1. SÍNDROME
NEFRÍTICO
Clínica Medica y Terapéutica II
Br. Junisbel Gutiérrez

2. Consideraciones
Anatomofisiologicas

3. Síndrome Nefrítico
Es un conjunto de
enfermedades
caracterizadas por la
inflamación de los
glomérulos renales, con
el consecuente deterioro
de su función. La
inflamación es
generalmente autoinmune
aunque pueden resultar
de origen infeccioso

4. Síndrome Nefrítico: Signos
Edema
HTA
Hematuria
Oliguria
Proteinuria (en
rango no nefrótico)

5. Síndrome Nefrítico:
Fisiopatología
Disminución del
volumen del filtrado
glomerular
Conservación de la
reabsorción tubular
de Na
Oliguria
Edema Hipervolemia
HT
A
Deposito de
complejos inmunes
Reacción directa a
antígenos
endógenos
Reacción inflamatoria
Aumento de la
permeabilidad
vascular
Proteinuria Hematuria
Agresión inmune
contra antígenos
extraños
depositados a
nivel glomerular
Reactividad
Anormal

6. Síndrome nefrótico:
Clasificación
Etiología:
Glomerulonefritis
post infecciosa
Enfermedades
multisistemicas
Enfermedades
glomerulares
primarias

7. Síndrome Nefrítico:
Glomerulonefritis post infecciosa
Estreptocócicas
No
estreptocócicas:
Bacterianas:
estafilocócicas,
endocarditis bacteriana
Virales: hepatitis B,
Varicela, Epstein Barr,
HIV, adenovirus,
influenza A,

8. Síndrome Nefrítico: Enfermedades
Multisistemicas
Lupus
Eritematoso
Sistémico
Vasculitis
Púrpura de
Henoch-
Shonlein
Síndrome de
Goodpasture

9. Síndrome Nefrítico: Enfermedades
Glomerulares primarias
GN
mesangiocapilar
GN
proliferativa
mesangial
pura
Enfermedad
de Berger
(nefropatía
por IgA)

10. Síndrome Nefrítico:
complicaciones
ICC
Hiperpotasemia
Encefalopatía
hipertensiva

11. Hallazgos de laboratorio
Hemoglobina disminuida
Hematocrito bajo
Proteinuria moderada
Incremento moderado de la urea
y creatinina
Hematuria dismorfica:
acantocitos y cilindros hemáticos

12. Biopsia Renal
Indicaciones:
Cuando no hay
evidencia de cuadro
infeccioso concomitante
Hipocomplementemia e
HTA persisten por mas
de 4 semanas
Sospecha de
enfermedad sistémica
Deterioro de la función
renal a pesar de
tratamiento

13. Glomerulonefritis post -
estreptocócica
Generalmente hay antecedente
de afección faríngea o de piel
Suele ser mas común en
hombres
Afecta a niños de 2-14 años

14. Glomerulonefrítis post –
estreptocócica: Diagnostico
Historia Clínica
Cultivo de exudado faríngeo
Elevación seriada de los títulos ASTO
hipocomplementemia

15. Glomerulonefrítis post –
estreptocócica: Tratamiento
Reposo en
cama
Restricción
hidrosalina
Diuréticos de
asa
Antihipertensivos
si TA es severa
Antibióticos por 7-10 días
(penicilina o macrolido)- elimina
fuente productora de antigenos)