1. RECIDIVA DE CARIES
Alumno: José Antonio Gómez Soto
Docente: Dra. Marinkovic

2. CARIES PRIMARIA
 Lesión de caries que se inicia y
progresa en estructura dental intacta
y libre de restauraciones

3. CARIES SECUNDARIA
 Lesión de caries en el margen de una restauración
preexistente.
 Según algunos autores es la causa mas frecuente de
reemplazo de restauraciones.
 La localización más común de estas lesiones es en el
margen gingival de restauraciones clase II y clase V, y
puede deberse al acumulo de placa en restauraciones
con márgenes desbordantes o extensión inadecuada.

4. MECANISMOS QUE EXPLICAN LA CA 2º
 Microfiltración marginal: permitiría la penetración
entre la restauración y el tejido dentario de
bacterias, y cuyos factores de riesgo es una
deficiente técnica de manipulación o deficiente
técnica en la aplicación del material.
 Contorno excesivo de la restauración y que no
permita una correcta higiene permitirá el acúmulo
de placa y de esta manera se generaria la caries
secundaria.
 Otros autores además agregan como factor
involucrado, además de la técnica restauradora,
que influye en estos dos puntos nombrados, a las
propiedades del material restaurador y al
control de placa del paciente.

5. MÉTODOS PARA DISMINUIR RIESGO DE CA 2º
 Extender las cavidades operatorias al momento de su preparación
hasta zonas de autolimpiaeza (especialmente referido a extender
en proximal fuera el punto/área de contacto).
 Manipulación correcta de los materiales de restauración,
asegurando una adecuada compactación del material, buena
inserción en la cavidad, ausencia de márgenes desbordantes,
evitando subobturaciones.
 Pulido adecuado de las restauraciones.
 Adecuada higiene oral por parte del paciente.

6. DIAGNÓSTICO DE CA 2º
 El diagnóstico de la caries
secundaria es un problema:
mientras muchos autores describen
como criterio de diagnóstico la
presencia de brechas marginales y
pigmentación, se ha visto que
mediante estos criterios se
producen muchos falsos positivos,
así como la utilización de sondas
de puntas muy aguzada, que
pueden mostrar una irreal brecha
marginal.
 Es por esta razón que es necesario
considerar la caries secundaria
como caries y diagnosticarla de
igual manera, evitando en todo
momento el sobretratamiento
reemplazando obturaciones de
manera sobreindicada.

7. BIBLIOGRAFÍA
 Mjör IA. Clinical Diagnosis of Recurrent Caries.
JADA. 2005; 136: 1426-33.
 Urzúa I, Cabello R, Rojas J. Factores de riesgo de
la actividad cariogénica en la dinámica y clínica del
proceso de caries. En: Moncada G, Urzúa I,
editores. Cariología clínica, bases preventivas y
restauradoras. 2008; Cap 3: 51-70