1. Trastornos Hemodinámicos y
Vasculares
Julio Larenas H. MV, MSc 1

2. Hemorragia
 Indica la extravasación de sangre
normalmente a consecuencia de ruptura
(rexis o diéresis) de un vaso sanguíneo
(trauma, aterosclerosis, inflamación o
neoplasia)
 El sangramiento a nivel capilar también
puede ocurrir por lesiones no muy evidentes
sin ruptura de vasos (Diátesis hemorrágica):
Congestión crónica
Julio Larenas H. MV, MSc 2

3. Las hemorragias pueden
manifestarse de diversas formas
dependiendo del
tamaño, extensión y ubicación
Julio Larenas H. MV, MSc 3

4. Clasificación según la patogenia
 Diéresis o rexis: Pérdida de la
integridad de la pared vascular por
su sección total o parcial. Es el
caso de las heridas
 Hemorragia por diabrosis (del
griego corrosión): Corrosión desde
. La pared
vascular es deteriorada por un
proceso infeccioso, tumoral, o un
cáustico. Julio Larenas H. MV, MSc 4

5. Julio Larenas H. MV, MSc 5

6. úlcera
Hemorragia por diabrosis
Julio Larenas H. MV, MSc 6

7. Clasificación según la patogenia
 Hemorragia quot;por diapédesisquot;: Microrrupturas
o grandes aumentos de la permeabilidad
capilar.
Ej. Inflamación, anoxia, tóxicos
(arsénico), infección (rickettsias, virus), falta
de factores de coagulación, trombocitopenias.
Julio Larenas H. MV, MSc 7

8. Endoteliocito.
Bazo
Trombo. Hígado
Piscirickettsia salmonis

9. Diapédesis
Julio Larenas H. MV, MSc 9

10. Diapédesis
Intoxicación por Palqui (Cestrum parqui)
Julio Larenas H. MV, MSc 10

11. Tipos de hemorragia
 Hemorragia externa: Exsanguinación
 Hemorragia encerrada en un tejido:
Hematoma
Julio Larenas H. MV, MSc 11

12. Cambios de color de un hematoma
Biliverdina -
Eritrocitos
Hemosiderina
Tetrapirrol
Dr. Julio Larenas H. MV, MSc 12

13. Hematoma
Julio Larenas H. MV, MSc 13

14. Hematoma epidural perióstico. Gato

15. Hemorragias de acuerdo a su
tamaño
 Petequia: 1 a 2 mm. Piel, mucosas,
serosas. Asociado a: Incremento de la
presión intravascular, trombocitopenia,
defectos en plaquetas (uremia), falla en
factores de coagulación (warfarin)
Julio Larenas H. MV, MSc 15

16. Petequias y hematoma
Julio Larenas H. MV, MSc 16

17. Necrosis cortical
Cachorro recien nacido. Virus
herpes.
Dr. Julio Larenas H. MV, MSc 17

18. Petequias riñón de cerdo
Julio Larenas H. MV, MSc 18

19. Hemorragias de acuerdo a su
tamaño
 Púrpura: ≥ 3 mm. Piel, mucosas, serosas.
Asociado a: Traumas, Vasculitis, incremento
de fragilidad vascular
 Equimosis: >1 a 2 cm. Sugilación
(Hematomas subcutáneos)
Julio Larenas H. MV, MSc 19

20. Intoxicación con Palqui
Equimosis 1 a 2 cm
Petequias >1 a 2 mm
Púrpura ≥ 3 mm
Julio Larenas H. MV, MSc 20

21. Hemorragia Difusa
Julio Larenas H. MV, MSc 21

22. Hemorragia gástrica difusa
Julio Larenas H. MV, MSc 22

23. Acumulaciones de sangre en
cavidades corporales
 Hemotorax
 Hemopericardio
 Hemoperitoneo
 Hemartrosis
 Hemometra
 hematosálpinx
Julio Larenas H. MV, MSc 23

24. Hemotorax y hemoperitoneo
Julio Larenas H. MV, MSc 24

25. Hemoperitoneo
Julio Larenas H. MV, MSc 25

26. Hemopericardio
Julio Larenas H. MV, MSc 26

27. Hemorragia Digestiva
Melena
Hematoquesia
Julio Larenas H. MV, MSc 27

28. SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN POR Strongylus vulgaris
Dr. Julio Larenas H. MV, MSc

29. PATOLOGÍA CAUSADA POR Strongylus vulgaris (3)
Dr. Julio Larenas H. MV, MSc

30. Otros términos relacionados
 Hematemesis
 Hematuria (Hemoglobinuria)
 Metrorragia
Julio Larenas H. MV, MSc 30

31. Sangre a nivel de cavidad nasal
 Epistaxis
 Hemoptisis
Julio Larenas H. MV, MSc 31

32. TVT nasal
Nucleolo
prominente
Fístula del
tumor
Dr. Julio Larenas H. MV, MSc

33. Trastornos Circulatorios
• Hemorragia nasal:
Traumatismos
Procesos inflamatorios
Tumoraciones
Enfermedades infecciosas:
Peste porcina, distemper, carbunclo
bacteridiano, anemia infecciosa
Hereditaria
Julio Larenas H. MV, MSc
Universidad de Chile Facultad de
Ciencias Veterinarias y Pecuarias

34. Trastornos Circulatorios
• Hemorragia Pulmonar Inducida
por el Ejercicio. Caballo
sangrador. Hemoptisis.
Fue descrito en 1688
Probablemente no tenga un factor
único
Presencia de sangre en el árbol
traqueobronquial de origen alveolar
Prevalencia: 40 a 85%
Julio Larenas H. MV, MSc
Universidad de Chile Facultad de
Ciencias Veterinarias y Pecuarias

35. Trastornos Circulatorios
• Hemorragia Pulmonar Inducida por el
Ejercicio. Caballo sangrador. Hemoptisis.
Ruptura de capilares alveolares durante ejercicio
Aumento de presión negativa intrapleural
Hipertensión vascular pulmonar
Separación de endotelios capilares (reversible)
Fuente: Moran G., Araya O. 2003. Arch. Med. Vet. 2: 127-138
Julio Larenas H. MV, MSc
Universidad de Chile Facultad de
Ciencias Veterinarias y Pecuarias

36. Hiperemia y Congestión
Julio Larenas H. MV, MSc 36

37. Acepción
 El término hiperemia y congestión
indican un incremento local en el
volumen de sangre en un tejido
particular
Julio Larenas H. MV, MSc 37

38. Tipos de hiperemia
 Hiperemia o Hiperemia activa: Aumento de
sangre (flujo sanguíneo) en el territorio
arterial y capilar (Sangre oxigenada: Rojo)
 Hiperemia pasiva o Congestión:
Acumulación de sangre en sector
venoso (Cianosis: Sangre con falta de
oxígeno, color rojo-azul).
Julio Larenas H. MV, MSc 38

39. Hiperemia versus congestión
Julio Larenas H. MV, MSc 39

40. Hiperemia activa
• Induce un color rojo vivo en parte afectada
• La dilatación arterial y arteriolar es
producida por mecanismos neurogénicos
simpáticos
• La dilatación arterial y arteriolar es
producida por sustancias vasoactivas
• Ejemplos de hiperemias: post-ejercicio,
inflamación, fiebre, sonrojamiento.
Julio Larenas H. MV, MSc 40

41. Hiperemia activa
Julio Larenas H. MV, MSc 41

42. Estafilococosis
Staphylococus intermedius
Julio Larenas H. MV, MSc 42

43. Neumonia enzoótica porcina
Mycoplasma hyopneumoniae
Julio Larenas H. MV, MSc Universidad de Chile Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias

44. Erosión
Lesión que
compromete sólo la
epidermis. No hay
cicatriz.
Dermatitis periocular
de origen desconocido.

45. Ulcera
La lesión compromete
la dermis. Cura con
cicatriz.
Ulcera eosinofílica en el
labio superior de un gato.

46. Sarna demodécica
Forma pustular
Sarna roja en Foma generalizada
un Bull Terrier. en un samoyedo.

47. Furúnculo
Sarna
demodécica

48. Hiperemia pasiva
Congestión
Julio Larenas H. MV, MSc 48

49. Hiperemia pasiva
• Coloración rojo-azul en partes afectadas
• Tinte azul por aumento de hemoglobina
deoxigenada en sangre (cianosis)
• Generalizada cuando ocurre por falla
cardíaca izquierda y derecha
Julio Larenas H. MV, MSc 49

50. Hiperemia pasiva
 Falla cardiaca izquierda se afecta sólo
circuito pulmonar
 Falla cardiaca derecha se afecta todo el
organismo excepto los pulmones
 Es localizada en fenómenos obstructivos
 Normalmente se acompaña de edema
Julio Larenas H. MV, MSc 50

51. Hiperemia pasiva
Julio Larenas H. MV, MSc 51

52. Congestión pulmonar
Bronconeumonia Congestión
Julio Larenas H. MV, MSc 52

53. Congestión
Julio Larenas H. MV, MSc 53

54. MORFOLOGIA DE LA
CONGESTION
 Más pesado de lo normal
 Sangrante al corte
 Sangre oscura
 Órgano más “húmedo”
 En congestión crónica se puede inducir
hipoxia hasta necrosis
Julio Larenas H. MV, MSc 54

55. MORFOLOGIA DE LA
CONGESTION
 Hemorragias microscópicas conducen a
formación de hemosiderina
 Congestión hepática crónica: “Hígado en
nuez moscada”
Julio Larenas H. MV, MSc 55

56. PATOLOGÍA PERIVENULAR
Falla circulatoria
Isquemia
Congestión

57. Edema
Julio Larenas H. MV, MSc 57

58.  Aproximadamente el 60% del peso corporal es
agua, 2/3 es intracelular y el restante se encuentra
en el espacio extracelular, la mayoría como
líquido intersticial (sólo un 5% del total del agua
del cuerpo es plasma sanguíneo).
 El término edema significa un incremento de
líquido en el tejido intersticial.
 Si el líquido tiende a acumularse en cavidades
recibirá diversos nombres de acuerdo al sector
afectado: Hidrotorax, hidropericardio,
hidroperitoneo (ascitis)
 Anasarca es un edema severo generalizado que
afecta el subcutáneo
Julio Larenas H. MV, MSc 58

59. ¿?
Julio Larenas H. MV, MSc 59

60. Causas de edema
Presión hidrostática aumentada
 Falla del retorno venoso
 Falla cardiaca congestiva
 Pericarditis constrictiva
 Ascitis (Cirrosis hepática)
 Compresión venosa u obstrucción
 Trombosis
 Presión externa (e.j. Masa tumoral)
 Dilatación arteriolar
 Calor
Julio Larenas H. MV, MSc 60

61. Pericarditis Traumática
Pericardio
Dr. Julio Larenas H. MV. MSc. 61

62. Causas de edema
Reducción de la presión osmótica
plasmática (Hipoproteinemia)
 Pérdida de proteínas en glomerulopatías
(Síndrome nefrótico)
 Cirrosis hepática (ascitis)
 Malnutrición
 Pérdida de proteínas en gastroenteropatías
Julio Larenas H. MV, MSc 62

63. Cirrosis
hepática
Un proceso
terminal

64. Cirrosis hepática: Definición
Kirrhos.
OMS: Proceso difuso caracterizado por fibrosis y una conversión de la
arquitectura normal en nódulos estructuralmente anormales

65. Cirrosis
macronodular
www.patologiaveterinaria.cl/atlas.htm

66. Causas de edema
Obstrucción linfática
 Inflamación
 Neoplasias
 Post-quirúrgico
 Post-irradiacion
Julio Larenas H. MV, MSc 66

67. Causas de edema
Retención de sodio
 Excesiva incorporación de sal con
insuficiencia renal
 Reabsorción de sodio aumentada a nivel
tubular
 Hipoperfusión renal
 Aumento de la secreción renina-
angiotensina-aldosterona
Julio Larenas H. MV, MSc 67

68. Causas de edema
Inflamación
 Inflamación aguda
 Inflamación crónica
 Angiogenesis
Julio Larenas H. MV, MSc 68

69. Factores que afectan la
formación de edema
Julio Larenas H. MV, MSc 69

70. El aparato yuxtaglomerular se
evidencia aquí perfectamente. Las
flechas amarillas señalan la mácula
Pro- densa en el túbulo recto distal,
Renina
renina observe los nucleos apicales. Casi
en contacto con las células de la
mácula densa está el mesangio
extraglomerular, con las células
Lacis o de Goormaghtigh,
señaladas con las flechas negras.
La flecha verde marca la arteriola
Mácula densa eferente y la azul la aferente. Las
células peripolares son las que se
ubican exactamente en el ángulo
en el que el epitelio parietal está en
contacto con el epitelio visceral.
(H&E, X400).

71. Falla cardiaca
Julio Larenas H. MV, MSc 71

72. TROMBOSIS
Julio Larenas H. MV, MSc 72

73. Definición
El trombo es un coágulo sanguíneo que se forma
en un vaso y permanece allí.
La embolia es un coágulo que se desplaza desde el
sitio donde se formó a otro lugar en el cuerpo.
El trombo o embolia puede producirse en un vaso
sanguíneo y obstruir el flujo sanguíneo en ese
lugar, impidiendo el suministro de oxígeno y flujo
sanguíneo a los tejidos circundantes.
Esto puede ocasionar un daño, destrucción (infarto)
e incluso la muerte o necrosis de los tejidos que se
encuentran en esa área
Julio Larenas H. MV, MSc 73

74. Trombo y Embolía
Julio Larenas H. MV, MSc 74

75. Trombos
Ubicación: Cámaras cardíacas, arterias,
venas y capilares
La forma y tamaño es de acuerdo al sitio de
origen
Julio Larenas H. MV, MSc 75

76. Endocarditis Valvular
Abundante deposición de
fibrina en la válvula pulmonar
(Tromboendocarditis) por
Corynebacterium pyogenes.
Cerdo
Fibrina
Dr. Julio Larenas H. MV. MSc. 76

77. Trombosis. Triada de Virchow
Factor clave
Injuria puede
afectar: flujo
local de sangre
y/o
coagulabilidad
Estasis
(Trombos
venosos) o
turbulencia
Julio Larenas H. MV, MSc 77

78. Destinos de un trombo
Julio Larenas H. MV, MSc 78

79. Embolia
Un émbolo es una masa sólida, líquida o
gaseosa que es transportada por la sangre a un
sitio distante de su origen.
Julio Larenas H. MV, MSc 79

80. Émbolos sólidos
Tromboémbolos
Fragmentos médula ósea
Fragmentos de ateromas
Neoplásicos
Julio Larenas H. MV, MSc 80

81. Émbolos Grasos
Fracturas: médula ósea
Osteomielitis
Esteatosis hepática
Julio Larenas H. MV, MSc 81

82. Émbolos Gaseosos
Burbujas de aire
Burbujas de nitrógeno
Julio Larenas H. MV, MSc 82

83. Infarto
Julio Larenas H. MV, MSc 83

84. Área de necrosis isquémica dentro
de un tejido u órgano, producida por
oclusión de su irrigación arterial o
drenaje venoso
Casi todos resultan de oclusión
trombótica o embólica
Julio Larenas H. MV, MSc 84

85. Tipos de infarto
Infarto Blanco
(Anémico)
Infarto rojo
(Hemorrágico)
Julio Larenas H. MV, MSc 85

86. Infarto rojo
Oclusión venosa
Tejidos que permiten juntar sangre en la zona
infartada
Tejidos con doble circulación (pulmón)
Tejidos previamente congestivos
Sitio donde se restablece el flujo donde existió
previamente oclusión arterial y necrosis
Julio Larenas H. MV, MSc 86

87. Infarto blanco (Anémico)
Oclusión arterial en órganos sólidos con
irrigación terminal (Corazón, bazo, riñón).
El tejido sólido limita la hemorragia
Julio Larenas H. MV, MSc 87

88. Infarto - Cicatriz
Julio Larenas H. MV, MSc 88

89. Degeneración y necrosis
 Arteriosclerosis
Aterosclerosis
Arteriosclerosis
Calcificación de la media o
esclerosis calcificante de
Monckeberg
Dr. Julio Larenas H. MV. MSc. 89

90. Degeneración y necrosis
 Aterosclerosis
Infrecuente
Engrosamiento de la intima
Acúmulo de lípidos
Tejido fibroso - Músculos liso
Calcio (Ateroma)
Cerdos viejos - Aves - Perros con
hipotiroidismo
Dr. Julio Larenas H. MV. MSc. 90

91. Aterosclerosis
Detritus, Colesterol,
Centro Necrótico
células espumosas,
calcio Conectivo,
macrófagos, linfocitos,
Musc. Liso, colágeno,
elastina
Capa
Fibrosa
Media
Dr. Julio Larenas H. MV. MSc. 91

92. Aterosclerosis
Arteria Meningea.
Perro.
Hipotiroidismo
Cristales de
Colesterol
Calcificación
Dr. Julio Larenas H. MV. MSc. 92

93. Aterosclerosis
Gato. Hiperlipidemia
Aorta
abdominal
Placas
ateromatosas
Dr. Julio Larenas H. MV. MSc. 93

94. Degeneración y necrosis
 Arteriosclerosis
Aterosclerosis
Arteriosclerosis
Calcificación de la media o
esclerosis calcificante de
Monckeberg
Dr. Julio Larenas H. MV. MSc. 94

95. Degeneración y necrosis
 Arteriosclerosis
Frecuente
Engrosamiento de la intima
Acúmulo de mucopolisacáridos
Tejido fibroso
Músculo liso
Dr. Julio Larenas H. MV. MSc. 95

96. Degeneración y necrosis
 Arteriosclerosis
Aterosclerosis
Arteriosclerosis
Calcificación de la media o
esclerosis calcificante de
Monckeberg
Dr. Julio Larenas H. MV. MSc. 96

97. Degeneración y necrosis
 Calcificación de la media
Vitamina D
Plantas Calcinogénicas
Insuficiencia Renal
Paratuberculosis
Dr. Julio Larenas H. MV. MSc. 97