemiasRecientemente las epidemias se inicianse inician en el Hemisferio Sur o en Oriente y posteriormenteen el Hemisferio Sur o en Oriente y posteriormente
pasan a Europa y Norte América.pasan a Europa y Norte América.
• LaLa siembrasiembra de la infección puede preceder a la fase epidémica que espera a tenerde la infección puede preceder a la fase epidémica que espera a tener
condiciones ambientales óptimascondiciones ambientales óptimas
• Las epidemias son mas probables cuando aparece una variante viral provista de cambiosLas epidemias son mas probables cuando aparece una variante viral provista de cambios
antigénicos menores (antigénicos menores (antigenic driftantigenic drift) respecto a una cepa previa, mostrando una baja) respecto a una cepa previa, mostrando una baja
respuesta frente a anticuerpos previamente adquiridosrespuesta frente a anticuerpos previamente adquiridos

8. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

9. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
4
6
8
10
12
Weeks
%ofAllDeathsDuetoP&I
Pneumonia and Influenza Mortality
for 122 U.S. Cities
Week Ending 05/17/2008
Epidemic Threshold
Seasonal
Baseline 2005 2006
50 10 20 30 40 50 10 20 30 40 50 10 20 30 40 50 10 20 30 40 50 10
20072004 2008

10. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
Impacto de la gripe en USA, 1990-1999Impacto de la gripe en USA, 1990-1999
• Altas tasas de complicaciones y hospitalización entre niños pequeñosAltas tasas de complicaciones y hospitalización entre niños pequeños
y personas mayores de 65 añosy personas mayores de 65 años
• Una media de exceso de hospitalización anual relacionada con laUna media de exceso de hospitalización anual relacionada con la
gripe superior a 200.000 casos.gripe superior a 200.000 casos.
• 57% de hospitalizaciones corresponden a personas menores de 6557% de hospitalizaciones corresponden a personas menores de 65
años de edad.años de edad.
• Mayor número de hospitalizaciones cuando la epidemia es por elMayor número de hospitalizaciones cuando la epidemia es por el
virus tipo A(H3N2)virus tipo A(H3N2)
Hospitalization Rates for Influenza By Age and Risk Group*
Age GroupAge Group
0-11 mos0-11 mos
1-2 yrs1-2 yrs
3-4 yrs3-4 yrs
5-14 yrs5-14 yrs
15-44 yrs15-44 yrs
45-64 yrs45-64 yrs
>>65 yrs65 yrs
Rate**Rate**
(high-risk)(high-risk)
19001900
800800
320320
9292
56-11056-110
392-635392-635
399-518399-518
Rate**Rate**
(not high-risk)(not high-risk)
496-1038496-1038
186186
8686
4141
23-2523-25
13-2313-23
125-228125-228
* Data from several studies 1972 - 1995* Data from several studies 1972 - 1995
** Hospitalizations per 100,000 population** Hospitalizations per 100,000 population

11. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
• 70%-90% de eficacia entre personas sanas
menores de 65 años
• 30%-40% de eficacia en ancianos de riesgo
• 50%-60% de eficacia en la prevención de
hospitalización
• 80% de eficacia en prevenir la muerte
Inactivated Influenza Vaccine Efficacy

12. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
““Cuando abrió el cuarto sello, […] Se les dio poder sobre la cuarta parte deCuando abrió el cuarto sello, […] Se les dio poder sobre la cuarta parte de
la tierra, para matar con la espada, con el hambre, con las epidemias y conla tierra, para matar con la espada, con el hambre, con las epidemias y con
las fieras salvajes”.las fieras salvajes”. San Juan;San Juan;
Apocalipsis 6, 1 - 8.Apocalipsis 6, 1 - 8.
Requisitos para unaRequisitos para una Pandemia ViralPandemia Viral::
• Que aparezca unQue aparezca un virus nuevovirus nuevo, que no haya circulado previamente y por lo tanto, no, que no haya circulado previamente y por lo tanto, no
exista población inmune frente a élexista población inmune frente a él
• Que el virus sea capaz de producirQue el virus sea capaz de producir casos graves de enfermedadcasos graves de enfermedad, elevando las tasas de, elevando las tasas de
mortalidadmortalidad
• Que el virus tenga la capacidad deQue el virus tenga la capacidad de transmitirse de persona a personatransmitirse de persona a persona de forma eficazde forma eficaz
Requisitos para unaRequisitos para una Pandemia ViralPandemia Viral::
• Que aparezca unQue aparezca un virus nuevovirus nuevo, que no haya circulado previamente y por lo tanto, no, que no haya circulado previamente y por lo tanto, no
exista población inmune frente a élexista población inmune frente a él
• Que el virus sea capaz de producirQue el virus sea capaz de producir casos graves de enfermedadcasos graves de enfermedad, elevando las tasas de, elevando las tasas de
mortalidadmortalidad
• Que el virus tenga la capacidad deQue el virus tenga la capacidad de transmitirse de persona a personatransmitirse de persona a persona de forma eficazde forma eficaz

13. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
• LasLas PandemiasPandemias, en contraste con las epi-, en contraste con las epi-
demias, son eventos poco frecuentes quedemias, son eventos poco frecuentes que
ocurren cada 10 a 50 años.ocurren cada 10 a 50 años.
• Desde el S.XVI, se han descrito unos 31Desde el S.XVI, se han descrito unos 31
episodios pandémicos.episodios pandémicos.
• Durante el S. XX se han descritoDurante el S. XX se han descrito 3 episodios3 episodios
pandémicos, siendo la delpandémicos, siendo la del 19181918 la más de-la más de-
vastadora en términos de mortalidadvastadora en términos de mortalidad
• LasLas PandemiasPandemias, en contraste con las epi-, en contraste con las epi-
demias, son eventos poco frecuentes quedemias, son eventos poco frecuentes que
ocurren cada 10 a 50 años.ocurren cada 10 a 50 años.
• Desde el S.XVI, se han descrito unos 31Desde el S.XVI, se han descrito unos 31
episodios pandémicos.episodios pandémicos.
• Durante el S. XX se han descritoDurante el S. XX se han descrito 3 episodios3 episodios
pandémicos, siendo la delpandémicos, siendo la del 19181918 la más de-la más de-
vastadora en términos de mortalidadvastadora en términos de mortalidad

14. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
PANDEMIA 1580PANDEMIA 1580PANDEMIA 1580PANDEMIA 1580
??
• España soportó una alta tasa deEspaña soportó una alta tasa de
infeccióninfección
• Ciudades como Madrid, fueronCiudades como Madrid, fueron
diezmadasdiezmadas
Ana de Austria
1549 - 1580

15. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
17291729
17811781
18301830
Zar Nicolas IZar Nicolas IZar Nicolas IZar Nicolas I
PANDEMIAS DE GRIPEPANDEMIAS DE GRIPE
1700 A 18981700 A 1898
PANDEMIAS DE GRIPEPANDEMIAS DE GRIPE
1700 A 18981700 A 1898
18981898
1729-321729-321729-321729-32
1781-21781-21781-21781-2
1830-31830-31830-31830-3

16. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
Hospital de Achuri en 1834Hospital de Achuri en 1834

17. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
Marzo – Julio, 1918Marzo – Julio, 1918Marzo – Julio, 1918Marzo – Julio, 1918

18. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
• El virus infectó al 50% de la población mundialEl virus infectó al 50% de la población mundial
• Un 25% presentó clínica de infecciónUn 25% presentó clínica de infección
• Entre 40 y 100 millones fallecieronEntre 40 y 100 millones fallecieron
• Considerada como:Considerada como:
• El mayor Holocausto Médico de la HistoriaEl mayor Holocausto Médico de la Historia
• Pandemia similar a la Pandemia de JustinianoPandemia similar a la Pandemia de Justiniano
• Similar a la Muerte Negra MedievalSimilar a la Muerte Negra Medieval
• El virus infectó al 50% de la población mundialEl virus infectó al 50% de la población mundial
• Un 25% presentó clínica de infecciónUn 25% presentó clínica de infección
• Entre 40 y 100 millones fallecieronEntre 40 y 100 millones fallecieron
• Considerada como:Considerada como:
• El mayor Holocausto Médico de la HistoriaEl mayor Holocausto Médico de la Historia
• Pandemia similar a la Pandemia de JustinianoPandemia similar a la Pandemia de Justiniano
• Similar a la Muerte Negra MedievalSimilar a la Muerte Negra Medieval
Agosto,1918Agosto,1918
––
Febrero 1919Febrero 1919
Agosto,1918Agosto,1918
––
Febrero 1919Febrero 1919

19. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

20. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

21. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

22. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

23. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
25%25%

24. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

25. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

26. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

27. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

28. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

29. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

30. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

31. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

32. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

33. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

34. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

35. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

36. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

37. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

38. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

39. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

40. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

41. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

42. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
Jeffery TaubenbergerJeffery Taubenberger
Historia de la Identificación del Virus Gripal del 1918 A (H1N1)Historia de la Identificación del Virus Gripal del 1918 A (H1N1)
• 19941994 Identificación deIdentificación de bloques de parafinabloques de parafina procedentes de fallecidos en laprocedentes de fallecidos en la
PandemiaPandemia del 1918. De un total de 77 casos se identifican 7del 1918. De un total de 77 casos se identifican 7
fallecidosfallecidos “adecuados”“adecuados”
• 19961996 Tejido positivo de pulmón del pacienteTejido positivo de pulmón del paciente Roscoe VaughnRoscoe Vaughn..
• Se identifica un 15% del gen HA y fragmentos de 4 genes mas.Se identifica un 15% del gen HA y fragmentos de 4 genes mas.
• Prácticamente se agota la muestraPrácticamente se agota la muestra
• Publicación preliminar en Science (1997)(rechazada en Nature)Publicación preliminar en Science (1997)(rechazada en Nature)
• 19971997 Se identifica positiva para el virusSe identifica positiva para el virus
una segunda muestra (una segunda muestra (James DownJames Down))
Historia de la Identificación del Virus Gripal del 1918 A (H1N1)Historia de la Identificación del Virus Gripal del 1918 A (H1N1)
• 19941994 Identificación deIdentificación de bloques de parafinabloques de parafina procedentes de fallecidos en laprocedentes de fallecidos en la
PandemiaPandemia del 1918. De un total de 77 casos se identifican 7del 1918. De un total de 77 casos se identifican 7
fallecidosfallecidos “adecuados”“adecuados”
• 19961996 Tejido positivo de pulmón del pacienteTejido positivo de pulmón del paciente Roscoe VaughnRoscoe Vaughn..
• Se identifica un 15% del gen HA y fragmentos de 4 genes mas.Se identifica un 15% del gen HA y fragmentos de 4 genes mas.
• Prácticamente se agota la muestraPrácticamente se agota la muestra
• Publicación preliminar en Science (1997)(rechazada en Nature)Publicación preliminar en Science (1997)(rechazada en Nature)
• 19971997 Se identifica positiva para el virusSe identifica positiva para el virus
una segunda muestra (una segunda muestra (James DownJames Down))

43. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
LucyLucyLucyLucy

44. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

45. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

46. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

47. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
Pandemia 1957– 8.Pandemia 1957– 8. “GRIPE ASIATICA”“GRIPE ASIATICA”Pandemia 1957– 8.Pandemia 1957– 8. “GRIPE ASIATICA”“GRIPE ASIATICA”
• Febrero 57Febrero 57 YunanYunan
• Abril 57Abril 57 Hong KongHong Kong
• Mayo 57Mayo 57 India, Japon, AustraliaIndia, Japon, Australia
• Octubre 57Octubre 57 AlaskaAlaska
• Febrero 57Febrero 57 YunanYunan
• Abril 57Abril 57 Hong KongHong Kong
• Mayo 57Mayo 57 India, Japon, AustraliaIndia, Japon, Australia
• Octubre 57Octubre 57 AlaskaAlaska

48. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
• La pandemia presento dos brotes, en Septiembre 57 y enLa pandemia presento dos brotes, en Septiembre 57 y en
Febrero 58Febrero 58
• En 10 meses alcanzó una distribución mundialEn 10 meses alcanzó una distribución mundial
• Afectó a un 40% - 50% de la poblaciónAfectó a un 40% - 50% de la población
• Cursaron clínica un 25% - 30%Cursaron clínica un 25% - 30%
• El cuadro clínico fue típico, siendo la mortalidad secundaria aEl cuadro clínico fue típico, siendo la mortalidad secundaria a
neumonias bacterianasneumonias bacterianas
• Se alcanzó una mortalidad de 1 por 4000, predominando en:Se alcanzó una mortalidad de 1 por 4000, predominando en:
•Enfermos crónicos de Corazón y PulmónEnfermos crónicos de Corazón y Pulmón
•Enf. Reumática CardiacaEnf. Reumática Cardiaca
•Embarazadas en el tercer trimestreEmbarazadas en el tercer trimestre
•Ancianos y niños pequeñosAncianos y niños pequeños
• Se calculan entreSe calculan entre 1 y 2 millones1 y 2 millones de muertosde muertos
• La pandemia presento dos brotes, en Septiembre 57 y enLa pandemia presento dos brotes, en Septiembre 57 y en
Febrero 58Febrero 58
• En 10 meses alcanzó una distribución mundialEn 10 meses alcanzó una distribución mundial
• Afectó a un 40% - 50% de la poblaciónAfectó a un 40% - 50% de la población
• Cursaron clínica un 25% - 30%Cursaron clínica un 25% - 30%
• El cuadro clínico fue típico, siendo la mortalidad secundaria aEl cuadro clínico fue típico, siendo la mortalidad secundaria a
neumonias bacterianasneumonias bacterianas
• Se alcanzó una mortalidad de 1 por 4000, predominando en:Se alcanzó una mortalidad de 1 por 4000, predominando en:
•Enfermos crónicos de Corazón y PulmónEnfermos crónicos de Corazón y Pulmón
•Enf. Reumática CardiacaEnf. Reumática Cardiaca
•Embarazadas en el tercer trimestreEmbarazadas en el tercer trimestre
•Ancianos y niños pequeñosAncianos y niños pequeños
• Se calculan entreSe calculan entre 1 y 2 millones1 y 2 millones de muertosde muertos

49. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

50. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

51. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

52. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
PANDEMIA 1968-69. Gripe de Hong Kong (H3N2)PANDEMIA 1968-69. Gripe de Hong Kong (H3N2)PANDEMIA 1968-69. Gripe de Hong Kong (H3N2)PANDEMIA 1968-69. Gripe de Hong Kong (H3N2)
• Se inicia enSe inicia en Hong KongHong Kong
• En Oriente y en Europa mostró unaEn Oriente y en Europa mostró una agresividad progresivaagresividad progresiva, incrementándose la, incrementándose la
mortalidad con el paso de los mesesmortalidad con el paso de los meses
• En USA laEn USA la agresividad fue mayoragresividad fue mayor al inicio del broteal inicio del brote
• Se observó por primera vez una respuesta deSe observó por primera vez una respuesta de protección vacunalprotección vacunal cruzada entrecruzada entre
H2N2 y H3N2 del 54%H2N2 y H3N2 del 54%
• Permanece comoPermanece como virus estacionalvirus estacional, siendo el que causa mayor morbimortalidad, siendo el que causa mayor morbimortalidad
• Mayor morbilidad, con menor mortalidadMayor morbilidad, con menor mortalidad
• Se inicia enSe inicia en Hong KongHong Kong
• En Oriente y en Europa mostró unaEn Oriente y en Europa mostró una agresividad progresivaagresividad progresiva, incrementándose la, incrementándose la
mortalidad con el paso de los mesesmortalidad con el paso de los meses
• En USA laEn USA la agresividad fue mayoragresividad fue mayor al inicio del broteal inicio del brote
• Se observó por primera vez una respuesta deSe observó por primera vez una respuesta de protección vacunalprotección vacunal cruzada entrecruzada entre
H2N2 y H3N2 del 54%H2N2 y H3N2 del 54%
• Permanece comoPermanece como virus estacionalvirus estacional, siendo el que causa mayor morbimortalidad, siendo el que causa mayor morbimortalidad
• Mayor morbilidad, con menor mortalidadMayor morbilidad, con menor mortalidad

53. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

54. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

55. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

56. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

57. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

58. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe
→ Países donde se han registrado muertes de aves de corral o salvajes
→ Países donde se han registrado muertes de humanos y aves de corral o
salvajes
GRIPE AVIARGRIPE AVIAR
• H5N1 es una cepa altamente patógena de gripeH5N1 es una cepa altamente patógena de gripe
aviar.aviar.
• La primera aparición de este tipo de gripe enLa primera aparición de este tipo de gripe en
humanos se dio en 1997 en Hong Kong.humanos se dio en 1997 en Hong Kong.
• La infección en humanos coincidió con unaLa infección en humanos coincidió con una
epidemia de gripe aviaria, causada por la mismaepidemia de gripe aviaria, causada por la misma
cepa, en la población de pollos en Hong Kong.cepa, en la población de pollos en Hong Kong.
GRIPE AVIARGRIPE AVIAR
• H5N1 es una cepa altamente patógena de gripeH5N1 es una cepa altamente patógena de gripe
aviar.aviar.
• La primera aparición de este tipo de gripe enLa primera aparición de este tipo de gripe en
humanos se dio en 1997 en Hong Kong.humanos se dio en 1997 en Hong Kong.
• La infección en humanos coincidió con unaLa infección en humanos coincidió con una
epidemia de gripe aviaria, causada por la mismaepidemia de gripe aviaria, causada por la misma
cepa, en la población de pollos en Hong Kong.cepa, en la población de pollos en Hong Kong.

59. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe

60. Hª de l a Gri peHª de l a Gri pe