Historia de la Cirugía

2. CIRUGÍA EN LA ÉPOCA PREHISTÓRICA
En el decenio de 1930, el profesor Zolleki
descubrió en los montes Zagros (Irak) a
nueve hombres de Neanderthal con una
edad aproximada de 45 000 años, uno de
ellos varón, amputado del brazo derecho.

3. CIRUGÍA EN LA EDAD ANTIGUA
Las trepanaciones también aparecen en
ciertas culturas desde la edad antigua; en el
caso de los egipcios se realizaban como
último recurso terapéutico, incluso en los
faraones.

4. CIRUGÍA EN CALDEA Y SUMERIA
(MESOPOTAMIA)
Prevalecía el conocimiento de la anatomía
abdominal, en especial del hígado, centro
del organismo.
Destacó el Código de Hammurabi (siglo XX,
a.C.), que es el primer ejemplo de legislación
disponible sobre la práctica médica, el cual
retribuía o castigaba al médico según el éxito
o fracaso de su intervención.

5. CIRUGÍA EGIPCIA
En el templo de Deir-el Bahari se veneraba a
Imhotep, el mayor terapeuta del antiguo
imperio egipcio, a quien le estaba
consagrada una capilla excavada
en la roca. Se sabe que alcanzó un gran
desarrollo por la existencia de tres papiros:

6. de Ebers, de Brusch y de Smith. En el
papiro de Ebers (siglo XV, a.C.) se
encuentran principalmente prescripciones
terapéuticas, curación de llagas,
quemaduras y tumores de cuello.

7. En el papiro de Smith (siglo XVIII, a.C.) se
menciona la patología traumática (heridas,
luxaciones, fracturas), se describen 48 casos
clínicos con toda minuciosidad e incluso se
plantea el pronóstico (“un mal contra el que
yo lucharé o no lucharé”).

8. CIRUGÍA EN CHINA
Casi no se practicaba, pues a los chinos les
eran repugnantes la sangre y las
mutilaciones; por lo tanto, se ignoraba la
anatomía.
Fue hasta 1948 cuando se aceptó la práctica
quirúrgica en este país.

9. CIRUGÍA EN GRECIA
El exponente clásico fue Hipócrates (460-
356,
a.C.), y entre sus aportaciones puede
mencionarse que le dio carácter de razón a
la medicina. Ejerció este arte en Tesalia,
fundó el Centro Médico en Cos y fue autor
del Corpus Hipocraticum, que consta de 72
libros.

10. La parte dedicada a la cirugía trata de las
articulaciones, fracturas, heridas de cabeza,
heridas en general, hemorroides, así como
también, fístulas.
Sólo admitía la cirugía en caso de extrema
necesidad

12. CIRUGÍA EN ALEJANDRÍA
Debido a la falta de conocimientos sobre
anatomía, fisiología y patología en esta
ciudad, no es posible llevar a cabo la cirugía
como tal, pero se dan los primeros pasos.

13. Entre los representantes de esta época
puede citarse a Herói lo, quien realiza
estudios en próstata, duodeno, hioides y ojo;
Erasístrato, quien se encarga de estudiar la
anatomía del sistema nervioso central;

14. Cornelio Celso, conocido por sus libros, en
los cuales relata operaciones oculares,
tratamiento de verrugas, hidroceles, várices
y tallas vesicales, entre otras. Describió la
tétrada de la inflamación:
rubor, dolor, calor y tumor.

15. CIRUGÍA EN ROMA
Los dos acontecimientos más importantes de
entonces fueron la aparición de Galeno y la
nización de la cirugía militar, con la creación
de los Valetudinaria (hospitales de
campaña); también se fundaron los
Nosocomio (hospitales para pobres).

16. Galeno aportó conocimientos sobre la
anatomía y la fisiología circulatoria,
conceptos que permanecerían vigentes
durante la Edad Media

18. CIRUGÍA EN INDIA
La cirugía en este país es una de las más
avanzadas de la antigüedad; los escritos de
Charaka (siglo I, d.C.) y Susruta (siglo V,
d.C.) dejan constancia de ello.
Entonces se diseñaron 121 instrumentos
quirúrgicos y se efectuaron rinoplastias, lo
que los convirtió en los pioneros de la cirugía
reconstructiva.

20. CIRUGÍA EN BIZANCIO
Los bizantinos impidieron la destrucción
completa de las obras griegas. Entre los más
destacados se cita a tres de ellos: Oribasio,
Aetio y Pablo de Egina; este último describió
la litotomía, las operaciones de hernias,
pleuresías purulentas, amígdalas, así como
la amputación de una mama.

21. Realizaban cirugía traumatológica en heridos
por flecha. Fundaron hospitales, que eran
sobre todo asilos o albergues, tanto para
indigentes como para enfermos.

22. CIRUGÍA ÁRABE
En el campo de la cirugía, los árabes sólo
fueron recopiladores.
Abulcasis fue el único que se dedicó a la
cirugía; expuso la necesidad de conocer la
anatomía y sólo se basó en el empleo de
hierro candente y de las hormigas, de las
cuales utilizaba sus quijadas para afrontar
heridas a manera de sutura

23. CIRUGÍA EN MÉXICO
En el México precortesiano, el médico era
llamado “shamán” y se encargaba de la
atención de enfermedades y curación de
heridas.

24. En las culturas maya y azteca se reconoció
el mayor nivel de evolución en cirugía,
medicina y obstetricia. “tlamautepatli-ticitl”
era el médico, “texoxotla-ticitl” era el cirujano
y “tamatqui-ticitl” era la partera.

25. El texoxotla-ticitl, con verdaderos métodos
quirúrgicos, utilizaba cuchillos de obsidiana bien
afilados para tratar lesiones como abscesos,
ántrax y mastitis supurada, los cuales drenaba y
cubría posteriormente con apósitos.
Realizaba circuncisiones y mutilaciones
longitudinales del pene a candidatos que
entrarían a la casa sacerdotal.

27. ÉPOCA COLONIAL
A la llegada de las tropas de Hernán Cortés
no había cirujanos como tales, ya que
carecían de técnica y experiencia.
Una vez consumada la conquista se observó
una amplia variedad de cirujanos, desde
doctores en medicina hasta cirujanos
barberos y cirujanos graduados en
universidades europeas.

28. En esa época, en México se imprimieron dos
libros de cirugía: el del Dr. Alfonso de
Hinojosa y el del Dr. García de Farfán.
Hernán Cortés fundó el Hospital de la Pura y
Limpia Concepción de Nuestra Señora,
conocido después como Hospital de Jesús.

31. • CASIMIRO LICEAGA:
“Atados aún a con
las mismas cadenas
que habian
esclavizado a
nuestros padres”
• 1838: País en
grandes problemas ,
estancado.
MÉXICO
• Revolución francesa:
pasos gran
importancia basados
en la libertad.
• Francois Percy y
Dominiqui Larre:
Cuerpo de Sanidad
militar
EUROPA

32. 3 PUNTOS APOYO
BASE
BACTERIOLOGIA:
ASEPTICA-
ANTISETICA
Louis Pasteur+
Robert Koch
CONTROL DE
DOLOR:
ANESTESIA
EUA inhalación
gases
METODO
CIENTIFICO Y
EXPERIMENTAL
Cirugia
reglamentada

33. Joseph Lister: aplico los conceptos
de Pasteur a la cirugía.
Publicó: “Nuevo tratamiento de las
fracturas abiertas y de los abscesos,
observaciones sobre la causas de
supuración.”
Aplicar sobre las fracturas expuestas
una especie de apósito con acido
fenico diluido en agua y conseguir
una cicatrización sin putrefacción.

34. • : Crawford Long,
ColTon, Horace,
Jackson.
INICIADORES
• WHILIAMS THOMS
MORTON:
Massachussets
General Hospital
De Boston.
16-10-1846
• Primera
demostración
exitosa de
anestesia
GASES

35. 1833
JOHANNES
MULLER:
Manual de
fisiología humana
1858
VIRCHOW:
La patología celular
1878
BERNARD:
Introducción al
estudio de la
medicina
experimental

36. • Valentin
Gómez Farias.
Tribunal de
Inquisición
1833
• Periódico de
la Academia
de Medicina
de México
1836 • 18 cirujanos
ejercer.
• 250
registrados
1844

37. INGLATERRA: LAWSON TAIT: 100
intervenciones abdominales sin una
muerte
1887: EUA: Arpad Gester publica: Las
reglas de la cirugia aseptica y antiseptica.
HAMBURGO: Hermann Kummel: lavado
de manos
POLONIA: Johanes von Mikulicz:
Cubrebocas

38. 1892
SIR WILLIAM
OSLER :
Principios y
practica de la
Libro de texto
Y alto prestigio
1ª escuela
quirurgica
en EUA
Universid
ad Johns
Hopkins

39. • Manipulación suave de los tejidos
• Técnica aséptica
• Disección con instrumentos cortantes.
• Hemostasia cuidadosa, utilizando el
mínimo de material de sutura, el cual debe
ser fino y no irritante.
• Obliteración de espacios muertos.
• Evitar tensión en las suturas
• La importancia del reposo
1920: PRINCIPIOS
DE HALSTED

40. 1917- DARÍO
FERNANDEZ:
Cátedra de
Cirugía
experimental
1929: JULIAN
GLZ MENDEZ:
Cátedra Técnica
quirúrgica en
animales
Verdadera
escuela

41. Dos guerras mundiales: concepto y
tratamiento del estado de choque
(shock),
Causas y prevención del tetanos y
la gangrena gaseosa.
Desbridaciones extensas de las
heridas contaminadas
Restitución del volumen de
sangre y líquidos

42. ALEXIS CARREL:
Gracias a descubrimientos
de anticoagulantes,
hipertermia, circulación,
inmunología.
Transplantes fallidos desde
1980 que se acepta la idea.
Aun siguen en discusión
aspectos eticos, legales, etc

43. LA CIRUGÍA DE LOS TRASPLANTES
Alexis Carrel  estudios en suturas
vasculares
Primer trasplante de riñon en gemelos
idénticos en Boston
Moore, Murray y Harrison  grupos
sanguíneos del donador y del receptor

44. Éxito continuación de estudios
Inmunología del trasplante
Identificar el fenómeno de
rechazo de los tejidos
Concepto del control con
medicamentos
inmunosupresores
Buscar técnica para inducir
tolerancia al tejido
Trasplante de riñón de donantes vivos
no necesariamente idénticos

45. 1980 la comunidad médica aceptó el
trasplante de órganos como un Tx común y
superior a otros métodos sustitutos de la
función

46. Trasplante de corazón, pulmones en bloque,
corazón y pulmón, hígado, de las células
hematopoyéticas de M.O y páncreas

47. LOS ÓRGANOS ARTIFICIALES
Dificultad para obtener órganos humanos en
donación estimuló a una rama de la cirugía
considerada “fantasía”
Invención, manufactura e implantación de
órganos artificiales

48. 1950 con apoyo de la ingeniería biomédica
Creación de nuevos
materiales
Suturas absorbibles
Articulaciones de cadera
El primer reemplazo
de cadera fue obra
de Jean y Robert
Louis Judet en 1950

49. LA BIOINGENIERÍA
Cultivo de células y tejidos vivos en
laboratorios de investigación
La meta es producir órganos in vitro