Este documento describe las diferentes clasificaciones de fracturas óseas. Explica que una fractura es la ruptura parcial o completa de un hueso o cartílago y clasifica las fracturas como incompletas, completas, cerradas o abiertas dependiendo de la severidad y comunicación con el exterior. También clasifica las fracturas según su localización como diafisiales, metafisiales o de placa epifisial y proporciona detalles sobre cada tipo.

1. CLASIFICACIÓN DE
FRACTURAS
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS
DE HIDALGO
“FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA”

2. PRIMERO DEBEMOS DEFINIR
QUE ES UNA FRACTURA
 Por fractura entendemos la ruptura parcial o completa de la continuidad
de un hueso o un cartílago. Puede o no haber desplazamiento de los
fragmentos.
 Siempre se acompaña de daño variable de tejidos blandos.

3. POR QUÉ CLASIFICAR?
 LA CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS SIRVE:
 Como una guía para el tratamiento.
 Para ayudar con el pronóstico
 Se le puede informar al dueño Del paciente
que esperar con los resultados

4. CLASIFICACIÓN DE FRACTURAS POR TIPO.
 En esta clasificación se incluye la severidad, si hay comunicación a través
de la piel, la forma de la línea de fractura o la localización de la fractura
dentro de un hueso.

5. Fracturas incompletas.
Implica que el hueso no ha perdido
completamente su continuidad, alguna
porción del hueso permanece intacta.

6. Fracturas incompletas
A. FRACTURA EN TALLO VERDE.
 Usualmente vista en animales jóvenes. Por lo
general el lado que recibe la fuerza permanece
intacto y el lado contrario se fractura.
 El hueso no se acorta pero puede sufrir
deformación en su eje en el punto de la fractura.

7. Fracturas incompletas
FRACTURA FISURA.
 Generalmente la fisura se
forma en una cortical y el
periostio que la cubre está
intacto. Pueden ser simples o
múltiples líneas de fisuras de
cualquier configuración.
(El hueso mantiene su
forma normal.)

8. Fracturas incompletas
Fractura depresión.
 Representan áreas en las cuales varias líneas de fisuras se interceptan.
Si la fuerza que las causó es suficiente, el área puede deprimirse en dirección
de las fuerzas. Ocurre generalmente en el maxilar o áreas de los huesos
frontales de la cabeza.

9. Fracturas completas
 En estos casos el hueso pierde
completamente la continuidad,
permitiendo cabalgamientos y
deformaciones.
 Son mucho más comunes que las
fracturas incompletas.
 Ellas pueden ser mejor clasificadas
por la forma de la línea de la
fractura.

10. Fracturas completas
 Tipo de fracturas completas de
acuerdo al numero de líneas de
fractura:
 Simple: una sola línea de
fractura, continua.
 Múltiple: dos o mas líneas de
fractura, no continuas.

11. Fracturas completas
a) Fractura transversa.
 La línea de fractura es transversa al eje longitudinal del hueso.
 Pueden ser rugosas o lisas o pueden ser dentadas en la superficie de la
fractura.
 Son causadas por fuerzas de doblamiento.
 Las rugosidades simplifican el alineamiento anatómico y aumenta la
seguridad de la estabilidad rotacional una vez que se ha reducido. Una vez
reducidos los fragmentos, el cabalgamiento no vuelve a producirse.

12. Fracturas completas
b) Fractura oblicua
 La línea de la fractura es oblicua respecto del eje
longitudinal del hueso. Las dos corticales de cada
fragmento están en el mismo plano sin espiralarse.
 Los bordes de una fractura oblicua pueden ser rugosos
pero usualmente son lisos.
 Si el ángulo entre el eje longitudinal del hueso y la línea
de fractura tiene menos de 45º, la fractura es oblicua
larga, y si tiene más de 45º es una fractura oblicua
corta.

13. Fracturas completas
c) Fractura espiral.
 La línea de fractura toma una forma
espiral a lo largo del eje longitudinal del
hueso, esta es causada por fuerzas
torsionales o rotacionales.
 La fractura espiral tiende a tener puntas
y bordes extremadamente agudas, las
cuales frecuentemente acompañan a
traumas de los tejidos blandos o a una
fractura abierta.

14. Fracturas completas
d) Fractura conminuta o multifragmentaria.
 Esta fractura implica a lo menos tres fragmentos de fractura, uno de los cuales
esta completamente separado.
 Las líneas de fractura se interconectan y pueden ser transversas, oblicuas o
espirales. Son causadas por alta energía, típicas de accidentes automovilísticos.
 Estas fracturas se describen mejor como:

15.  a) Fractura en cuña reducible.
Los fragmentos tienen un
largo
 y un ancho mayor que un
tercio del diámetro del hueso.
 Después de la reducción y
fijación de las cuñas al
fragmento
 principal, el resultado es una
fractura simple.

16. Fracturas en cuña
 a) Fractura en cuña reducible. Los fragmentos tienen un largo y un ancho
mayor que un tercio del diámetro del hueso.
 b) Fractura en cuña no reducible. Los fragmentos tienen un largo y un
ancho menor que un tercio del diámetro del hueso y que resulta en un
defecto entre los fragmentos principales
 después de la reducción mayor a un tercio del diámetro

17. Fractura cerrada.
 Es una fractura que permanece encerada dentro de la
piel y musculatura que la rodea. No existe comunicación
con el medio ambiente exterior.

18. Fractura abierta o expuesta.
 A diferencia de la fractura cerrada, esta fractura está comunicada con el
medio ambiente.
 Esto puede ocurrir a través de una herida extensa de los tejidos blandos y
piel o a través de un pequeña perforación de la piel.
 Sin importar el tamaño de la herida, cualquier fractura que está
comunicada con el medio ambiente es considerada una fractura expuesta.
 Este hecho tiene gran importancia por la potencial contaminación de la
fractura.

19. Clasificación de las fracturas
según su localización
 Se puede clasificar una fractura
según su localización con relación a
un hueso específico. Esta no indica sí
la fractura es abierta o cerrada,
tampoco indica el tipo de fractura:
 transversa, oblicua, espiral u otras.
 Los sistemas de clasificación ya sea
por Tipo o Localización son
compatibles y deben ser usados
juntos.

20. Clasificación de las fracturas
según su localización a.- Fractura diafisial.
 Para propósitos de descripción, las
fracturas son denominadas medias sí ella
ocurren cerca del centro axial de la
diáfisis. Para el resto de las fracturas de
diáfisis, esta debe dividirse en tercios
iguales. Por lo tanto, las fracturas pueden
ser en tercio proximal, tercio medio o
tercio distal de la diáfisis.

21. Clasificación de las fracturas
según su localización
 b.- Fractura metafisial.
 Cualquier fractura dentro
de la metáfisis anatómica
de un hueso largo se
refiere como una fractura
metafiseal. Para clarificar
más la clasificación, esta
debe incluir el término
proximal o distal

22. Clasificación de las fracturas
según su localización
 Fractura de placa epifisial.
 Esta fractura ocurre en animales inmaduros durante el
tiempo en que la placa epifisial permanece abierta y
cartilaginosa.
 Se debe mencionar si es una fractura de placa epifisial
proximal o distal.
 En los animales maduros, esta fractura se denomina
fractura de físis.
 La mejor manera de clasificar una fractura de placa
epifisial incluye la forma y severidad de ella,
utilizándose para la descripción el método de Salter-
Harris, que se utiliza para todas las especies.

23. Clasificación de las fracturas
según su localización
 Fractura de placa epifisial. (Salter-Harris)
 Tipo I- Separación de la epífisis. Hay desplazamiento de
la epífis de la metáfisis en la placa de crecimiento.
 Salter-Harris Tipo II. Son fracturas a través de la placa
de crecimiento y una pequeña porción o esquina de la
metáfisis se fractura y se desplaza junto con el
desplazamiento de la epífisis.
 Salter-Harris Tipo III. Son fracturas a través de la placa
de crecimiento, y a través de la epífis, pero la metáfisis
no está afectada. Generalmente comprometen la
articulación.

24.  Salter-Harris Tipo IV. Son fracturas a través de la epífisis, cruzan la placa
de crecimiento y comprometen la metáfisis, también son fracturas
articulares.
 Salter-Harris Tipo V. Son fracturas por aplastamiento o compresión que
involucran la placa de crecmiento. Son difíciles de reconocer
radiográficamente. La metáfisis se desplaza hacia la epífisis. Causa el
cierre prematuro de toda la placa de crecimiento.

25. Clasificación de las fracturas
según su localización
 d.- Fracturas epifisiales. En el animal maduro con las
placas de crecimiento cerradas, las fracturas de la
epífisis son nominadas fracturas epifisiales. Se debe
incluir si ellas son proximales o distales.

26. Clasificación de las fracturas
según su localización
 e.- Fracturas condilares. Las fracturas condilares
ocurren en animales adultos y afectan las terminaciones
distales del húmero, fémur o la tibia proximal.
 Ya que el cóndilo esta anatómicamente compuesto de
metáfisis, físis y epífisis, este sistema de clasificación
descriptivo es usado a cambio de los otros tres.
 Las fracturas condilares son mejor definidas como
mediales o laterales. Si ambos cóndilos están
fracturados y separan el hueso como unidad, la fractura
es denominada supracondilar.

27. Clasificación de las fracturas
según su localización
 f.- Fractura articular. La
fractura articular indica que el
hueso subcondral y el cartílago
articular está involucrado en la
fractura.
 Se debe indicar que hueso, o
articulación específica se trata.

28. Clasificación de las fracturas
según su localización
 g.-. Una fractura por avulsión
 es una lesión en el hueso causada por contracción de un
ligamento, tendón o musculo que arranca un fragmento
del mismo.

29. Clasificación de las fracturas
según su localización
 h.- Fractura – dislocación.
 La fractura – dislocación describe una fractura articular
que produce inestabilidad articular suficiente para que
resulte en una sub luxación o luxación simultánea de la
articulación afectada.
 Se debe describir bien que articulación esta fracturada
y que hueso esta dislocado.