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Atención
INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES
PREVALENTES DE LA INFANCIA
1) Garantiza una atención adecuada y eficiente a los grupos de
población menor a 5 años.
2) Mejora la calidad de la atención tanto en los servicios de
Salud como el hogar.
3) Reduce el uso innecesario de tecnologías de diagnóstico y
tratamiento.
4) Mejora las coberturas de las medidas de prevención.
5) Promueve prácticas de cuidado y atención en el hogar.
Prevención Curación Promoción
Intervenciones
Signos clínicos
simples
Clasificación
adecuada
Tratamiento
oportuno.
Depende de la
detección de
CASOS:
AIEPI utilizado por:
Médicos Enfermeras
Otro personal de
salud
En niños / niñas desde el nacimiento
hasta < de 5 años..
EVALUAR CLASIFICAR
Niños de 2m – 4 años de edad que concurren a
un establecimiento de Salud de 1er Nivel.
Las enfermedades
utilizando un sistema
codificado por colores
para los:
Signos de peligro en general
o enfermedad grave .
Comprobar otros problemas
A un niño/niña
Y
Verificar
Verificar el estado de
nutrición, vacunación,
desarrollo y maltrato
• síntomas principales
• estado de nutrición o
alimentación.
COLOR ROSADO:
Tratamiento urgente y
previo durante la
referencia a un hospital
COLOR AMARILLO:
Tratamiento médico
específico y consejería
COLOR VERDE:
Consejería simple sobre:
 tratamiento,
 medidas preventivas
 promoción de la salud.
REFERIR AL NIÑO/NIÑA
ACONSEJAR A LOS PADRES
O CUIDADORES
Explicar a los padres la
necesidad de referencia
Tranquilizar a los padres o
cuidadores
Escribir una nota de referencia
Dar instrucciones para cuidar al
niño/niña en el trayecto al
hospital.
Evaluar la alimentación del
niño/ niña: lactancia materna
Resolver problemas de
alimentación.
Aconsejar sobre la
alimentación y los líquidos.
Medidas preventivas y de
promoción de la Salud.
Atención de SEGUIMIENTO: Cuando el niño/ niña regresa a la unidad de salud
Verificar si existen problemas nuevos.
EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIÑO/A
Preguntar a los padres o cuidadores sobre el problema del niño/a
Verificar si hay signos de peligro
los cuatro signos principales:
-Tos o dificultad respiratoria
-Diarrea
-Fiebre
-Problemas de oído
En presencia de un signo principal:
-Evaluar más a fondo al niño/a para identificar
signos relacionados con el signo principal y
- Clasificar la enfermedad de acuerdo con los
signos presentes o ausentes
Verificar si hay signos de desnutrición y/o anemia y clasificar estado nutricional
Verificar el desarrollo, maltrato, estado de vacunación y decidir si necesita
alguna vacuna ese mismo día
Evaluar cualquier otro problema (COMPLETAR EXAMEN FÍSICO)
Luego: Determinar el tratamiento, Tratar al niño y Aconsejar a los
padres o cuidadores
Signos de Peligro en General
PREGUNTAR OBSERVAR
VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL
 ¿Puede el niño/niña beber o tomar el
pecho?
 ¿Vomita el niño/ niña todo lo que
ingiere?
 Ha tenido el niño/ niña
convulsiones?
 Verificar si el niño/
niña está letárgico o
inconsciente.
 No puede beber o tomar el
seno, o
 Vomita todo, o
 Convulsiones, o
 Letárgico o inconsciente
SIGNOS DE PELIGRO EN
GENERAL
Referir URGENTEMENTE al hospital
 Completar de inmediato el examen
y administrar el tratamiento indicado
antes de referir sin demora.
SIGNOS
CLASIFICAR
COMO:
DETERMINAR EL TRATAMIENTO:
(Los tratamientos de Urgencia que se
administran antes de la referencia del caso
DECIDIR
Tos o Dificultad para Respirar
Si el niño/ niña tiene:
Menor a 2 meses
De 2 a 11 meses
De 12 meses a 4 años
Respiración rápida es:
60 o más en un minuto
50 o más en un minuto
40 o más en un minuto
Clasificar:
TOS O
DIFICULTAD
PARA
RESPIRAR
EN SEGUIDA PREGUNTAR SOBRE LOS SÍNTOMAS PRINCIPALES:
¿Tiene el niño / niña tos o dificultad para respirar?
SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA:
PREGUNTAR:
Cuánto tiempo hace?
OBSERVAR , ESCUCHAR:
• Contar las respiraciones en 1 min.
• Observar si hay tiraje subcostal
• Observar y escuchar si hay estridor
y sibilancia.
El niño/
niña
tiene
que estar
tranquilo
En todos los casos preguntar a la madre sobre el problema del niño/a, verificar si hay
signos de peligro en general y luego
PREGUNTAR: ¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
NO
PREGUNTAR: sobre los signos principales: diarrea,
fiebre, problemas de oído.
VERIFICAR: signos de desnutrición, anemia,
vacunas, desarrollo, maltrato y otros problemas.
SI
CLASIFICAR la enfermedad del niño/a mediante el cuadro de clasificación
codificado por colores para tos o dificultar para respirar
Cualquier signo de peligro en
general.
 Tiraje subcostal.
 Estridor en reposo.
NEUMONÍA GRAVE O
ENFERMEDAD MUY
GRAVE
Dar la primera dosis de un antibiótico apropiado
 Si tiene sibilancia, dar un broncodilatador de
acción rápida.
Referir URGENTEMENTE al hospital.
SIGNOS CLASIFICAR COMO:
TRATAMIENTO: (Los tratamientos de urgencia que se
administran antes de la referencia del caso que se dan en
el servicio se indica en negritas).
 Respiración rápida
Si también tiene SIBILANCIA
Refiérase al cuadro
TRATE LA SIBILANCIA
NEUMONÍA
Dar un antibiótico apropiado durante 7 días.
 Tratar las sibilancia si tiene
 Indicar a la madre cuando debe volver
urgentemente.
 Hacer seguimiento 2 días después.
 Ningún signo de neumonía o
de enfermedad
NO TIENE NEUMONÍA:
RESFRIADO, GRIPE O
BRONQUITIS
 Si hace más de 30 días que el niño/ niña tiene
tos, referirlo para un examen.
 Tratar la SIBILANCIA si tiene.
 Aliviar el dolor de garganta y la tos con un
remedio casero.
 Indicar a los padres o cuidadores cuándo deben
volver urgentemente.
 Indicar los padres o cuidadores que regresen en 5
días para control.
Como clasificar TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?:
Diarrea
DEFINICIÓN:
Presencia de al menos 3 deposiciones sueltas o líquidas en un periodo de 24 horas.
Tipos de Diarrea
Diarrea Aguda
 Dura menos de 14 días
Provoca deshidratación
Contribuye a la malnutrición
Diarrea Persistente
 Dura 14 días o más
Provoca problemas
nutricionales.
Disentería
 Diarrea con sangre en las
heces con o sin moco
SI LA RESPUESTA ES
AFIRMATIVA, PREGUNTAR:
• Cuanto tiempo hace?
• Hay sangre en las heces?
OBSERVAR Y EXPLORAR:
• Determinar el estado general del niño/
niña:
¿El niño / niña está:
Letárgico o inconsciente?
Intranquilo e irritable ?
• Determinar si tiene los ojos hundidos.
• Ofrecer líquidos al niño/ niña
Bebe mal o no puede beber?
Bebe ávidamente con sed?
• Signo del pliegue cutáneo: ¿La piel vuelve
al estado anterior?
Muy lentamente (+ 2 seg) ?
Lentamente?
Clasificar la
DIARREA
¿Tiene el niño / niña Diarrea?
En todos los casos preguntar a los padres o cuidadores acerca del niño/a, verificar si
hay signos de peligro en general y luego PREGUNTAR: ¿TIENE EL NIÑO DIARREA?
NO
PREGUNTAR: sobre los signos principales: fiebre,
problemas de oído.
VERIFICAR: signos de desnutrición, anemia,
vacunas, desarrollo, maltrato y otros problemas.
SI
CLASIFICAR la enfermedad mediante el
cuadro clasificación codificado por
colores para diarrea
Pellizque la piel del abdomen
Niño/ niña en la camilla acostado boca arriba.
Localice región entre el ombligo y el costado; realice el pliegue longitudinal
Pellizque la piel durante 1 segundo luego suéltela y fíjese si vuelve a su lugar:
 Muy lentamente (en más de 2 segundos)
 Lentamente (la piel permanece levantada aunque sea brevemente)
 Inmediatamente.
A continuación: ¿Verifique si hay signos de deshidratación?
Dos de los signos
siguientes:
 Letárgico o
inconsciente o bebe mal
o no puede beber.
 Ojos hundidos
 Signo del pliegue
cutáneo : la piel vuelve
muy lentamente a su
estado anterior.
DESHIDRATACIÓN GRAVE
O CON SHOCK
Si el niño/ niña no encuadra en ninguna
clasificación grave.
Dar líquidos para la deshidratación grave.
Plan C.
•Si el niño/ niña encuadra en otra
clasificación grave.
• Referir URGENTEMENTE al hospital, con
los padres dándole sorbos de SRO
frecuentes en el trayecto. Recomendar a
los padres que continué dándole el seno.
• Si el niño/ niña es mayor de 2 años y si
hay casos de cólera en la zona, administrar
un antibiótico contra el cólera.
Dos de los signos
siguientes :
 Intranquilo, irritable.
 Ojos hundidos
 Bebe ávidamente con
sed
 Signo del pliegue
cutáneo: la piel vuelve
lentamente al estado
anterior.
DESHIDRATACIÓN
•Si tiene deshidratación administrar Plan B.
•Si el niño/ niña encuadra en una
clasificación grave.
• Referir URGENTEMENTE al hospital, con
los padre dándole sorbos de SRO
frecuentes en el trayecto. Recomendar a la
madre que continué dándole el seno.
• Indicar a los padres cuando deben volver
urgentemente.
• Si la diarrea continúa, hacer una consulta
de seguimiento 5 días después.
Clasificar la
DIARREA
SIGNOS
Deshidratación
CLASIFICAR COMO: TRATAMIENTO:
No hay suficientes signos para
clasificar el caso como
deshidratación o deshidratación
grave.
NO TIENE DESHIDRATACIÓN
• Dar alimentos y líquidos para
tratar la diarrea en la casa. Plan A
• Indicar a los padres cuando
deben volver urgentemente.
• Si la diarrea continúa, hacer una
consulta de seguimiento 5 días
después.
Clasificar la
DIARREA
Tiene diarrea
hace 14 días o
más
• Hay deshidratación
DIARREA PERSISTENTE
GRAVE
• Tratar la deshidratación antes de
referir al niño/ niña, salvo se
encuadre en otra clasificación
grave.
•Referir al hospital.
• No hay deshidratación
DIARREA PERSISTENTE
• Explicar a los padres como deben
alimentar al niño/ niña con
DIARREA PERSISTENTE.
• Hacer seguimiento 5 días
después.
• Sangre en las heces
DISENTERÍA
• Administrar tratamiento durante
5 días con un antibiótico oral
recomendado para Shigella.
•Hacer el seguimiento 2 días
después.
Hay sangre en
las heces
SIGNOS CLASIFICAR COMO: TRATAMIENTO:
¿TIENE EL NIÑO/NIÑA
FIEBRE?
ssSiSi laSi l
Determinar si hay alto o bajo
riesgo de malaria o dengue.
EN SEGUIDA, PREGUNTAR
¿ Cuánto tiempo hace?
Si hace más de 7 días.¿Ha
tenido fiebre todos los días?
Determinar si procede o
visitó en los últimos dos
meses un área de
transmisión de malaria (U/R)
un área de riesgo de dengue
OBSERVAR Y EXPLORAR:
-Observar para determinar si
tiene rigidez de nuca
- Observar si tiene sangrados
(petequias,
equimosis,epistaxis,
hematemesis, melenas,
sangrado genital,
gingivorragia o hematuria.
- Inquieto o irritable
- Dolor abdominal y/o
distensión abdominal
Clasificar la
FIEBRE
SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA:
¿CÓMO CLASIFICAR LA
FIEBRE?
ZONA MALÁRICA O DE
ALTO RIESGO DE
MALARIA
• Cualquier signo de
peligro en general, o
• Rigidez de nuca
ENFERMEDAD
FEBRIL MUY
GRAVE
• Tomar gota gruesa para diagnóstico de malaria.
• Dar la primera dosis de un antibiótico
apropiado.
• Dar cloroquina para la malaria (primera dosis)
si el niño/niña puede beber.
• Tratar al niño/niña para evitar que le baje la
concentración de azúcar en la sangre.
• Dar en el servicio de salud una dosis de
paracetamol para la fiebre alta (38.5 ºC o más)
• Referir URGENTEMENTE al hospital
SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
¿CÓMO CLASIFICAR LA
FIEBRE?
ALTO RIESGO DE
MALARIA
SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
• Fiebre (determinada
por interrogatorio, si
se siente caliente al
tacto o si tiene una
temperatura de 37.5
ºC o más)
MALARIA
• Tomar gota gruesa para diagnóstico de malaria.
• Dar cloroquina y primaquina para la malaria.
• Dar en el servicio de salud una dosis de
paracetamol para la fiebre alta (38,5 ºC o más).
• Indicar a la madre cuándo debe volver
urgentemente.
• Hacer el seguimiento 2 días después.
• Si ha tenido fiebre todos los días durante más
de 7 días, referir al hospital para un examen.
¿CÓMO CLASIFICAR LA
FIEBRE?
ZONA NO MALÁRICA O
DE BAJO RIESGO DE
MALARIA
SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
• Cualquier signo de
peligro en general, o
• Rigidez de nuca
ENFERMEDAD
FEBRIL MUY
GRAVE
• Dar la primera dosis de un antibiótico
apropiado.
• Tratar al niño(a) para evitar que le baje la
concentración de azúcar en la sangre.
• Dar en el servicio de salud una dosis de
paracetamol para la fiebre alta (38,5 ‘Co más)
• Referir URGENTEMENTE al hospital
¿CÓMO CLASIFICAR LA
FIEBRE?
SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
• No tiene signos de
peligro ni rigidez de
nuca; otra causa de
la fiebre. FIEBRE
• Dar en el servicio de salud una dosis de paracetamol
para la fiebre afta (38,5 ºC o más)
• Indicar a la madre cuándo debe volver urgentemente.
• Hacer el seguimiento 2 días después si persiste la
fiebre.
• Si ha tenido fiebre todos los días durante más de 7
días, referir al hospital para un examen.
ZONA NO MALÁRICA O
DE BAJO RIESGO DE
MALARIA
CLASIFICACIÓN DEL DENGUE
SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
• Cualquier signo de
peligro en general, o
• Manifestaciones de
sangrado, que
incluye o no, dolor
y/o distensión
abdominal.
ENFERMEDAD
FEBRIL MUY
GRAVE o DENGUE
GRAVE
• Determinar estado de hidratación y aplicar el
Plan apropiado.
Oxigeno si hay disponible.
• Dar en el servicio de salud una dosis de
paracetamol para la fiebre alfa (38,5 ºC o más).
• Notificación inmediata.
• Referir URGENTEMENTE al hospital.
ZONA DE ALTO O BAJO RIESGO PARA
DENGUE
CLASIFICACIÓN DEL DENGUE
ZONA DE ALTO O BAJO RIESGO PARA
DENGUE
•Fiebre en zona de
alto o bajo riesgo de
dengue
SOSPECHA DE
DENGUE CLÁSICO
• Dar en el servicio de salud una dosis de
paracetamol para la fiebre alta (38,5 ºC o más)
• Dar abundantes líquidos.
• Indicar a la madre cuándo debe volver
urgentemente.
• Seguimiento en 2 días después si persiste la
fiebre.
• Enseñar a la madre medidas preventivas
específicas.
• Notificar y seguir indicación de vigilancia en
salud pública.
SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
¿Tiene el niño/a problemas
del oído?
¿Tiene el niño/a dolor de
oído?
¿Supura el oído? En caso
afirmativo, pregunte:
¿Cuánto tiempo hace?
Infección crónica de oído
Infección aguda de oído
PREGUNTE:
 Observe si el oído supura
 Palpe para detectar si hay tumefacción dolorosa al tacto detrás de la oreja
¿CÓMO
CLASIFICAR LOS
PROBLEMAS DE
OÍDO?
Mastoiditis
Infección
aguda de
oído
Infección
crónica de
oído
• Tumefacción dolorosa al
tacto, detrás de la oreja. MASTOIDITIS
• Dar la primera dosis de un antibiótico apropiado
• Dar la primera dosis de paracetamol para el
dolor.
• Referir URGENTEMENTE al hospital
SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
CLASIFICACIÓN PARA PROBLEMAS DE
OÍDO
CLASIFICACIÓN PARA PROBLEMAS DE
OÍDO
SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
•Supuración visible del
oído e información de
que ésta comenzó
hace menos de 14
días, o
•Dolor en el oído
INFECCIÓN
AGUDA DEL
OÍDO
• Dar antibiótico durante 10 días
• Dar paracetamol para el dolor
• Secar el oído con gasa o tela limpia si hay
supuración.
• Hacer seguimiento 5 días después
•Supuración visible de
oído e información de
que ésta comenzó
hace 14 días o más.
INFECCIÓN
CRÓNICA DEL
OÍDO
• Secar el oído con gasa o tela limpia, si hay
supuración.
• Hacer seguimiento 5 días después
• Referir al especialista
DETERMINAR EL TRATAMIENTO DE
URGENCIA PREVIO A LA
REFERENCIA
NIÑOS ENFERMOS DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD
• Administrar un antibiótico apropiado
• Tratar al niño/a para prevenir hipoglicemia
• Administrar un antimalárico por vía oral y tomar gota gruesa para el diagnóstico de malaria
• Administrar un broncodilatador de acción rápida
• Administrar acetaminofén para la fiebre alta (38.5ºC o mas) o el dolor causado por la
mastoiditis
• Entregar el Suero oral a los padres para ofrecerle sorbos frecuentes en el trayecto al
hospital
• Tratar lesiones y el dolor en caso de niños/a con clasificación maltrato
TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES
A 4 AÑOS DE EDAD
ENSEÑAR A LA MADRE A ADMINISTRAR LOS MEDICAMENTOS
POR VIA ORAL EN CASA
• Determinar qué medicamentos son apropiados y las dosis para la edad o el peso del niño(a)
•Explicar las razones para dar el medicamento al niño (a)
•Demorar cómo medir las dosis
•Observar mientras practica cómo medir una dosis
• Pedir que le den la primera dosis y explicarles que hacer si vomita
•Explicar en detalle cómo darle el medicamento y después roturarlo y colocarlo en envase ( si corresponde)
•Si se ha de dar más de un medicamento, obtener, contar, colocar en una funda o frasco limpios, cada
medicamento por separado
•Explicar que todos los comprimidos o jarabes deben usarse hasta terminar el esquema de tratamiento, aunque
el niño(a) mejore.
•Cerciorarse que han comprendido las explicaciones antes de que se retire del servicio de salud.
•Explicar a la madre que los medicamentos deben guardarse en un lugar y fuera del alcance de los niños
TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES
A 5 AÑOS DE EDAD
Para NEUMONÍA, INFECCIÓN GRAVE DE OIDO, MASTOIDITIS O ENF.
GRAVE
(1) Para infección Aguda de Oído se debe administrar con antibiótico por 10 días.
AMOXICILINA
80mg/kg/día cada 8 horas
•DAR 3 VECES POR DÍA DURTANTE 7 DÍS (1)
COTRIMOXAZOL
(trimetoprim+sulfametoxazol
8 mg/kg/día cada 12 horas
•DAR 2 VECES POR DÍA DURANTE 7 DÍAS (1)
EDAD O
PESO
SUSPENS
125
mg/5ml
SUSPENSIÓN
250mg/5 ml
SUSPENSIÓN
500mg/5ml
SUSPENSIÓN PEDIÁTRICA 40 mg
TMP + 200 mg SFM
SUSPENSIÓN
FORTE 80mgTMP
+400mgSFM
2 a 11 meses
(4 -< 10 kg) 5 ml 2,5 ml 1 ml 5 ml 2,5 ml
1 a 4 años (10-
19 Kg) 10 ml 5 ml 2,5 ml 10 ml 5 ml
TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES
A 5 AÑOS DE EDAD
• PARA LA DISENTERÍA
Dar antibióticos recomendado contra Shigella 5 días
ANTIBIÓTICO DE PRIMERA LÍNEA CONTRA SHIGELLA: COTRIMOXAZOL
ANTIBIÓTICO DE SEGUNDA LÍNEA CONTRA SHEGELLA: AMPICILINA
COTRIMOXAZOL
(trimetroprim-sulfametoxazol) 8mg/kg/día
• Dar 2 veces por día durante 5 días
AMPICILINA
25MG/KG/DOSIS CADA 6 HORAS
•Dar 4 veces por día durante 5
días
EDAD O PESO
SUSPENSIÓN
PEDIÁTRICA 40mg
TMP+200mgSFM
SUSPENSIÓN
FORTE 80mg TMP
+ 400mg SFM
SUSPENSIÓN
125mg/5ml
SUSPENSIÓN
250 mg/5 ml
2 a 11 meses
(4-<10 kg)
5 ml 2,5 ml 7,5 ml 4 ml
1 a 4 años
(10 -19 kg)
10 ml 5 ml 7,5 ml
TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES
A 5 AÑOS DE EDAD
• PARA CÓLERA
Dar antibióticos recomendado contra Cólera durante 5 días
ANTIBIÓTICO DE PRIMERA LÍNEA : COTRIMOXAZOL
ANTIBIÓTICO DE SEGUNDA LÍNEA : ERITROMICINA
COTRIMOXAZOL
(trimetroprim-sulfametoxazol) 8mg/kg/día
• Dar 2 veces por día durante 3 días
ERITROMICINA
10 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS
•Dar 3 veces por día durante 3
días
EDAD O PESO
SUSPENSIÓN
PEDIÁTRICA 40mg
TMP+200mgSFM
SUSPENSIÓN
FORTE 80mg TMP
+ 400mg SFM
SUSPENSIÓN
200mg/5ml
SUSPENSIÓN
400mg/5 ml
2 a 11 meses
(4-<10 kg)
5 ml 2,5 ml 2ml 1 ml
1 a 4 años
(10 -19 kg)
10 ml 5 ml 4 ml 2 ml
TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES
A 5 AÑOS DE EDAD
SALBUTAMOL en inhalador
EDAD O PESO DOSIS INTERVALO
2 a 11 meses
1 a 4 años
2 inhalaciones
2 inhalaciones
Cada 6 horas
Cada 6 horas
NOTA. En caso de no disponer de Salbutamol en inhalador, se puede administrar suspensión
de Salbutamol de 2mg/5ml, cada 8 horas, por 7 días (niños/as de 2 a 11 meses 2,5 ml cada 8
horas y niños/as de 1 a 4 años 5 ml cada 8 horas)
TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES
A 5 AÑOS DE EDAD
ANTIMALARIA
ANTIMALÁRICO DE 1ra. LÍNEA: Cloroquina+Primaquina
ANTIMALÁRICO DE 2da. LÍNEA: Sulfadoxina-Primetamina ( solo prescripción médica)
PRIMERA LÍNEA SEGUNDA LÍNEA
CLOROQUINA
10.0 mg/kg/día (1er y 2do. Día)
7,5 mg/kg/día (3er día)
PRIMAQUINA
0.3 mg/kg/día
SULFADOXINA+PIRIMETAMINA
Dar una dosis única en el servicio
de salud
EDAD O PESO
COMPRIMIDOS COMPRiMIDOS
T ABLETA
7,5 mg
COMPRIMIDO
(500mg de sulfadoxina + 25 mg
pirimetamina)
DÍA 1 DÍA 2 DÍA 3 DÍA 1 DÍA 2 DÍA 3 15 días
2 meses a 1 meses
(4-<10kg)
1/2 1/2 1/2 1 1 1/2 1/4 1/2
1 año a 2 años
(10-<14kg)
1 1 1/2 1 1/2 1 1/2 1/2 1/2 1
3 años a 4 años
(14-19 kg)
1 1/2 1 1/2 1/2 2 2 1 3/4 1
Administrar los medicamentos todos los días a la misma hora y después de la comida
TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES
A 5 AÑOS DE EDAD
FIEBRE ALTA
VITAMINA A
ADMINISTRA: desnutrición grave
Disponible: cap. 100.000 UI y 200.000 UI
Dosis: 6 -12 meses: 100.000 UI
mayores de 1 año: 200.000 UI
c/ 6 meses
PARACETAMOL 15 mg/Kg/dosis
COMPRIMIDO infantil
(160mg)
COMPRIMIDO
(500 mg)
JARABE
(160 mg en 5ml)
GOTAS
(100 mg en 1ml)
(1ml=20 gotas
2 MESES A 2 AÑOS
(4-<14Kg) 1/2 1/4 5ML 20 gotas
3 años a 4 años (14-
19 kg) 1 1/2 1/2 10ml
TRATAR LA DIARREA
PLAN A
Tratar la diarrea en
casa
PLAN B
Tratar la
deshidratación con
SRO
PLAN C
Tratar rápidamente
la deshidratación
grave
Darle más líquidos para la diarrea y continuar alimentándolo
En la DA leve y moderada debemos intentar siempre
una rehidratación oral, con lactancia materna en el
niño lactado al pecho o con una Solución de
Rehidratación Oral (SRO).
TRATAMIENTO DE LAS
INFECCIONES LOCALES
SECAR EL OÍDO CON UNA TELA O GASA LIMPIA
(SI HAY SUPURACIÓN)
Secar el oído al menos tres veces por día, los días que sea necesario, hasta que el
oído no supure
• Utilice una tela o gasa limpia.
• Coloque la tela o gasa limpia en el oído del niño/a hasta que la misma se
humedezca
• Cambie la tela o gasa húmeda por una limpia
• Repita estos pasos hasta que la tela o gasa salga limpia. Entonces está seco el
oído.
NO meta nada en el oído ( aceite, líquido ni otras sustancias). NO le permita al niño(a)
que nade. NO le debe ingresar agua al oído.
TRATAMIENTO DE LAS
INFECCIONES LOCALES
ALIVIAR EL DOLOR DE GARGANTA Y CALMAR LA TOS CON UN
REMEDIO CASERO
Es importante que sean eficaces y culturalmente aceptados
Se recomiendan:
• leche materna
• infusiones de aguas aromáticas como tilo o endulzadas con panela, miel de
abeja o limón.
No se recomiendan:
• Aquellos que contengan ingredientes dañinos, tales como atropina, codeína o
alcohol.
•Tampoco se deben usar gotas nasales medicadas o aceite gomenolado.
CONSULTA RE REEVALUACIÓN Y
SEGUIMIENTO
Si el niño/a tiene: Volver para la consulta de
control en:
NEUMONÍA
DISENTERÍA
MALARIA, si la fiebre persiste
FIEBRE, si la fiebre persiste
SOSPECHA DE DENGUE CLÁSICO
2 DÍAS
DIARREA PERSISTENTE
INFECCIÓN AGUDA DE OÍDO
INFECCIÓN CRÓNICA DEL OÍDO
PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN
SOSPECHA DE DENGUE CLÁSICO
CUALQUIER OTRA ENFERMEDAD, si no mejora
5 DÍAS
PALIDEZ
SOSPECHA DE MALTRATO O FALLA EN LA
CRIANZA
14 DÍAS
PESO MUY BAJO PARA LA EDAD
POSIBLE RETRASO EN EL DESARROLLO 30 DÍAS
Recomendar a la madre que vuelva para la reevaluación y seguimiento en los
siguientes plazos:
PRÓXIMA CONSULTA DEL NIÑO/A SANO
Recomendar a los padres o cuidadores cuando volver para la próxima consulta de Atención Integral
(Vacunación, Control de Crecimiento y Desarrollo)
CUÁNDO DEBE REGRESAR DE
INMEDIATO
Indicar a la madre que regrese de inmediato si
el niño presenta cualquiera de los siguientes
signos:
Cualquier niño/a enfermo que
• No puede beber ni tomar el
seno
•Empeora
•Tiene fiebre
Si el niño/a NO TIENE
NEUMONÍA, TOS NI
RESFRIADO, regresar si tiene
• Respiración rápida
• Dificultad para respirar
Si el niño/a tiene diarrea,
regresar si tiene:
• Sangre en las heces
• Dificultad para beber
GRACIAS

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  • 2. Atención INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA
  • 3. 1) Garantiza una atención adecuada y eficiente a los grupos de población menor a 5 años. 2) Mejora la calidad de la atención tanto en los servicios de Salud como el hogar. 3) Reduce el uso innecesario de tecnologías de diagnóstico y tratamiento. 4) Mejora las coberturas de las medidas de prevención. 5) Promueve prácticas de cuidado y atención en el hogar.
  • 5. Signos clínicos simples Clasificación adecuada Tratamiento oportuno. Depende de la detección de CASOS: AIEPI utilizado por: Médicos Enfermeras Otro personal de salud En niños / niñas desde el nacimiento hasta < de 5 años..
  • 6. EVALUAR CLASIFICAR Niños de 2m – 4 años de edad que concurren a un establecimiento de Salud de 1er Nivel. Las enfermedades utilizando un sistema codificado por colores para los: Signos de peligro en general o enfermedad grave . Comprobar otros problemas A un niño/niña Y Verificar Verificar el estado de nutrición, vacunación, desarrollo y maltrato • síntomas principales • estado de nutrición o alimentación. COLOR ROSADO: Tratamiento urgente y previo durante la referencia a un hospital COLOR AMARILLO: Tratamiento médico específico y consejería COLOR VERDE: Consejería simple sobre:  tratamiento,  medidas preventivas  promoción de la salud.
  • 7. REFERIR AL NIÑO/NIÑA ACONSEJAR A LOS PADRES O CUIDADORES Explicar a los padres la necesidad de referencia Tranquilizar a los padres o cuidadores Escribir una nota de referencia Dar instrucciones para cuidar al niño/niña en el trayecto al hospital. Evaluar la alimentación del niño/ niña: lactancia materna Resolver problemas de alimentación. Aconsejar sobre la alimentación y los líquidos. Medidas preventivas y de promoción de la Salud. Atención de SEGUIMIENTO: Cuando el niño/ niña regresa a la unidad de salud Verificar si existen problemas nuevos.
  • 8. EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIÑO/A Preguntar a los padres o cuidadores sobre el problema del niño/a Verificar si hay signos de peligro los cuatro signos principales: -Tos o dificultad respiratoria -Diarrea -Fiebre -Problemas de oído En presencia de un signo principal: -Evaluar más a fondo al niño/a para identificar signos relacionados con el signo principal y - Clasificar la enfermedad de acuerdo con los signos presentes o ausentes Verificar si hay signos de desnutrición y/o anemia y clasificar estado nutricional Verificar el desarrollo, maltrato, estado de vacunación y decidir si necesita alguna vacuna ese mismo día Evaluar cualquier otro problema (COMPLETAR EXAMEN FÍSICO) Luego: Determinar el tratamiento, Tratar al niño y Aconsejar a los padres o cuidadores
  • 9. Signos de Peligro en General
  • 10. PREGUNTAR OBSERVAR VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL  ¿Puede el niño/niña beber o tomar el pecho?  ¿Vomita el niño/ niña todo lo que ingiere?  Ha tenido el niño/ niña convulsiones?  Verificar si el niño/ niña está letárgico o inconsciente.  No puede beber o tomar el seno, o  Vomita todo, o  Convulsiones, o  Letárgico o inconsciente SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL Referir URGENTEMENTE al hospital  Completar de inmediato el examen y administrar el tratamiento indicado antes de referir sin demora. SIGNOS CLASIFICAR COMO: DETERMINAR EL TRATAMIENTO: (Los tratamientos de Urgencia que se administran antes de la referencia del caso DECIDIR
  • 11. Tos o Dificultad para Respirar
  • 12. Si el niño/ niña tiene: Menor a 2 meses De 2 a 11 meses De 12 meses a 4 años Respiración rápida es: 60 o más en un minuto 50 o más en un minuto 40 o más en un minuto Clasificar: TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR EN SEGUIDA PREGUNTAR SOBRE LOS SÍNTOMAS PRINCIPALES: ¿Tiene el niño / niña tos o dificultad para respirar? SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA: PREGUNTAR: Cuánto tiempo hace? OBSERVAR , ESCUCHAR: • Contar las respiraciones en 1 min. • Observar si hay tiraje subcostal • Observar y escuchar si hay estridor y sibilancia. El niño/ niña tiene que estar tranquilo En todos los casos preguntar a la madre sobre el problema del niño/a, verificar si hay signos de peligro en general y luego PREGUNTAR: ¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR? NO PREGUNTAR: sobre los signos principales: diarrea, fiebre, problemas de oído. VERIFICAR: signos de desnutrición, anemia, vacunas, desarrollo, maltrato y otros problemas. SI CLASIFICAR la enfermedad del niño/a mediante el cuadro de clasificación codificado por colores para tos o dificultar para respirar
  • 13. Cualquier signo de peligro en general.  Tiraje subcostal.  Estridor en reposo. NEUMONÍA GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE Dar la primera dosis de un antibiótico apropiado  Si tiene sibilancia, dar un broncodilatador de acción rápida. Referir URGENTEMENTE al hospital. SIGNOS CLASIFICAR COMO: TRATAMIENTO: (Los tratamientos de urgencia que se administran antes de la referencia del caso que se dan en el servicio se indica en negritas).  Respiración rápida Si también tiene SIBILANCIA Refiérase al cuadro TRATE LA SIBILANCIA NEUMONÍA Dar un antibiótico apropiado durante 7 días.  Tratar las sibilancia si tiene  Indicar a la madre cuando debe volver urgentemente.  Hacer seguimiento 2 días después.  Ningún signo de neumonía o de enfermedad NO TIENE NEUMONÍA: RESFRIADO, GRIPE O BRONQUITIS  Si hace más de 30 días que el niño/ niña tiene tos, referirlo para un examen.  Tratar la SIBILANCIA si tiene.  Aliviar el dolor de garganta y la tos con un remedio casero.  Indicar a los padres o cuidadores cuándo deben volver urgentemente.  Indicar los padres o cuidadores que regresen en 5 días para control. Como clasificar TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?:
  • 15. DEFINICIÓN: Presencia de al menos 3 deposiciones sueltas o líquidas en un periodo de 24 horas. Tipos de Diarrea Diarrea Aguda  Dura menos de 14 días Provoca deshidratación Contribuye a la malnutrición Diarrea Persistente  Dura 14 días o más Provoca problemas nutricionales. Disentería  Diarrea con sangre en las heces con o sin moco
  • 16. SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA, PREGUNTAR: • Cuanto tiempo hace? • Hay sangre en las heces? OBSERVAR Y EXPLORAR: • Determinar el estado general del niño/ niña: ¿El niño / niña está: Letárgico o inconsciente? Intranquilo e irritable ? • Determinar si tiene los ojos hundidos. • Ofrecer líquidos al niño/ niña Bebe mal o no puede beber? Bebe ávidamente con sed? • Signo del pliegue cutáneo: ¿La piel vuelve al estado anterior? Muy lentamente (+ 2 seg) ? Lentamente? Clasificar la DIARREA ¿Tiene el niño / niña Diarrea? En todos los casos preguntar a los padres o cuidadores acerca del niño/a, verificar si hay signos de peligro en general y luego PREGUNTAR: ¿TIENE EL NIÑO DIARREA? NO PREGUNTAR: sobre los signos principales: fiebre, problemas de oído. VERIFICAR: signos de desnutrición, anemia, vacunas, desarrollo, maltrato y otros problemas. SI CLASIFICAR la enfermedad mediante el cuadro clasificación codificado por colores para diarrea
  • 17. Pellizque la piel del abdomen Niño/ niña en la camilla acostado boca arriba. Localice región entre el ombligo y el costado; realice el pliegue longitudinal Pellizque la piel durante 1 segundo luego suéltela y fíjese si vuelve a su lugar:  Muy lentamente (en más de 2 segundos)  Lentamente (la piel permanece levantada aunque sea brevemente)  Inmediatamente. A continuación: ¿Verifique si hay signos de deshidratación?
  • 18. Dos de los signos siguientes:  Letárgico o inconsciente o bebe mal o no puede beber.  Ojos hundidos  Signo del pliegue cutáneo : la piel vuelve muy lentamente a su estado anterior. DESHIDRATACIÓN GRAVE O CON SHOCK Si el niño/ niña no encuadra en ninguna clasificación grave. Dar líquidos para la deshidratación grave. Plan C. •Si el niño/ niña encuadra en otra clasificación grave. • Referir URGENTEMENTE al hospital, con los padres dándole sorbos de SRO frecuentes en el trayecto. Recomendar a los padres que continué dándole el seno. • Si el niño/ niña es mayor de 2 años y si hay casos de cólera en la zona, administrar un antibiótico contra el cólera. Dos de los signos siguientes :  Intranquilo, irritable.  Ojos hundidos  Bebe ávidamente con sed  Signo del pliegue cutáneo: la piel vuelve lentamente al estado anterior. DESHIDRATACIÓN •Si tiene deshidratación administrar Plan B. •Si el niño/ niña encuadra en una clasificación grave. • Referir URGENTEMENTE al hospital, con los padre dándole sorbos de SRO frecuentes en el trayecto. Recomendar a la madre que continué dándole el seno. • Indicar a los padres cuando deben volver urgentemente. • Si la diarrea continúa, hacer una consulta de seguimiento 5 días después. Clasificar la DIARREA SIGNOS Deshidratación CLASIFICAR COMO: TRATAMIENTO:
  • 19. No hay suficientes signos para clasificar el caso como deshidratación o deshidratación grave. NO TIENE DESHIDRATACIÓN • Dar alimentos y líquidos para tratar la diarrea en la casa. Plan A • Indicar a los padres cuando deben volver urgentemente. • Si la diarrea continúa, hacer una consulta de seguimiento 5 días después. Clasificar la DIARREA Tiene diarrea hace 14 días o más • Hay deshidratación DIARREA PERSISTENTE GRAVE • Tratar la deshidratación antes de referir al niño/ niña, salvo se encuadre en otra clasificación grave. •Referir al hospital. • No hay deshidratación DIARREA PERSISTENTE • Explicar a los padres como deben alimentar al niño/ niña con DIARREA PERSISTENTE. • Hacer seguimiento 5 días después. • Sangre en las heces DISENTERÍA • Administrar tratamiento durante 5 días con un antibiótico oral recomendado para Shigella. •Hacer el seguimiento 2 días después. Hay sangre en las heces SIGNOS CLASIFICAR COMO: TRATAMIENTO:
  • 20.
  • 21. ¿TIENE EL NIÑO/NIÑA FIEBRE? ssSiSi laSi l Determinar si hay alto o bajo riesgo de malaria o dengue. EN SEGUIDA, PREGUNTAR ¿ Cuánto tiempo hace? Si hace más de 7 días.¿Ha tenido fiebre todos los días? Determinar si procede o visitó en los últimos dos meses un área de transmisión de malaria (U/R) un área de riesgo de dengue OBSERVAR Y EXPLORAR: -Observar para determinar si tiene rigidez de nuca - Observar si tiene sangrados (petequias, equimosis,epistaxis, hematemesis, melenas, sangrado genital, gingivorragia o hematuria. - Inquieto o irritable - Dolor abdominal y/o distensión abdominal Clasificar la FIEBRE SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA:
  • 22. ¿CÓMO CLASIFICAR LA FIEBRE? ZONA MALÁRICA O DE ALTO RIESGO DE MALARIA • Cualquier signo de peligro en general, o • Rigidez de nuca ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE • Tomar gota gruesa para diagnóstico de malaria. • Dar la primera dosis de un antibiótico apropiado. • Dar cloroquina para la malaria (primera dosis) si el niño/niña puede beber. • Tratar al niño/niña para evitar que le baje la concentración de azúcar en la sangre. • Dar en el servicio de salud una dosis de paracetamol para la fiebre alta (38.5 ºC o más) • Referir URGENTEMENTE al hospital SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
  • 23. ¿CÓMO CLASIFICAR LA FIEBRE? ALTO RIESGO DE MALARIA SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO • Fiebre (determinada por interrogatorio, si se siente caliente al tacto o si tiene una temperatura de 37.5 ºC o más) MALARIA • Tomar gota gruesa para diagnóstico de malaria. • Dar cloroquina y primaquina para la malaria. • Dar en el servicio de salud una dosis de paracetamol para la fiebre alta (38,5 ºC o más). • Indicar a la madre cuándo debe volver urgentemente. • Hacer el seguimiento 2 días después. • Si ha tenido fiebre todos los días durante más de 7 días, referir al hospital para un examen.
  • 24. ¿CÓMO CLASIFICAR LA FIEBRE? ZONA NO MALÁRICA O DE BAJO RIESGO DE MALARIA SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO • Cualquier signo de peligro en general, o • Rigidez de nuca ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE • Dar la primera dosis de un antibiótico apropiado. • Tratar al niño(a) para evitar que le baje la concentración de azúcar en la sangre. • Dar en el servicio de salud una dosis de paracetamol para la fiebre alta (38,5 ‘Co más) • Referir URGENTEMENTE al hospital
  • 25. ¿CÓMO CLASIFICAR LA FIEBRE? SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO • No tiene signos de peligro ni rigidez de nuca; otra causa de la fiebre. FIEBRE • Dar en el servicio de salud una dosis de paracetamol para la fiebre afta (38,5 ºC o más) • Indicar a la madre cuándo debe volver urgentemente. • Hacer el seguimiento 2 días después si persiste la fiebre. • Si ha tenido fiebre todos los días durante más de 7 días, referir al hospital para un examen. ZONA NO MALÁRICA O DE BAJO RIESGO DE MALARIA
  • 26. CLASIFICACIÓN DEL DENGUE SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO • Cualquier signo de peligro en general, o • Manifestaciones de sangrado, que incluye o no, dolor y/o distensión abdominal. ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE o DENGUE GRAVE • Determinar estado de hidratación y aplicar el Plan apropiado. Oxigeno si hay disponible. • Dar en el servicio de salud una dosis de paracetamol para la fiebre alfa (38,5 ºC o más). • Notificación inmediata. • Referir URGENTEMENTE al hospital. ZONA DE ALTO O BAJO RIESGO PARA DENGUE
  • 27. CLASIFICACIÓN DEL DENGUE ZONA DE ALTO O BAJO RIESGO PARA DENGUE •Fiebre en zona de alto o bajo riesgo de dengue SOSPECHA DE DENGUE CLÁSICO • Dar en el servicio de salud una dosis de paracetamol para la fiebre alta (38,5 ºC o más) • Dar abundantes líquidos. • Indicar a la madre cuándo debe volver urgentemente. • Seguimiento en 2 días después si persiste la fiebre. • Enseñar a la madre medidas preventivas específicas. • Notificar y seguir indicación de vigilancia en salud pública. SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
  • 28.
  • 29. ¿Tiene el niño/a problemas del oído? ¿Tiene el niño/a dolor de oído? ¿Supura el oído? En caso afirmativo, pregunte: ¿Cuánto tiempo hace? Infección crónica de oído Infección aguda de oído PREGUNTE:  Observe si el oído supura  Palpe para detectar si hay tumefacción dolorosa al tacto detrás de la oreja
  • 31. • Tumefacción dolorosa al tacto, detrás de la oreja. MASTOIDITIS • Dar la primera dosis de un antibiótico apropiado • Dar la primera dosis de paracetamol para el dolor. • Referir URGENTEMENTE al hospital SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO CLASIFICACIÓN PARA PROBLEMAS DE OÍDO
  • 32. CLASIFICACIÓN PARA PROBLEMAS DE OÍDO SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO •Supuración visible del oído e información de que ésta comenzó hace menos de 14 días, o •Dolor en el oído INFECCIÓN AGUDA DEL OÍDO • Dar antibiótico durante 10 días • Dar paracetamol para el dolor • Secar el oído con gasa o tela limpia si hay supuración. • Hacer seguimiento 5 días después •Supuración visible de oído e información de que ésta comenzó hace 14 días o más. INFECCIÓN CRÓNICA DEL OÍDO • Secar el oído con gasa o tela limpia, si hay supuración. • Hacer seguimiento 5 días después • Referir al especialista
  • 33. DETERMINAR EL TRATAMIENTO DE URGENCIA PREVIO A LA REFERENCIA NIÑOS ENFERMOS DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD • Administrar un antibiótico apropiado • Tratar al niño/a para prevenir hipoglicemia • Administrar un antimalárico por vía oral y tomar gota gruesa para el diagnóstico de malaria • Administrar un broncodilatador de acción rápida • Administrar acetaminofén para la fiebre alta (38.5ºC o mas) o el dolor causado por la mastoiditis • Entregar el Suero oral a los padres para ofrecerle sorbos frecuentes en el trayecto al hospital • Tratar lesiones y el dolor en caso de niños/a con clasificación maltrato
  • 34. TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD ENSEÑAR A LA MADRE A ADMINISTRAR LOS MEDICAMENTOS POR VIA ORAL EN CASA • Determinar qué medicamentos son apropiados y las dosis para la edad o el peso del niño(a) •Explicar las razones para dar el medicamento al niño (a) •Demorar cómo medir las dosis •Observar mientras practica cómo medir una dosis • Pedir que le den la primera dosis y explicarles que hacer si vomita •Explicar en detalle cómo darle el medicamento y después roturarlo y colocarlo en envase ( si corresponde) •Si se ha de dar más de un medicamento, obtener, contar, colocar en una funda o frasco limpios, cada medicamento por separado •Explicar que todos los comprimidos o jarabes deben usarse hasta terminar el esquema de tratamiento, aunque el niño(a) mejore. •Cerciorarse que han comprendido las explicaciones antes de que se retire del servicio de salud. •Explicar a la madre que los medicamentos deben guardarse en un lugar y fuera del alcance de los niños
  • 35. TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD Para NEUMONÍA, INFECCIÓN GRAVE DE OIDO, MASTOIDITIS O ENF. GRAVE (1) Para infección Aguda de Oído se debe administrar con antibiótico por 10 días. AMOXICILINA 80mg/kg/día cada 8 horas •DAR 3 VECES POR DÍA DURTANTE 7 DÍS (1) COTRIMOXAZOL (trimetoprim+sulfametoxazol 8 mg/kg/día cada 12 horas •DAR 2 VECES POR DÍA DURANTE 7 DÍAS (1) EDAD O PESO SUSPENS 125 mg/5ml SUSPENSIÓN 250mg/5 ml SUSPENSIÓN 500mg/5ml SUSPENSIÓN PEDIÁTRICA 40 mg TMP + 200 mg SFM SUSPENSIÓN FORTE 80mgTMP +400mgSFM 2 a 11 meses (4 -< 10 kg) 5 ml 2,5 ml 1 ml 5 ml 2,5 ml 1 a 4 años (10- 19 Kg) 10 ml 5 ml 2,5 ml 10 ml 5 ml
  • 36. TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD • PARA LA DISENTERÍA Dar antibióticos recomendado contra Shigella 5 días ANTIBIÓTICO DE PRIMERA LÍNEA CONTRA SHIGELLA: COTRIMOXAZOL ANTIBIÓTICO DE SEGUNDA LÍNEA CONTRA SHEGELLA: AMPICILINA COTRIMOXAZOL (trimetroprim-sulfametoxazol) 8mg/kg/día • Dar 2 veces por día durante 5 días AMPICILINA 25MG/KG/DOSIS CADA 6 HORAS •Dar 4 veces por día durante 5 días EDAD O PESO SUSPENSIÓN PEDIÁTRICA 40mg TMP+200mgSFM SUSPENSIÓN FORTE 80mg TMP + 400mg SFM SUSPENSIÓN 125mg/5ml SUSPENSIÓN 250 mg/5 ml 2 a 11 meses (4-<10 kg) 5 ml 2,5 ml 7,5 ml 4 ml 1 a 4 años (10 -19 kg) 10 ml 5 ml 7,5 ml
  • 37. TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD • PARA CÓLERA Dar antibióticos recomendado contra Cólera durante 5 días ANTIBIÓTICO DE PRIMERA LÍNEA : COTRIMOXAZOL ANTIBIÓTICO DE SEGUNDA LÍNEA : ERITROMICINA COTRIMOXAZOL (trimetroprim-sulfametoxazol) 8mg/kg/día • Dar 2 veces por día durante 3 días ERITROMICINA 10 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS •Dar 3 veces por día durante 3 días EDAD O PESO SUSPENSIÓN PEDIÁTRICA 40mg TMP+200mgSFM SUSPENSIÓN FORTE 80mg TMP + 400mg SFM SUSPENSIÓN 200mg/5ml SUSPENSIÓN 400mg/5 ml 2 a 11 meses (4-<10 kg) 5 ml 2,5 ml 2ml 1 ml 1 a 4 años (10 -19 kg) 10 ml 5 ml 4 ml 2 ml
  • 38. TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD SALBUTAMOL en inhalador EDAD O PESO DOSIS INTERVALO 2 a 11 meses 1 a 4 años 2 inhalaciones 2 inhalaciones Cada 6 horas Cada 6 horas NOTA. En caso de no disponer de Salbutamol en inhalador, se puede administrar suspensión de Salbutamol de 2mg/5ml, cada 8 horas, por 7 días (niños/as de 2 a 11 meses 2,5 ml cada 8 horas y niños/as de 1 a 4 años 5 ml cada 8 horas)
  • 39. TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD ANTIMALARIA ANTIMALÁRICO DE 1ra. LÍNEA: Cloroquina+Primaquina ANTIMALÁRICO DE 2da. LÍNEA: Sulfadoxina-Primetamina ( solo prescripción médica) PRIMERA LÍNEA SEGUNDA LÍNEA CLOROQUINA 10.0 mg/kg/día (1er y 2do. Día) 7,5 mg/kg/día (3er día) PRIMAQUINA 0.3 mg/kg/día SULFADOXINA+PIRIMETAMINA Dar una dosis única en el servicio de salud EDAD O PESO COMPRIMIDOS COMPRiMIDOS T ABLETA 7,5 mg COMPRIMIDO (500mg de sulfadoxina + 25 mg pirimetamina) DÍA 1 DÍA 2 DÍA 3 DÍA 1 DÍA 2 DÍA 3 15 días 2 meses a 1 meses (4-<10kg) 1/2 1/2 1/2 1 1 1/2 1/4 1/2 1 año a 2 años (10-<14kg) 1 1 1/2 1 1/2 1 1/2 1/2 1/2 1 3 años a 4 años (14-19 kg) 1 1/2 1 1/2 1/2 2 2 1 3/4 1 Administrar los medicamentos todos los días a la misma hora y después de la comida
  • 40. TRATAR AL NIÑO/A ENFERMO DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD FIEBRE ALTA VITAMINA A ADMINISTRA: desnutrición grave Disponible: cap. 100.000 UI y 200.000 UI Dosis: 6 -12 meses: 100.000 UI mayores de 1 año: 200.000 UI c/ 6 meses PARACETAMOL 15 mg/Kg/dosis COMPRIMIDO infantil (160mg) COMPRIMIDO (500 mg) JARABE (160 mg en 5ml) GOTAS (100 mg en 1ml) (1ml=20 gotas 2 MESES A 2 AÑOS (4-<14Kg) 1/2 1/4 5ML 20 gotas 3 años a 4 años (14- 19 kg) 1 1/2 1/2 10ml
  • 41. TRATAR LA DIARREA PLAN A Tratar la diarrea en casa PLAN B Tratar la deshidratación con SRO PLAN C Tratar rápidamente la deshidratación grave Darle más líquidos para la diarrea y continuar alimentándolo
  • 42.
  • 43. En la DA leve y moderada debemos intentar siempre una rehidratación oral, con lactancia materna en el niño lactado al pecho o con una Solución de Rehidratación Oral (SRO).
  • 44.
  • 45. TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES LOCALES SECAR EL OÍDO CON UNA TELA O GASA LIMPIA (SI HAY SUPURACIÓN) Secar el oído al menos tres veces por día, los días que sea necesario, hasta que el oído no supure • Utilice una tela o gasa limpia. • Coloque la tela o gasa limpia en el oído del niño/a hasta que la misma se humedezca • Cambie la tela o gasa húmeda por una limpia • Repita estos pasos hasta que la tela o gasa salga limpia. Entonces está seco el oído. NO meta nada en el oído ( aceite, líquido ni otras sustancias). NO le permita al niño(a) que nade. NO le debe ingresar agua al oído.
  • 46. TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES LOCALES ALIVIAR EL DOLOR DE GARGANTA Y CALMAR LA TOS CON UN REMEDIO CASERO Es importante que sean eficaces y culturalmente aceptados Se recomiendan: • leche materna • infusiones de aguas aromáticas como tilo o endulzadas con panela, miel de abeja o limón. No se recomiendan: • Aquellos que contengan ingredientes dañinos, tales como atropina, codeína o alcohol. •Tampoco se deben usar gotas nasales medicadas o aceite gomenolado.
  • 47. CONSULTA RE REEVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO Si el niño/a tiene: Volver para la consulta de control en: NEUMONÍA DISENTERÍA MALARIA, si la fiebre persiste FIEBRE, si la fiebre persiste SOSPECHA DE DENGUE CLÁSICO 2 DÍAS DIARREA PERSISTENTE INFECCIÓN AGUDA DE OÍDO INFECCIÓN CRÓNICA DEL OÍDO PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN SOSPECHA DE DENGUE CLÁSICO CUALQUIER OTRA ENFERMEDAD, si no mejora 5 DÍAS PALIDEZ SOSPECHA DE MALTRATO O FALLA EN LA CRIANZA 14 DÍAS PESO MUY BAJO PARA LA EDAD POSIBLE RETRASO EN EL DESARROLLO 30 DÍAS Recomendar a la madre que vuelva para la reevaluación y seguimiento en los siguientes plazos: PRÓXIMA CONSULTA DEL NIÑO/A SANO Recomendar a los padres o cuidadores cuando volver para la próxima consulta de Atención Integral (Vacunación, Control de Crecimiento y Desarrollo)
  • 48. CUÁNDO DEBE REGRESAR DE INMEDIATO Indicar a la madre que regrese de inmediato si el niño presenta cualquiera de los siguientes signos: Cualquier niño/a enfermo que • No puede beber ni tomar el seno •Empeora •Tiene fiebre Si el niño/a NO TIENE NEUMONÍA, TOS NI RESFRIADO, regresar si tiene • Respiración rápida • Dificultad para respirar Si el niño/a tiene diarrea, regresar si tiene: • Sangre en las heces • Dificultad para beber