1. Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
7. ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA
7. ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA
• El corazón en su
funcionamiento genera
potenciales de acción
sincronizados, que se
propagan desde el
marcapasos hasta el
ápice. Tales potenciales
bioeléctricos se pueden
detectar en la superficie
del cuerpo a través de
electrodos, dando origen
a la señal ECG, tan
importante en
cardiología.
• El corazón en su
funcionamiento genera
potenciales de acción
sincronizados, que se
propagan desde el
marcapasos hasta el
ápice. Tales potenciales
bioeléctricos se pueden
detectar en la superficie
del cuerpo a través de
electrodos, dando origen
a la señal ECG, tan
importante en
cardiología.
1
1
2. 7.1 ANATOMIA DEL CORAZÓN: AURICULA DERECHA
7.1 ANATOMIA DEL CORAZÓN: AURICULA DERECHA -
- NODULO SA
NODULO SA
•Aurícula derecha (Right
atrium) : Es alargada y se
encuentra entre la vena cava
inferior y la vena cava
superior. Su interior es
complejo, siendo la pared
anterior muy rugosa y la
posterior muy lisa
•Aurícula derecha (Right
atrium) : Es alargada y se
encuentra entre la vena cava
inferior y la vena cava
superior. Su interior es
complejo, siendo la pared
anterior muy rugosa y la
posterior muy lisa
•Nódulo Sinoauricular:
Ubicado en la unión de la
aurícula derecha y la vena
cava superior. Es un tejido
especializado excitable que
genera pulsos eléctricos para
excitar y sincronizar el
corazón. Se le llama también
marcapasos.
•Nódulo Sinoauricular:
Ubicado en la unión de la
aurícula derecha y la vena
cava superior. Es un tejido
especializado excitable que
genera pulsos eléctricos para
excitar y sincronizar el
corazón. Se le llama también
marcapasos.
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com 2
2
3. 7.2 ANATOMIA DEL CORAZÓN: VENTRICULO DERECHO
7.2 ANATOMIA DEL CORAZÓN: VENTRICULO DERECHO
•Ventrículo derecho:
Situado debajo y a la
izquierda de la aurícula
derecha. Están separados
por una estructura
lipoidea o grasosa que
contiene la rama derecha
de la arteria coronaria.
Como tiene que efectuar
una acción de bombeo,
sus paredes son más
gruesas que las de la
aurícula y sus superficies
son rugosas. La salida de
sangre la hace a través
de la válvula pulmonar.
•Ventrículo derecho:
Situado debajo y a la
izquierda de la aurícula
derecha. Están separados
por una estructura
lipoidea o grasosa que
contiene la rama derecha
de la arteria coronaria.
Como tiene que efectuar
una acción de bombeo,
sus paredes son más
gruesas que las de la
aurícula y sus superficies
son rugosas. La salida de
sangre la hace a través
de la válvula pulmonar.
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com 3
3
4. 7.3 ANATOMIA DEL CORAZÓN: SEGMENTO AV
7.3 ANATOMIA DEL CORAZÓN: SEGMENTO AV -
- AURICULA IZQUIERDA
AURICULA IZQUIERDA
•Segmento
Auriculoventricular: Es un
tejido fibroso que une la
aurícula y el ventrículo
derechos, al cual están unidos
los tres segmentos de la
válvula tricúspide, que es la
válvula de conexión entre las
dos cavidades.
•Segmento
Auriculoventricular: Es un
tejido fibroso que une la
aurícula y el ventrículo
derechos, al cual están unidos
los tres segmentos de la
válvula tricúspide, que es la
válvula de conexión entre las
dos cavidades.
•Aurícula izquierda: más
pequeña que la derecha. La
sangre entra en ella por las
cuatro venas pulmonares. Las
paredes de esta cavidad son
completamente lisas.
•Aurícula izquierda: más
pequeña que la derecha. La
sangre entra en ella por las
cuatro venas pulmonares. Las
paredes de esta cavidad son
completamente lisas.
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com 4
4
5. Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
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7.4 ANATOMIA DEL CORAZÓN: VENTRICULO IZQ
7.4 ANATOMIA DEL CORAZÓN: VENTRICULO IZQ-
-VALVULA MITRAL
VALVULA MITRAL -
-
HAZ DE HIZ
HAZ DE HIZ
•Ventrículo izquierdo: se
considera la cavidad más
importante por cuanto es la
bomba para toda la circulación
mayor. Sus paredes son tres
veces más gruesas que las de
su homólogo derecho. La
salida de la sangre la efectúa a
través de la válvula aórtica.
•Ventrículo izquierdo: se
considera la cavidad más
importante por cuanto es la
bomba para toda la circulación
mayor. Sus paredes son tres
veces más gruesas que las de
su homólogo derecho. La
salida de la sangre la efectúa a
través de la válvula aórtica.
5
5
•Válvula mitral o bicúspide:
une a la aurícula derecha con
el ventrículo derecho. Está
compuesta de dos segmentos.
•Válvula mitral o bicúspide:
une a la aurícula derecha con
el ventrículo derecho. Está
compuesta de dos segmentos.
•Haz de Hiz: Ubicado entre la pared anterior del ventrículo
derecho y el septo y es un cordón muscular que forma
parte del sistema de conducción eléctrica del corazón.
•Haz de Hiz: Ubicado entre la pared anterior del ventrículo
derecho y el septo y es un cordón muscular que forma
parte del sistema de conducción eléctrica del corazón.
6. Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
7.5 BIOHIDRAULICA DEL CORAZON
7.5 BIOHIDRAULICA DEL CORAZON
6
6
•El corazón se puede comparar a una bomba hidráulica de 2
etapas colocadas físicamente en paralelo pero con el
torrente sanguíneo circulando en serie por ambas etapas.
•El corazón se puede comparar a una bomba hidráulica de 2
etapas colocadas físicamente en paralelo pero con el
torrente sanguíneo circulando en serie por ambas etapas.
7. Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
7.6 BIOHIDRAULICA DEL CORAZON: CORAZON IZQUIERDO
7.6 BIOHIDRAULICA DEL CORAZON: CORAZON IZQUIERDO
7
7
Compuesto por la aurícula izquierda (AI), la válvula mitral (VM), el
ventrículo izquierdo (VI) y la válvula aórtica (VA). (F) es el flujo total
promedio de sangre (lts/min). La circulación sistémica (CS) recibe
sangre que pasa por la (VA) y que ingresa a la aurícula derecha (AD).
Los tejidos (T) intercambian sustancias con CS y el sistema linfático
(SL) es el reingreso de líquido a la circulación general a través del
corazón derecho.
Compuesto por la aurícula izquierda (AI), la válvula mitral (VM), el
ventrículo izquierdo (VI) y la válvula aórtica (VA). (F) es el flujo total
promedio de sangre (lts/min). La circulación sistémica (CS) recibe
sangre que pasa por la (VA) y que ingresa a la aurícula derecha (AD).
Los tejidos (T) intercambian sustancias con CS y el sistema linfático
(SL) es el reingreso de líquido a la circulación general a través del
corazón derecho.
8. Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
7.7 BIOHIDRAULICA DEL CORAZON: CORAZON DERECHO
7.7 BIOHIDRAULICA DEL CORAZON: CORAZON DERECHO
8
8
Está formado por la aurícula derecha (AD), por la válvula
tricúspide (VT), por el ventrículo derecho (VD) y por la válvula
pulmonar (VP). La circulación pulmonar (CP) se conecta con el
ambiente externo (AE) recibe la sangre que pasa VP y la
devuelve a AI.
Está formado por la aurícula derecha (AD), por la válvula
tricúspide (VT), por el ventrículo derecho (VD) y por la válvula
pulmonar (VP). La circulación pulmonar (CP) se conecta con el
ambiente externo (AE) recibe la sangre que pasa VP y la
devuelve a AI.
9. 7.8 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
7.8 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
1°. La sangre entra por la AD a
través de dos venas principales,
la vena cava superior, que trae
sangre de las extremidades
superiores y la vena cava inferior
que trae sangre de los miembros
inferiores y órganos del cuerpo
por debajo del corazón.
1°. La sangre entra por la AD a
través de dos venas principales,
la vena cava superior, que trae
sangre de las extremidades
superiores y la vena cava inferior
que trae sangre de los miembros
inferiores y órganos del cuerpo
por debajo del corazón.
2° Se llena la cámara de
almacenamiento AD.
3° Se contrae la AD, se abre la
VT, pasando la sangre al VD.
4° El VD se contrae y bombea
sangre dentro del sistema
circulatorio pulmonar.
.
2° Se llena la cámara de
almacenamiento AD.
3° Se contrae la AD, se abre la
VT, pasando la sangre al VD.
4° El VD se contrae y bombea
sangre dentro del sistema
circulatorio pulmonar.
.
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com 9
9
10. Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
7.8 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
7.8 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
5° Cuando la presión del VD es
mayor que la presión de AD, se
cierra la VT y se abre la válvula
semilunar, fluyendo sangre en la
arteria pulmonar, que se
distribuye en los dos pulmones.
5° Cuando la presión del VD es
mayor que la presión de AD, se
cierra la VT y se abre la válvula
semilunar, fluyendo sangre en la
arteria pulmonar, que se
distribuye en los dos pulmones.
10
10
6° En los alvéolos pulmonares se
produce un intercambio, los
glóbulos rojos se recargan de O2 y
ceden CO2.
7° Toda la sangre oxigenada vuelve
al corazón a través de la vena
pulmonar.
8° La sangre entra a la AI,
llenándose la cámara de
almacenamiento.
9° Se contare la AI, se abre la VM,
pasando la sangre al VI.
.
6° En los alvéolos pulmonares se
produce un intercambio, los
glóbulos rojos se recargan de O2 y
ceden CO2.
7° Toda la sangre oxigenada vuelve
al corazón a través de la vena
pulmonar.
8° La sangre entra a la AI,
llenándose la cámara de
almacenamiento.
9° Se contare la AI, se abre la VM,
pasando la sangre al VI.
.
11. 7.8 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
7.8 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
10° El VI se contrae, se
cierra mecánicamente la
VM y se abre la VA,
pasando la sangre desde el
ventrículo a la aorta, para
distribuirse por el resto del
cuerpo. Esta acción está
en fase o sincronismo con
el bombeo de sangre del
VD hacia la arteria
pulmonar.
10° El VI se contrae, se
cierra mecánicamente la
VM y se abre la VA,
pasando la sangre desde el
ventrículo a la aorta, para
distribuirse por el resto del
cuerpo. Esta acción está
en fase o sincronismo con
el bombeo de sangre del
VD hacia la arteria
pulmonar.
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com 11
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12. Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
7.8 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
7.8 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
11° El riego sanguíneo para el
propio corazón procede de la
aorta a través de las arterias
coronarias.
12° Ya bombeada la sangre a
la red arterial, el músculo
cardiaco se relaja, la presión
en las cámaras disminuye,
las válvulas de salida se
cierran y al cabo de poco
tiempo las de entrada se
abren y se da comienzo a un
nuevo ciclo cardiaco.
11° El riego sanguíneo para el
propio corazón procede de la
aorta a través de las arterias
coronarias.
12° Ya bombeada la sangre a
la red arterial, el músculo
cardiaco se relaja, la presión
en las cámaras disminuye,
las válvulas de salida se
cierran y al cabo de poco
tiempo las de entrada se
abren y se da comienzo a un
nuevo ciclo cardiaco.
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12
13. 7.9 POTENCIALES DE ACCION CARDIACOS: NODULO SINOAURICULAR
7.9 POTENCIALES DE ACCION CARDIACOS: NODULO SINOAURICULAR
•Para que el sistema cardiovascular
funcione correctamente, es necesario
que las aurículas y los ventrículos
funcionen sincronizados
temporalmente de forma exacta.
•Para que el sistema cardiovascular
funcione correctamente, es necesario
que las aurículas y los ventrículos
funcionen sincronizados
temporalmente de forma exacta.
•Cada potencial de acción en el corazón
se origina en el punto denominado
marcapasos o nódulo sinoauricular (SA).
Este es un grupo de células
especializadas que generan
espontáneamente potenciales de acción
a un ritmo regular (70 potenciales de
acción/minuto). Para iniciar el latido
cardiaco, el potencial de acción
generado por el marcapasos se propaga
en todas direcciones a lo largo de las
superficies de ambas aurículas.
•Cada potencial de acción en el corazón
se origina en el punto denominado
marcapasos o nódulo sinoauricular (SA).
Este es un grupo de células
especializadas que generan
espontáneamente potenciales de acción
a un ritmo regular (70 potenciales de
acción/minuto). Para iniciar el latido
cardiaco, el potencial de acción
generado por el marcapasos se propaga
en todas direcciones a lo largo de las
superficies de ambas aurículas.
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com 13
13
14. 7.10 POTENCIALES DE ACCION CARDIACOS: NODULO
7.10 POTENCIALES DE ACCION CARDIACOS: NODULO
AURICOVENTRICULAR
AURICOVENTRICULAR
•Este frente de onda de activación de
potenciales de acción viaja paralelo a la
superficie de las aurículas hacia la
unión de las aurículas y los ventrículos,
terminando la onda en un punto cerca
del centro del corazón denominado
nódulo auricoventricular (AV) (50
potenciales de acción/minuto).
•Este frente de onda de activación de
potenciales de acción viaja paralelo a la
superficie de las aurículas hacia la
unión de las aurículas y los ventrículos,
terminando la onda en un punto cerca
del centro del corazón denominado
nódulo auricoventricular (AV) (50
potenciales de acción/minuto).
•En este punto, unas fibras nerviosas
especiales, o sistema de conducción
especializado compuesto por el haz de
Hiz y las fibras de Purkinje actúan como
retardadores (15-30 potenciales de
acción/minuto) para lograr una
temporización adecuada entre la acción
de las aurículas y los ventrículos.
•En este punto, unas fibras nerviosas
especiales, o sistema de conducción
especializado compuesto por el haz de
Hiz y las fibras de Purkinje actúan como
retardadores (15-30 potenciales de
acción/minuto) para lograr una
temporización adecuada entre la acción
de las aurículas y los ventrículos.
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com 14
14
15. 7.11 POTENCIALES DE ACCION CARDIACOS: NODULO
7.11 POTENCIALES DE ACCION CARDIACOS: NODULO
AURICOVENTRICULAR
AURICOVENTRICULAR
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
•Una vez los potenciales de
acción atraviesan esta red de
retardo, se inician los potenciales
de acción en la potente
musculatura de los ventrículos.
• El frente de onda en los
ventrículos es ahora
perpendicular a su superficie y se
mueve desde el interior al exterior
de la pared ventricular,
terminando en la punta o ápice del
corazón.
•Una vez los potenciales de
acción atraviesan esta red de
retardo, se inician los potenciales
de acción en la potente
musculatura de los ventrículos.
• El frente de onda en los
ventrículos es ahora
perpendicular a su superficie y se
mueve desde el interior al exterior
de la pared ventricular,
terminando en la punta o ápice del
corazón.
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15
16. Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
7.12 GENERACION DE LA SEÑAL ECG
7.12 GENERACION DE LA SEÑAL ECG
•La onda P representa la
despolarización de la musculatura
auricular.
•El complejo QRS es el resultado
combinado de la repolarización de
las aurículas y la despolarización
de los ventrículos que se
producen casi simultáneamente.
•La onda T es la onda de
repolarización ventricular,
mientras que la onda U, si está
presente se considera que son
potenciales posteriores de los
músculos ventriculares.
•El intervalo P-Q representa el
tiempo durante el que se retrasa
la onda de excitación en las fibras
cerca del nódulo AV.
•La onda P representa la
despolarización de la musculatura
auricular.
•El complejo QRS es el resultado
combinado de la repolarización de
las aurículas y la despolarización
de los ventrículos que se
producen casi simultáneamente.
•La onda T es la onda de
repolarización ventricular,
mientras que la onda U, si está
presente se considera que son
potenciales posteriores de los
músculos ventriculares.
•El intervalo P-Q representa el
tiempo durante el que se retrasa
la onda de excitación en las fibras
cerca del nódulo AV.
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17. 7.13 ELECTROCARDIOGRAMA TIPICO PACIENTE SANO: DII
7.13 ELECTROCARDIOGRAMA TIPICO PACIENTE SANO: DII
Para efectuar un diagnóstico el
cardiólogo mide con detalle los
intervalos de tiempo, las polaridades
y las amplitudes.
Se dan a continuación los valores
normales de las amplitudes y
tiempos del ECG normal:
Amplitudes:
Onda P: 0.25mV
Onda R: 1.60mV
Onda Q: 25% de la onda R
Onda T: 0.1 a 0.5 mV
Duraciones:
Intervalo P-R: 0.12 a 0.20 s
Intervalo Q-T: 0.35 a 0.44 s
Segmento S-T: 0.05 a 0.15 s
Onda P: 0.11 s
Intervalo QRS: 0.09 s
Para efectuar un diagnóstico el
cardiólogo mide con detalle los
intervalos de tiempo, las polaridades
y las amplitudes.
Se dan a continuación los valores
normales de las amplitudes y
tiempos del ECG normal:
Amplitudes:
Onda P: 0.25mV
Onda R: 1.60mV
Onda Q: 25% de la onda R
Onda T: 0.1 a 0.5 mV
Duraciones:
Intervalo P-R: 0.12 a 0.20 s
Intervalo Q-T: 0.35 a 0.44 s
Segmento S-T: 0.05 a 0.15 s
Onda P: 0.11 s
Intervalo QRS: 0.09 s
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com 17
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18. 7.14 DERIVACIONES ECG
7.14 DERIVACIONES ECG
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
•Las corrientes iónicas, debidas a los
potenciales de acción asociados a la
actividad cardiaca, circulan por el tórax
produciendo una distribución de
potenciales superficiales, que se pueden
aproximar a un dipolo de corriente situado
en el hipotético centro eléctrico del
corazón. La dirección y magnitud del dipolo
va cambiando a lo largo del ciclo cardiaco.
Su momento dipolar constituye el
denominado vector cardiaco.
•Las corrientes iónicas, debidas a los
potenciales de acción asociados a la
actividad cardiaca, circulan por el tórax
produciendo una distribución de
potenciales superficiales, que se pueden
aproximar a un dipolo de corriente situado
en el hipotético centro eléctrico del
corazón. La dirección y magnitud del dipolo
va cambiando a lo largo del ciclo cardiaco.
Su momento dipolar constituye el
denominado vector cardiaco.
•La señal obtenida al medir el ECG depende
de la localización de los electrodos y se
encuentra normalizada. Cada par de
electrodos o combinaciones entre ellos se
denomina derivación y el potencial
obtenido entre ellos es la proyección del
vector cardiaco en la dirección que definen.
•La señal obtenida al medir el ECG depende
de la localización de los electrodos y se
encuentra normalizada. Cada par de
electrodos o combinaciones entre ellos se
denomina derivación y el potencial
obtenido entre ellos es la proyección del
vector cardiaco en la dirección que definen.
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18
19. 7.15 DERIVACIONES ECG: BIPOLARES
7.15 DERIVACIONES ECG: BIPOLARES
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
•Las tres primeras derivaciones
que son las denominadas
estándar o bipolares I, II, III,
fueron introducidas por
Einthoven (El padre de la
electrocardiografía) en 1912.
•Las tres primeras derivaciones
que son las denominadas
estándar o bipolares I, II, III,
fueron introducidas por
Einthoven (El padre de la
electrocardiografía) en 1912.
•La polaridad de los electrodos se
refiere a la polaridad de los
terminales de entrada del
amplificador de instrumentación
característicos de los
electrocardiógrafos, cuya tensión
de entrada es diferencial.
•La polaridad de los electrodos se
refiere a la polaridad de los
terminales de entrada del
amplificador de instrumentación
característicos de los
electrocardiógrafos, cuya tensión
de entrada es diferencial.
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19
20. 7.15 DERIVACIONES ECG: BIPOLARES
7.15 DERIVACIONES ECG: BIPOLARES
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
•En cada una de estas derivaciones el QRS de un corazón normal es positivo.
•VI = VLA - VRA
•VII = VLL - VRA
•VIII = VLL - VLA
•Las ddp activas (RA,LA,LL), se miden con respecto a la pierna derecha (RL), que se
toma como potencial 0V, de referencia y está conectada a tierra.
•En cualquier caso, a partir de la relación geométrica de las derivaciones se deduce
que los potenciales medidos cumplen la siguiente ecuación: VII = VI + VIII
•De las tres derivaciones la II, produce el mayor potencial de la onda R, de acuerdo
con la ecuación anterior.
•En cada una de estas derivaciones el QRS de un corazón normal es positivo.
•VI = VLA - VRA
•VII = VLL - VRA
•VIII = VLL - VLA
•Las ddp activas (RA,LA,LL), se miden con respecto a la pierna derecha (RL), que se
toma como potencial 0V, de referencia y está conectada a tierra.
•En cualquier caso, a partir de la relación geométrica de las derivaciones se deduce
que los potenciales medidos cumplen la siguiente ecuación: VII = VI + VIII
•De las tres derivaciones la II, produce el mayor potencial de la onda R, de acuerdo
con la ecuación anterior.
D E R IV A C IO N E LE C T R O D O PO S IT IV O E LE C T R O D O N E G A T IV O
I B ra z o Iz q u ie rd o ( L A ) B ra z o d e re cho ( R A )
II P ie rn a Iz q u ie rd a ( LL) B ra z o d e re cho ( R A )
II I P ie rn a Iz q u ie rd a ( LL) B ra z o iz q u ie rd o ( L A )
D E R IV A C IO N E LE C T R O D O PO S IT IV O E LE C T R O D O N E G A T IV O
I B ra z o Iz q u ie rd o ( L A ) B ra z o d e re cho ( R A )
II P ie rn a Iz q u ie rd a ( LL) B ra z o d e re cho ( R A )
II I P ie rn a Iz q u ie rd a ( LL) B ra z o iz q u ie rd o ( L A )
20
20
21. 7.15 DERIVACIONES ECG: BIPOLARES PACIENTE SANO
7.15 DERIVACIONES ECG: BIPOLARES PACIENTE SANO
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com 21
21
22. 7.16 DERIVACIONES ECG: UNIPOLARES BASICAS
7.16 DERIVACIONES ECG: UNIPOLARES BASICAS
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
•Consisten en los registrar los
potenciales de los electrodos
activos en ECG (RA, LA, LL) con
respecto a un punto de referencia
denominado terminal central de
Wilson (CT).
•Consisten en los registrar los
potenciales de los electrodos
activos en ECG (RA, LA, LL) con
respecto a un punto de referencia
denominado terminal central de
Wilson (CT).
•Los tres electrodos activos se
conectan al TCW a través de
resistencias iguales. La ddp en el
TCW es el promedio arimético de
los tres potenciales activos.
•Los tres electrodos activos se
conectan al TCW a través de
resistencias iguales. La ddp en el
TCW es el promedio arimético de
los tres potenciales activos.
•VR = VRA - VCT
•VL = VLA - VCT
•VF = VLL - VCT
•VR = VRA - VCT
•VL = VLA - VCT
•VF = VLL - VCT
22
22
24. 7.17 DERIVACIONES ECG: UNIPOLARES AUMENTADAS
7.17 DERIVACIONES ECG: UNIPOLARES AUMENTADAS
+
+ +
+
+
+
-
-
-
-
-
-
•Se abre el circuito entre la
extremidad que se está midiendo
y el CT. Se incrementa en 50% la
amplitud de la señal.
•Se abre el circuito entre la
extremidad que se está midiendo
y el CT. Se incrementa en 50% la
amplitud de la señal.
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
•aVR = VRA - VCT
•aVL = VLA - VCT
•aVF = VLL - VCT
•aVR = VRA - VCT
•aVL = VLA - VCT
•aVF = VLL - VCT
24
24
26. Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
7.17 DERIVACIONES ECG: UNIPOLARES AUMENTADAS PACIENTE SANO
7.17 DERIVACIONES ECG: UNIPOLARES AUMENTADAS PACIENTE SANO
26
26
27. 7.18 DERIVACIONES PRECORDIALES: V1 HASTA V6
7.18 DERIVACIONES PRECORDIALES: V1 HASTA V6
• Estas derivaciones
suministarn información del
ECG en el plano transverso.
• Se obtienen colocando los
electrodos en varias posiones
anatómicamente definidas
sobre la pared del pecho.
•El potencial entre los
electrodos individuales y el CT
es el ECG para las
derivaciones precordiales.
• Estas derivaciones
suministarn información del
ECG en el plano transverso.
• Se obtienen colocando los
electrodos en varias posiones
anatómicamente definidas
sobre la pared del pecho.
•El potencial entre los
electrodos individuales y el CT
es el ECG para las
derivaciones precordiales.
Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
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28. Ing. Jorge E. Quintero Muñoz – jorgequintero@bioingenieros.com
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7.19 DERIVACIONES ECG: UBICACIÓN EN LOS PLANOS ORTOGONALES
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