Crup: Etiología, Patogenia y Tratamiento
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Es la inflamación aguda de las vías respiratorias superiores e inferiores.
![Introducción
Forma más frecuente de obstrucción aguda
de la vía respiratoria superior, suele
deberse a virus, involucra:
• Laringe
• Tráquea
• Bronquios*
Su nombre deriva de una palabra
anglosajona, “kropan”, o de una antigua
palabra escocesa, “roup”, que significa
gritar con voz ronca.
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- 2. Introducción Forma más frecuente de obstrucción aguda de la vía respiratoria superior, suele deberse a virus, involucra: • Laringe • Tráquea • Bronquios* Su nombre deriva de una palabra anglosajona, “kropan”, o de una antigua palabra escocesa, “roup”, que significa gritar con voz ronca. Defendi, G., 2019. Croup. [online] Medscape.
- 3. Epidemiología Representa aprox. el 15% de las visitas anuales a la clínica y al departamento de emergencias por infecciones del tracto respiratorio pediátrico. • Pico de incidencia es entre los 6 y 36 meses de edad. • Proporción de hombres a mujeres: 1.4 : 1. • Ocurre a finales de otoño y principios de invierno. Defendi, G., 2019. Croup. [online] Medscape.
- 4. Etiología Virus • Parainfluenza tipo 1,2,3 y 4. Otros • Adenovirus. • Virus sincitial respiratorio. • Enterovirus. • Bocavirus humano. • Coronavirus • Rinovirus • Echovirus. • Reovirus. • Metapneumovirus. • Influenza A y B. Otros • Sarampión, herpes simple virus, varicela. Bacteria • Mycoplasma pneumoniae Defendi, G., 2019. Croup. [online] Medscape.
- 5. Patogenia Estridor • Supraglotis, glotis, subglotis y / o tráquea. • Inspiratorio, espiratorio o bifásico. Defendi, G., 2019. Croup. [online] Medscape. Arroba Basanta, M., 2003. Laringitis aguda (Crup). [online] Analesdepediatria.org.
- 6. •Inflamación y edema. •Daño endotelial y pérdida de la función ciliar. •Un exudado mucoide o fibrinoso ocluye parcialmente la luz de la tráquea. . Defendi, G., 2019. Croup. [online] Medscape. Arroba Basanta, M., 2003. Laringitis aguda (Crup). [online] Analesdepediatria.org.
- 7. Defendi, G., 2019. Croup. [online] Medscape.
- 8. Cuadro clínico • Rinorrea. • Dolor de garganta. • Tos. • Fiebre. • Disfonía. • Tos traqueal. • Estridor laríngeo. Defendi, G., 2019. Croup. [online] Medscape.
- 9. Clasificación • Leve (< 2) • Moderada (3-5) • Severa (6-11) • Falla Respiratoria (>12). Defendi, G., 2019. Croup. [online] Medscape.
- 10. Diagnóstico Clínico Laboratorios •Bh Radiografia Defendi, G., 2019. Croup. [online] Medscape.
- 11. Defendi, G., 2019. Croup. [online] Medscape.
- 12. Diagnóstico Diferencial • Crup diftérico. • Traqueítis bacteriana. • Epiglotitis. • Aspiración de cuerpo extraño. • Crup espasmódico. Martinez, R., 2017. Pediatría Martínez. Salud y enfermedad del niño y del adolescente. 8th ed. Mexico: Manual Moderno. .
- 13. Tratamiento LEVE • Dexametasona DU MODERADO-SEVERO • Dexametasona • Epinefrina Sizar O, Carr B. Croup. 2020. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL)
- 14. Martinez, R., 2017. Pediatría Martínez. Salud y enfermedad del niño y del adolescente. 8th ed. Mexico: Manual Moderno.
- 15. • Oxigeno. • Intubación. OTROS • Vapor frío o caliente. • Medicamentos para la tos. • Heliox. • Antibióticos. Sizar O, Carr B. Croup. 2020 . In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL)
- 16. Pronostico • Excelente. • Manejo ambulatorio es excelente. • Hospitalización 1.5-30%. • < 2% requiere intubación. • Mortalidad en intubados es de 0.5%. • La hospitalización por crup puede estar asociada con el desarrollo futuro de asma. Defendi, G., 2019. Croup. [online] Medscape.
Notas del editor
- Causa más común de estridor agudo.
- Se propaga a través de la inhalación directa de la tos y / o estornudo, o por la contaminación de las manos por el contacto con fómites con posterior contacto con la mucosa de los ojos, la nariz y / o la boca. Antes de 1970, la difteria, también conocida como crup membranoso, era una causa común de síntomas parecidos al crup.
- El estridor inspiratorio sugiere una obstrucción laríngea, mientras que el estridor espiratorio sugiere una obstrucción traqueobronquial. El estridor bifásico indica una anomalía subglótica o glótica.
- Los síntomas suelen desaparecer en un plazo de 3 a 7 días, pero pueden durar hasta 2 semanas.