El documento habla sobre las enfermedades profesionales. Explica que son enfermedades adquiridas por el trabajador debido a agentes hostiles o características de su tarea laboral, que causan daño físico o psíquico a largo plazo. También describe factores como la variabilidad biológica, multicausalidad, falta de síntomas específicos y condiciones de exposición que afectan las enfermedades profesionales. Además, explica la importancia de realizar exámenes médicos

1. ENFERMEDADES
PROFESIONALES
SMTBA O.H.Manduca

2. Es la patología adquirida por el trabajador dentro del
ambiente laboral por la acción de un agente hostil o
por las características y modalidad de la tarea
realizada, que a través de una evolución generalmente
lenta, produce un daño psíquico y/o físico en la salud
del trabajador y lo incapacita para cumplir con su
trabajo habitual.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Es el estado patológico consecutivo a la acción
reiterada y lenta de los elementos comunes del trabajo.
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3. Débese confesar que ocasionan no poco daño
a los obreros ciertos oficios que desempeñan:
Donde esperaban obtener recursos para el
propio mantenimiento y sostén familiar, hallan
a menudo gravísimas enfermedades y
maldicen el arte al que se habían dedicado en
tanto se van alejando del mundo de los vivos.
“DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA”
RAMAZZINI, Bernardino
Modena, Italia, 1701
O.H.Manduca
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4. ENFERMEDADES PROFESIONALES
DECRETO 658/96
Son las que aparecen como resultado directo
del trabajo que realiza una persona.
Factores:
Variabilidad biológica
Multicausalidad
Inespecificidad clínica
Condiciones de exposición
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5. Variabilidad biológica:
con relación a un mismo riesgo no todos
enferman y los que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo y con
la misma intensidad.
Multicausalidad:
Una misma enfermedad puede tener distintas
causas o factores laborales y extralaborales que actúan al mismo
tiempo y que contribuyen a su desencadenamiento
Inespecificidad clínica:
la mayoría de las enfermedades
profesionales no tienen un cuadro clínico específico que permita
relacionar la sintomatología con un trabajo determinado.
Condiciones de exposición:
un mismo agente puede
presentar efectos nocivos diferentes según las condiciones de
exposición y vía de ingresos al organismo.
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SMTBA

6. Elementos básicos
Para atribuir el carácter de profesional a una enfermedad
AGENTE:
que por sus propiedades puede producir un daño a la salud;
condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al
organismo en su conjunto o a parte del mismo.
EXPOSICIÓN:
contacto entre el trabajador afectado y el agente o
condiciones de trabajo nocivas
ENFERMEDAD:
Elementos clínicos, anátomo – patológicos y terapéuticos, o
un daño al organismo de los trabajadores
RELACIÓN DE CAUSALIDAD:
asociación de causa efecto, entre la patología definida y la
presencia en el trabajo de los agentes o condiciones
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7. Enfermedad – Incapacidad – Compensación
Concepto clásico:
el bien protegido es la capacidad de ganancia,
la capacidad física de trabajo
reconocimiento de las enfermedades
profesionales: compensaciones.
Hoy día el derecho que hay que cautelar es el
derecho a la salud de cada uno y todos los
ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud de los
trabajadores en su sitio de trabajo
El bien protegido es la salud
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8. Indicador de
condiciones de trabajo
que deben ser modificadas para evitarlas.
compensación
prevención.
prevención
diagnóstico precoz
Reconocimiento de las enfermedades profesionales:
Asociar
Enfermedades profesionales
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9. DAÑO A LA SALUD
con tratamientos adecuados o el cese de la exposición
al agente causal del daño detectado o cuya progresión
puede ser detenida con el cese de la exposición.
Existencia de modificaciones bioquímicas,
fisiológicas o anatómicas que constituyen
fases previas
a la enfermedad y que pueden ser
reversibles
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SMTBA

10. En general estas modificaciones no son percibidas
por quienes las experimentan y no constituyen
síntomas, sino que deben ser buscadas con
métodos diagnósticos orientados a su pesquisa.
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11. La introducción, en la legislación sobre
enfermedades profesionales, de la noción de
daño previo a la enfermedad
estimula la prevención
porque implica una acción que la mayoría de
las veces corresponde a la empresa
directamente implicada y no sólo al
organismo asegurador, que en la práctica
sólo puede actuar post declaración de la
enfermedad.
DAÑO PREVIO A LA ENFERMEDAD
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12. “ Mayor placer a quien previene el dolor
que a quien lo alivia...
el primero lo evitó del todo,
y callado...sonriente...
escucha los aplausos
para el segundo ”
C.A.Resgu

13. Psiquiatría
PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD
Identificando
agentes y factores de riesgo
población expuesta
indicadores
intensidad de la exposición
Disciplinas
Higiene y Seguridad del Trabajo
Medicina del Trabajo
Ingeniería Industrial
Psicología
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14. RESOLUCIÓN 37/10
EXÁMENES PREOCUPACIONALES O
DE INGRESO EXÁMENES PERIÓDICOS
OBJETIVOS
Determinar la aptitud del postulante para el
desempeño de las actividades que se le re-
querirán desarrollar, con la finalidad de evi-
tar accidentes o el desarrollo de enferme-
dades profesionales.
Detectar incapacidades preexistentes, exi-
miendo de responsabilidad al empleador y
la aseguradora.
Detectar precozmente afecciones por
agentes de riesgo a los cuales el tra-
bajador se encuentre expuesto con
motivo de sus tareas, con el fin de evi-
tar el desarrollo de enfermedades pro-
fesionales.
CIRCUNS-
TANCIA
Se deben efectuar en instancia previa al
inicio de la relación laboral.
Frecuencia semestral, anual, etc., se-
gún el agente de riesgo.
CONTENI-
DOS
Examen general y estudios específicos si
hay exposición a algún agente de riesgo.
Examen clínico y análisis específicos
según el agente de riesgo presente en
el ámbito laboral.
RESPON-
SABLE
El empleador, pudiéndose contratar su rea-
lización con la aseguradora.
La aseguradora.
EXÁMENES OBLIGATORIOS
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15. Examen
Previo a la transferencia de
actividad
De reingreso luego
de enfermedad
prolongada
Previo al egreso
Objetivos
Determinar la aptitud del pos-
tulante para el desempeño de
las actividades que se le reque-
rirán desarrollar, con la finali-
dad de evitar accidentes o el
desarrollo de enfermedades
profesionales.
Detectar las patolo-
gías eventualmente
sobrevenidas durante
su ausencia y su inci-
dencia en la capaci-
dad laborativa.
Comprobar el estado de salud frente
a los elementos de riesgo a los que
hubiere sido expuesto el trabajador al
momento de la desvinculación. Estos
exámenes permitirán el tratamiento
oportuno de las enfermedades profe-
sionales al igual que la detección de
eventuales secuelas incapacitantes.
Carácter
1 Obligatorio cuando implica el
comienzo de exposición a al-
gún agente de riesgo del De-
creto 658/976 no relacionado
con las tareas anteriormente
desarrolladas
2 Optativo cuando responde al
cese de la exposición a agen-
tes de riesgo
Optativo Optativo
Circuns-
tancia
Previo al cambio efectivo de
puesto
Al reingreso al trabajo Entre los 10 días antes y los 30 posterio-
res al egreso.
Contenido
Como mínimo los indicados en
el ANEXO II de la resolución
Examen clínico e
informes médicos del
tratamiento.
Examen clínico y los indicados en el
ANEXO II, como mínimo
Responsa-
ble
1.- Empleador
2.- Aseguradora
La Aseguradora La Aseguradora
RESOLUCIÓN 37/10
EXÁMENES OPTATIVOS

16. ANEXO I
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA LOS TRÁMITES
EN QUE DEBAN INTERVENIR
LAS OFICINAS DE HOMOLOGACIÓN Y VISADO
RESOLUCIÓN 432/99

17. TÍTULO 2
EXÁMENES MÉDICOS EN SALUD

18. La certificación de los hallazgos detectados en
los Exámenes Preocupacionales, Periódicos,
Previos a un Cambio de Tareas, Posteriores a
una Ausencia Prolongada y de Egreso, se
llevará a cabo mediante el procedimiento de
Visado o Fiscalizado, según corresponda:
A los efectos de obtener los beneficios de excepción que establece el
Art.. 6º, apartado 3, inc. b) de la Ley N° 24.557, los exámenes
preocupacionales deberán ser obligatoriamente visados o
fiscalizados, según corresponda

19. FISCALIZADO
VISADO
Secuelas incapacitantes que no requieran,
para su comprobación, del examen físico
del trabajador, sino que puedan ser
corroboradas mediante la observación de
estudios complementarios.
Ej.. Hallazgos radiológicos. Hipoacusias
Secuelas incapacitantes que requieran,
para su comprobación, del examen físico
del trabajador.
Ej.: Várices, cicatrices, dermatosis,
amputaciones, etc..-

20. I. Examen físico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas,
incluyendo agudeza visual cercana y lejana.
II. Radiografía panorámica de tórax.
III.Electrocardiograma.
IV. Exámenes de laboratorio:
A. Hemograma completo.
B. Eritrosedimentación.
C. Uremia.
D. Glucemia.
E. Reacción para investigación de Chagas Mazza.
F. Orina completa.
V. Estudios neurológicos y psicológicos cuando las actividades a
desarrollar por el postulante puedan significar riesgos para sí, terceros
o instalaciones (por ejemplo conductores de automotores, grúas,
autoelevadores, trabajos en altura, etcétera).
Declaración jurada del postulante o trabajador respecto a las patologías de
su conocimiento.
LISTADO DE LOS EXÁMENES
Y ANALISIS COMPLEMENTARIOS GENERALES
ANEXO I
Examen preocupacional

21. ANEXO II
LISTADO DE LOS EXÁMENES Y ANÁLISIS COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS
DE ACUERDO A LOS AGENTES DE RIESGO PRESENTES EN EL AMBIENTE DE TRABAJO
AGENTES QUIMICOS
Frecuencia semestral
Agente de riesgo Estudio específico
Isocianatos orgánicos Pruebas de la funcionalidad respiratoria
Mercurio inorgánico Eliminación urinaria de mercurio
Examen neurológico especializado
Tricloroetileno y tetracloroetileno Acido tricloroacético en orina
Benceno Hemograma completo
Recuento de plaquetas
Determinación de fenol urinario
Tolueno Determinación de ácido hipúrico en orina
Xileno Determinación de ácido metil-hipúrico en
orina
n-Hexano 2,5 hexanodiona en orina
Plomo y sus compuestos Plumbemia o protoporfirina eritrocitaria
(PPE).
Ácido delta-aminolevulínico en orina
(ALAU)
Cadmio Determinación de proteinuria
Determinación de cadmio en orina.

22. AGENTES QUIMICOS
Frecuencia semestral
Agente de riesgo Estudio específico
Manganeso Examen neurológico especializado
Metil-butil-cetona 2,5 hexanodiona en orina
Alcohol metílico Ácido fórmico en orina.
Cloruro de vinilo Pruebas de la funcionalidad hepática.
Cromo y sus compuestos Determinación de proteinuria
Pruebas funcionales respiratorias.
Rinoscopía.
Cromo en orina.
Estireno Determinación de ácido mandélico en
orina
Determinación de ácido fenilglioxílico en
orina
Sulfuro de carbono Fondo de ojo
Prueba del iodo-azida en orina
Aminas aromáticas y sus
derivados.
Metahemoglobinemia
ANEXO II
LISTADO DE LOS EXÁMENES Y ANÁLISIS COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS
DE ACUERDO A LOS AGENTES DE RIESGO PRESENTES EN EL AMBIENTE DE TRABAJO

23. ANEXO II
LISTADO DE LOS EXÁMENES Y ANÁLISIS COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS
DE ACUERDO A LOS AGENTES DE RIESGO PRESENTES EN EL AMBIENTE DE TRABAJO
Frecuencia anual
Agente de riesgo Estudio específico
Arsénico Arsénico en orina.
Examen neurológico especializado
Berilio Rx tórax (cada 2 años)
Pruebas funcionales respiratorias
Derivados Halogenados y Nitroderivados de
los Hidrocarburos Aromáticos y de los
fenoles
Hemograma completo
Paraaminofenol en orina.
Metahemoglobinemia.
Flúor Flúor en orina.
Fósforo y sus compuestos Exploración odontoestomatológica
Pruebas de funcionalismo renal y hepático
Organofosforados y carbamatos Determinación de colinesterasa
eritrocitaria
Monóxido de carbono Carboxihemoglobinemia
Ácido cianhídrico y cianuros Tiocianatos urinarios
Níquel Examen de la piel
Níquel en orina
Sílice Rx tórax (cada dos años)
Pruebas funcionales respiratorias
Asbesto Rx tórax (cada dos años)
Pruebas funcionales respiratorias.
Riesgo de Otras Neumoconiosis Rx tórax (cada dos años)
Pruebas funcionales respiratorias.
Riesgo de Alveolitis extrínsecas Pruebas funcionales respiratorias
Pruebas inmunológicas
Otros agentes químicos incluidos en el
Decreto Nº 658/96
Estudios necesarios para la detección
temprana de la patología correspondiente

24. AGENTES BIOLOGICOS
Frecuencia anual
Agente de riesgo Estudio específico
Riesgo de Brucelosis Reacción de Huddlesson.
Reacción de Wright
Riesgo de Tuberculosis Estudio de esputo
Prueba de tuberculina (PPD)
Riesgo de Hepatitis Víricas Antígeno Australiano
Pruebas hepáticas.
Otros agentes biológicos incluidos en el
Decreto 658/96
Estudios necesarios para la detección de la
patología correspondiente.
ANEXO II
LISTADO DE LOS EXÁMENES Y ANÁLISIS COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS
DE ACUERDO A LOS AGENTES DE RIESGO PRESENTES EN EL AMBIENTE DE TRABAJO
RIESGOS ERGONÓMICOS
Frecuencia anual
Agente de riesgo Estudio específico
Posiciones forzadas y gestos repetitivos en el
trabajo
Examen osteoarticular
Radiografía del segmento comprometido (a
efectuar cada 2 años).