PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
Codificacion adelante
1. ESCOLARIDAD
4.-PADRE 5.-MADRE
0.-ANALFABETA
1.-PRIMARIA INCOMPLETA
2.-PRIMARIA COMPLETA
3.-SECUNDARIA INCOMPLETA
4.-SECUNDARIA COMPLETA
5.-BACHILLER INCOM. O TECNICA INCOM
6.-BACHILLER COMP. O TECNICA COMP.
7.-LICENCIATURA INCOMPLETA
8.-LICENCIATURA COMPLETA
9.-POSGRADO
17.- FUM Confiable SI NO
DIA MES AÑO
OCUPACION
6.-PADRE 7.-MADRE
0.-HOGAR
1.-CAMPESINO
2.-OBRERO
3.-EMPLEADO
4.-TECNICO
5.-PROFESIONAL
6.-COMERCIANTE
7.-ESTUDIANTE
8.-ESTADO CIVIL
0.-CASADA
1.-SOLTERA
2.-UNION LIBRE
3.-DIVORCIADA
4.-VIUDA
5.-SEPARADA
9.-EDAD MATERNA
10.-VDRL
0.-NEGATIVO
1.-POSITIVO
MATERNOS
11.-PESO 12.- TALLA
2.-UNIDAD DE ADSCRIPCION
UMF
3.-DELEGACIÓN DE ADSCRIPCIÓN
1.YUCATÁN 2.CAMPECHE 3.QUINTANA ROO
14.- TABAQUISMO
CIGARROS POR DIA
GRUPO Y Rh
15.-MADRE 14.-BEBE
18.-FECHA DE NACIMIENTO
DIA MES AÑO
21.-NACIMIENTO
1.-UNICO
2.-DOBLE
3.-TRIPLE
4.-CUADRUPLE O MAS
20.-SEMANAS DE
GESTACION
POR FUM
22.-NACIDO EN
0.-ESTA UNIDAD
1.-HOGAR
2.-OTRA UNIDAD YUCATAN
3.-OTRA UNIDAD CAMPECHE
4.-OTRA UNIDAD Q.ROO
5.-OTRO
Especifique: ANTECEDENTES OBSTETRICOS
GESTA PARA CESAREAS ABORTOS
23 24 25 26
Num PRODUCTOS PRE
27.-PESO SUBNL
28.-MACROSOMICO
29.-VIVOS MALF
30.-MUERTE NEON
31.-MORTINATOS
32.-MORT MALF
33.-TERMINACION
EMBARAZO
0.-ESPONTANEO
1.-MANIPULACION SIN
INSTRUMENTOS
2.-FORCEPS MEDIO BAJO
3.-FORCEPS BAJO
4.-FORCEPS CABEZA ULTIMA
5.-PELVICO
6.-CESAREA
19.-HORA
34.-MOTIVO DE LA CESAREA
0.-NO
1.-DIST. DE CONTRACCION
2.-DIST PARTES BLANDAS
3.-DCP
4.-SUFRIMIENTO FETAL
5.-BAJA RESERVA FETAL
6.-RPM
7.-PREECLAMPSIA GRAVE
8.-ECLAMPSIA
9.-PATOLOGIA MATERNA
10.-DPPNI Y PLACENTA
PREVIA
11.-ITERATIVA
12.-PRESENTACION ANL
35 Y 36.-EVOLUCION GESTA ACTUAL
0.-NORMAL
1.-ISOINMUNIZACION
2.-TOXEMIA LEVE
3.-TOXEMIA MODERADA
4.-TOXEMIA GRAVE
5.-DIABETES GESTACIONAL
6.-DIABETES TIPO I
Describa:_________
7.-DIABETES TIPO II
8.-CARDIOPATIA
9.-INFECCION
10.-LUES
11.-CERVICOVAGINITIS
12.-INF. VIAS URINARIAS
13.-FIEBRE MATERNA
14.-VM
15.-OTROS:__________
37.-AMENAZA DE
ABORTO
0.-NO
1.-EN EL 1er TRIMESTRE
2.-EN EL 2do TRIMESTRE
38.-TRABAJO DE PARTO
0.-NULO
1.-ESPONT <2HS
2.-ESPONT 2-8HS
3.-ESPONT 9-18HS
4.-ESPONT >18HS
5.-CONDUCIDO <12HS
6.-CONDUCIDO 12 o >12HS
7.-INDUCIDO <12HS
8.-INDUCIDO 12 o>12HS
40.-ANESTESIA
Y ANALGESIA
0.-NINGUNA
1.-ANESTESIA LOCAL
2.-BLOQUEO PERIDURAL
3.-ANESTESIA GENERAL
4.-SEDACION
41.-SUFRIMIENTO
FETAL
0.-NULO
1.-AGUDO
2.-CRÓNICO
3.-CRONICO
AGUDIZADO
42-RUPTURA
DE MEMBRANAS
0.-NO (INTEGRAS)
1.- 1-5 HORAS
2.- 6-12 HORAS
3.- 13-24 HORAS
4.- 25-48HORAS
5.- >48 HORAS
6.-AMNIONITIS
43.-LIQUIDO
AMNIOTICO
1.- APROX. <1000ML (NORMAL)
2.- <500ML (OLIGO)
3.- >1000ML (POLI)
4.-MECONIAL CLARO
5.-MECONIAL ESPESO
6.-ICTERICO
44.-CORDÓN UMBILICAL
0.-NORMAL
1.-VERDE
2.-DELGADA
3.-GRUESO
4.-CIRCULAR
APRETADA
5.-CORTO (<30CM)
6.-PROCUBITO
7.-PROLAPSO
8.- ANL VASCULAR
9.-OTROS
50.- EG Y EXPLORACION FISICA
CAPURRO
APGAR
49-1Min 50.-5Min
Nombre, Firma y Matricula
MÉDICO QUE:
ATENDIÓ AL NACIMIENTO:
____________________________
____________________________
____________________________
ATENDIÓ AL ALTA:
____________________________
____________________________
____________________________
PERSONAL QUE ENTREGA AL
BEBÉ:
___________________________
___________________________
FAMILIAR QUE RECIBE AL
BEBÉ
___________________________
FOLIO DE CERTIFICADO
NACIDO VIVO
63.-FECHA DE EGRESO
DIA MES AÑO
45.-PLACENTA
0.-NORMAL
1.-PEQUEÑA <300gr
2.-GRANDE >600gr
3.-FRIABLE
4.-INFARTOS O
CALCIFICACIONES
5.-RUPTURA SENO
MARGINAL
6.-PREVIA MARGINAL
7.-PREVIA CENTRAL
8.-ABRUPTIO (DPPNI)
9.-OTROS
46.-SEXO
1.-MASCULINO
2.-FEMENINO
3.-INDEFINIDO
59.-EVOLUCION
0.-SANO
1.-RIESGO DE ALT. METABOLICAS
2.-RIESGO DE INCOMPATIBILIDAD
3.-CON PATOLOGIA (Ver resultado
codif. enf. complic. y proced.)
61.-EGRESO
0.-SANO
1.-ENFERMO
2.-MUERTO
3.-MORTINATO
62.-REFERIDO A
1.-C.E. DE ESPECIALIDAD
2.-C.E. MEDICINA FAMILIAR
3.-TRASLADO UNIDAD DE ORIGEN
4.-TRASLADO UNIDAD ALTA ESPECIALIDAD
5.-ULTIMA UNIDAD POR DEFUNCIÓN
47.-PESO PARA
EDAD GESTACIONAL
0.-ADECUADO (AEG)
1.- PEQUEÑO (PEG)
2.-GRANDE (GEG))
48.-REANIMACION
0.-NINGUNA
1.-ASPIRACION FARINGEA
2.-ASPIRACION TRAQUEAL
3.-OXIGENO A FLUJO LIBRE
4.-VENTILACION CON
BOLSA Y MASCARA
5.-INTUBACION
6.-MASAJE CARDIACO
7.-MEDICAMENTOS
DIRECCIÓN REGIONAL ORIENTE IMSS
HOJA DE CODIFICACION DEL
RECIEN NACIDO
FECHA PROBABLE DE PARTO
39.-ESTEROIDES PRENATALES
0.-NO 1.-INCOMPLETO 2.-COMPLETO
60.TRAUMA
OBSTETRICO
0.-NINGUNO
1.-CAPUT
2.-CEFALOHEMATOMA
3.-HUELAS DE FORCEPS
4.-PARALISIS BRAQUIAL
5.-FRATURAS
6.-EQUIMOSIS
PREVIO AL EMBARAZO
12.-CONSULTAS PRENATALES
DESDE MES
51.-PESO 52.-TALLA
53.-SEG INF 54.-PC
55.-PT(cm) 56.-PA
57.-PB 58.-PIE
1.- NÚMERO DE AFILIACIÓN-AGREGADO Y NOMBRE
NOMBRE
F
DIRECCION ACTUAL
LUGAR Y FECHA
DE NACIMIENTO
DE LA MADRE
LN:__________
_____________
___/___/____FN:
INFECCIONES
DURANTE EMBARAZO
JCAS
ULTIMO HIJO
FN:___/___/______
PESO:________
VIVE: SI NO