SíNdrome NefríTico

Síndrome Nefrítico Se caracteriza por presentar HEMATURIA PROTEINURIA Se puede asociar a Edemas HTA Oliguria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Clasificación SÍNDROME NEFRÍTICO con C3 bajo De origen renal De origen sistémico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SÍNDROME NEFRÍTICO con C3 Normal De origen renal De origen sistémico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Clasificación Según Evolución AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object],RÁPIDAMENTE EVOLUTIVA ,[object Object],[object Object],CRÓNICA ,[object Object],[object Object]

Evaluación del Paciente  ANAMNESIS Enf. Actual Comienzo y duración de la hematuria, edemas, oliguria, diarrea, dolor abdominal, visión borrosa, cefaleas, convulsiones. Antec. Personales Infección de las VAS 1 a 2 semanas previas, piodermitis, exantemas, púrpuras, artralgias. Enf. renal previa. Cardiopatías. Antec. Personales Infección de las VAS 1 a 2 semanas previas, piodermitis, exantemas, púrpuras, artralgias. Enf. renal previa. Cardiopatías. Antec. Familiares Enfermedades renales en la familia. Catarro VAS o impétigo en los familiares. sordera

Evaluación del Paciente  EXAMEN FÍSICO Presencia de: ,[object Object],[object Object],[object Object],Detectar signos de insuficiencia cardiaca Trastornos neurológicos NO OLVIDAR HACER FONDO DE OJO EN TODO PACIENTE CON ALTERACIÓN DEL SENSORIO, FOTOFOBIA Y VÓMITOS. Peso. Talla. (Percentilos) Signos vitales = FC – FR – TA. Edemas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Evaluación del Paciente  EXÁMENES COMPLEMENTARIOS A) Obligatorios ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],B) De acuerdo a la evolución ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento  AMBULATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Restricción de sodio precoz evitará la aparición de complicaciones. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento  CRITERIOS DE INTERNACIÓN SIGNOS DE HIPERVOLEMIA HTA IRA RIESGO SOCIAL SIGNOS DE HIPERVOLEMIA IRA RIESGO SOCIAL SIGNOS DE HIPERVOLEMIA IRA RIESGO SOCIAL SIGNOS DE HIPERVOLEMIA IRA

Tratamiento  TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES A) Presencia de edemas y/o hipervolemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],B) Hipertensión arterial Al ser de aparición aguda, cifras de percentil de TA en percentil 90 ya pueden dar síntomas neurológicos (cefalea, fotofobia, Alt. del sensorio). Y se debe iniciar tratamiento de inmediato ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento  TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES C) Encefalopatía hipertensiva ,[object Object],[object Object],[object Object],D) Insuficiencia cardiaca congestiva ,[object Object],[object Object]

Seguimiento  ALTA Cl. de creatinina = 10 días. Proteinuria = en  - Se normaliza = 30 días. C3 = Normal a las 4-6 semanas. Con peso seco. Con TA normal. Peso. TA. Orina = 7 días.  Control del Grupo Familiar  Control por Consultorio Externo Microhematuria = Normal al año.

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