1. Facultad de Odontología
Universidad de Chile
Marta Bravo Caba
Docente de grupo: Dra. Daniela Muñoz

2. Caries Radicular
Lesión de caries reblandecida y
progresiva en la superficie de un
diente que ha perdido su
inserción epitelial por lo que ha
estado expuesta al medio bucal.
La lesión puede encontrarse en la
unión amelocementaria,
totalmente en la raíz, o afectando
al esmalte adyacente.
Clinical Decision Making for Caries Management in Root Surfaces.
March 26-28, 2001 , National Insitiutes of Health , Bethesda Md USA

3. Estudios epidemiológicos muestran que la
caries radicular está presente en todo el
mundo, la prevalencia e incidencia difieren
ampliamente entre las poblaciones de
estudio, incluso entre los individuos de un
mismo grupo.
La prevalencia de las piezas con caries y
obturaciones en la zona radicular aumenta
con la edad.
Los mismo factores asociados a las caries
coronarias como son el biofilm,
microorganismos cariogénicos, dieta, calidad
y cantidad de saliva exposición a fluoruros,
también juegan un rol importante en el
desarrollo de estas lesiones.
Los estudios sugieren que las caries
radiculares pueden ser evitables despues de
una recesión gingival, pero que existen
algunos pacientes propensos al desarrollo
de nuevas lesiones. De acuerdo a esto, la
población adulta mayores son los más
afectados por esta enfermedad (elevado
número de fármacos que usan, patologías
sistémicas).
Epidemiología

4. Etiología
Factores
• Superficies radiculares o unión
amelocementaria expuesta
• Biofilm sobre la superficie
• Dieta rica en carbohidratos fermentables
• Tiempo
Las personas adultas mayores pueden presentar dificultades
en su motricidad fina (Artritis reumatoide). También, pueden
tener dificultades para la comprensión de instrucciones o
recomendaciones para su salud oral.
Pérdida de tono muscular alrededor de la boca.
Uso de aparatos protésicos removibles
Disminución del flujo salival
Una vez expuesto la
superficie radicular al
medio oral, el cemento
radicular, que posee una
superficie rugosa y con alto
contenido de colágeno, que
se altera en el medio bucal,
deja abiertos los canales y
así se inicia el proceso de
colonización.

5. Infiltración del cemento,
sin desmineralización
Ph 6
Ataque de
desmineralización a
través de los bordes del
cemento y de las líneas
incrementales del
cemento
Canales de cemento se
amplían progresiva y
continuamente por la
desmineralización de los
cristales de apatita y
desnaturalización del
colágeno.
Microbiología de la
Caries Radicular
• S. Mutans
• Lactobacilo
acidófilo.

6. Causas de la exposición
radicular
Recesión gingival
Secuela de enfermedad periodontal
Aumento de la expectativa de vida de la
población (piezas dentarias y superficies
radiculares y de la recesiones gingivales).
Condiciones anatómicas
Tratamientos ortodóncicos
Uso de piercing

7. Diagnóstico
El método mas habitual para el diagnóstico de caries
radicular es el VISUAL (Color, contorno, superficie). El
segundo método es el Táctil, o sondaje cuidadoso.
Cabe destacar la alta eficacia de estos métodos en el
diagnóstico, pero es necesario destacar que es difícil
determinar el proceso de caries en etapas iniciales.
Frente a dudas es mejor complementar con radiografías
(Bite-Wing) para las caras proximales.

8. Métodos de Diagnóstico y parámetros clínicos clásicos para la
determinación de lesiones de caries radicular
VISUAL -Color: Café claro – Amarillo / Anaranjado /
Café oscuro / Negro) → Actividad
-Contorno y superficie irregular, de
consistencia blanda y avance
progresivo
-Cavitación: Si / No
TACTIL -Textura: dura, definidas → avance lento
rugosas y blandas )

9. Parámetros para definir actividad de la caries radicular
Actividad Signos Clínicos
Lesión Inactiva, Detenida o
remineralizada
-Márgenes bien definidos
-Color café oscuro o negro
-Superficie suave y/o brillante
-Duro al sondaje con presión moderada
-Usualmente no cubierta de placa
-Puede estar o no presente la cavitación
Lesión Activa -Color amarillo o café claro
-Blando o consistencia de cuero al sondaje bajo
presión suave
-Visiblemente cubierto por placa
-Cavitación puede o no estar presente

10. Tratamiento
La primera opción siempre debería ser el uso de tratamientos no invasivos, como
el uso de pastas dentales de alta concentración de fluoruros (5000 ppm)
remineralización de lesiones incipientes. Otra terapia es la Terapia anti-infecciosa
con ozono para lesiones cariosas.
Tratamientos restauradores:
Cavitación-Destrucción de tejido dentario
-Amalgama de tejido dentario (sector posterior)
-Vidrio Ionómero (sector anterior)

12. Bibliografía
Moncada y Urzúa 2008, capítulo 6 (pág. 125 -139)
CariologíaClinica: bases preventivas y
restauradoras.
Clinical Decision Making for Caries Management in
Root Surfaces. March 26-28, 2001 , National
Insitiutes of Health , Bethesda Md USA