2. EJE HIPOTÁLAMO - HIPÓFISIS UNIDAD
FUNCIONAL: CONTROL DEL SISTEMA
ENDOCRINO
Sus conexiones neurales y vasculares
asociadas, forman una unidad funcional
compleja que coordina de manera muy
precisa las interrelaciones entre el sistema
nervioso y el sistema endocrino.
9. El hipotálamo produce GnRH (hormona
reguladora de la secreción de las
gonadotropinas FSH y LH).
Esta GnRH hipotalámica estimula en la
hipófisis la producción de las gonadotropinas
(LH y FSH).
La liberación se produce de manera pulsátil,
de tal forma que los pulsos lentos
sobreestimulan FSH y los rápidos
sobreestimulan.
10. LH (como ocurre en el síndrome del ovario
poliquístico).
Los ciclos menstruales normales requieren el
mantenimientode la liberación pulsátil de
GnRH dentro de un intervalo crítico de
frecuencia y de amplitud.
Esta actividad rítmica pulsátil es una
propiedad intrínseca de las neuronas de
GnRH y el efecto de diversas hormonas y
neurotransmisores de menor importancia.
11. La liberación continua de GnRH desensibiliza
las células por internalización de sus
receptores, inhibiendo la FSH y la LH,
provocando un estado de hipoestrogenismo.
Esa situación de hipoestrogenismo inducida
por los análogos de la GnRH los hace útiles en
el tratamiento de la endometriosis, los
miomas uterinos, la pubertad precoz y en la
estimulación ovárica.
12. Los análogos de la GnRH se vienen usando de
forma rutinaria en los tratamientos de
reproducción asistida, conel f in de evitar el
pico endógeno de LH inducido por el
incremento de los niveles de estradiol, que
provocaría una ovulación espontánea con la
cancelación del ciclo.
La dopamina, que es el factor inhibidor de la
prolactina,inhibe la producción de GnRH.
13. FSH
La liberación de FSH tiene dos fases: una
primera meseta, pequeña, se libera en la primera
mitad de la fase proliferativa, y tiene como
misión el crecimiento de la cohorte folicular y la
selección del folículo dominante.
La segunda fase o segundo pico sucede justo
antes de la ovulación.
Sus acciones son las siguientes: Estimula el
crecimiento de la capa granulosa en el folículo
que ha seleccionado.
14. LH
Su liberación tiene un solo pico, el pico
ovulatorio, consecuencia del "efecto gatillo" de
los estrógenos.
Así pues, la ovulación es el resultado directo de
este pico de LH (sin él, no hay ovulación).
Sus acciones son las que se enumeran a
continuación:
Estimula el crecimiento de la teca, que produce
andrógenos (por tanto, la LH estimula la
producción ovárica de andrógenos).Favorece la
luteinización del folículo tras la ovulación.
15. Induce a actividad aromatasa en la granulosa,
que convierte los andrógenos en estradiol
(por tanto, la FSH estimula la producción de
estrógenos en el folículo ovárico).
Aumenta los receptores de FSH en la
granulosa.
La FSH es inhibida por la inhibina folicular y
los estrógenos. Es decir, los estrógenos
producidos gracias a la FSH inhiben la propia
FSH mediante un feedback negativo.