1. BENEMERITA UNIVERSIDAD
AUTONOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
MONTIEL RAMIREZ MAGDA KARINA
DHTIC
Salud en Puebla
Profesora: Lilian Gaona Osorio
OTOÑO 2012

2. Introducción:
La salud pública es una especialidad de la medicina que se orienta a la
prevención de las enfermedades y promueve la salud para que las personas
tengan una vida larga y saludable, mediante acciones organizadas entre
autoridades responsables de la salud, el objetivo de la salud en Puebla es
otorgar servicios con cobertura total, equidad, oportunidad, y alta calidad
científica, técnica y humana con eficiencia operativa e las acciones, para lograr
efectividad en sus resultados e impacto significativo en las necesidades
sociales de atención a la salud.
En el ámbito de la atención médica se busca identificar prácticas exitosas
relacionadas con la Cruzada Nacional por la Calidad de los servicios de Salud y
arbitraje medico. A reserva de ampliar el campo de acción de esta última
iniciativa, se busca reconocer buenos desempeños en tres áreas como:
constitución de comités estatales de calidad y de sistemas de monitoreo, trato
digno en unidades de primer nivel y trato digno en unidades de urgencias.

3. 1. Sistema de salud
En el sistema de salud, el recurso humano se sostiene en un equipo de
trabajadores sociales que con escaso ingreso económico y bajo prestigio social
llevan adelante políticas de Estado basadas en las necesidades de la
población. En el artículo 11 de la constitución política del Estado de Puebla
menciona que las leyes poblanas no harán ninguna distinción entre las
personas por su raza, condición económica, filiación, creencias religiosas o su
ideología política, también otro artículo dice que los usuarios tendrán derecho a
obtener prestaciones de salud oportunas y de calidad idónea, recibir atención
profesional éticamente responsable, así como el trato respetuoso y dignos de
los profesionales o auxiliares.
1.1 Derechos de la OMS
La organización mundial de la salud aplica tres elementos principales de
acuerdo a los derechos que son: utilización de los lineamientos y estándares y
normativa de los derechos humanos para el desarrollo de la salud, la
evaluación y cumplimento de las obligaciones del Estado relacionados con la
salud, implementación, monitoreo y evaluación de políticas y programas
relacionados con la salud.
Gracias a los acuerdos o artículos generados en la constitución política es
estado de salud en puebla ha ido mejorando considerablemente, cabe
mencionar que no solo es responsabilidad del gobiernos o los integrantes de
organismos de la salud, sino también de las personas, un punto muy
importante es la higiene, ya que eso solo es responsabilidad de cada familia.
1.2 Arbitraje Medico
Hasta hace poco los pacientes no contaban con instancias para presentar
quejas sobre los servicios de salud. Para remediar esta situación, en 1996 se
creo la comisión nacional de Arbitraje Medico (CONAMED), cuya función
principal es contribuir a la solución de controversias entre usuarios y
proveedores públicos y privados de servicios de salud a través de
procedimientos más simples y menos costosos que las demandas legales. Una

4. de las metas de esta administración es promover la creación de instancias de
este tipo en todas las entidades federativas. La CONAMED debe limitarse a
ofrecer apoyo necesario a los gobiernos y congresos estatales para su
creación.
2. Mortalidad en el Estado de Puebla
Las causas de mortalidad general en el Estado registradas en 2009, presentan
a las enfermedades crónico degenerativas entre los primeros lugares,
problemas similares a los que padecen los países desarrollados, sin embargo
todavía tenemos enfermedades de países subdesarrollados como la
desnutrición, las infecciones intestinales y respiratorias agudas (décimo,
décimo quinto y décimo noveno lugares respectivamente), por su frecuencia el
orden de las 10 principales causas es el siguiente: la Diabetes Mellitus, las
enfermedades del corazón, tumores malignos, enfermedades del hígado, los
accidentes, ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, enfermedades
cerebro vasculares, influenza y neumonía, insuficiencia renal y desnutrición y
otras deficiencias nutricionales. A nivel del municipio de puebla, la presencia
de las enfermedades es el mismo, aunque en diferente orden.
El Estado de Puebla ocupa el primer lugar a nivel nacional en menores de un
año, sin embargo descendió de 36.65 a 28.09 defunciones por mil nacimientos
de 1990 a 2009, su reducción es muy importante; sin embargo los niveles de
mortalidad entre los infantes aún son muy elevados para Puebla, ya que es la
primera entidad con la mayor mortalidad también en menores de 5 años.
En comparación con otros países, en cuanto a la mortalidad infantil México se
encuentra al mismo nivel que Filipinas y China con una tasa de 31 por mil
nacidos vivos registrados, estando ubicados en mejor lugar Cuba, Puerto Rico,
Panamá y Argentina, haciendo una comparación con otros países de América
Latina y el Caribe.
Las tasas más altas de mortalidad a nivel nacional la ocupan Puebla en el
lugar 31, Guerreo el 32 y Chiapas el lugar número 30 y la más baja del país la
ocupa Nuevo León con 19.59.

5. En los menores de un año persisten las enfermedades en las cuales no han
incidido los programas preventivos como Arranque Parejo, Salud del Niño y del
Adolescente. La mortalidad en este grupo es preocupante por lo que es urgente
replantear estrategias y acciones para disminuirla. El comportamiento de la
mortalidad infantil en el Estado es variable, y el municipio de Puebla rebasa el
indicador estatal de 20.22, estando en 21.57.
Las 10 principales causas de mortalidad infantil en el Estado registradas en
2009 por su magnitud son las siguientes: Ciertas afecciones originadas en el
período perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas; influenza y neumonía; enfermedades infecciosas intestinales;
infecciones respiratorias agudas; accidentes; desnutrición y otras deficiencias
nutricionales; septicemia; enfermedades del corazón; y anemias.
2.1 Transición Epidemiológica
Con la primera década del siglo XXI el mundo experimenta profundos
cambios, los cuales han afectado muchas de las tendencias características de
la primera mitad del siglo XX, con el desarrollo de la tecnología, la
automatización, la genética, la biotecnología, la comunicación electrónica,
aunado a cambios demográficos dados por bajas tasas de fecundidad y
aumento en la esperanza de vida.
en este contexto nuestro país ha sufrido importantes y acelerados cambios en
los últimos decenios los cuales han repercutido en sus condiciones de salud, es
preciso comprender estos cambios para hacer frente a las necesidades
actuales y poder prever las condiciones que prevalecerán en las próximas
décadas entre los procesos demográficos, socioeconómicos, y sanitarios. Es
en el proceso de salud enfermedad que definen el perfil epidemiológico de una
población. Se entiende por transición epidemiológica a los cambios a largo
plazo en los patrones de muerte, enfermedad e invalidez que caracterizan a
una población específica y que por lo general se presentan junto con
transformaciones demográficas, sociales y económicas.

6. Se trata de un concepto dinámico que se centra en la evolución del perfil
predominante de mortalidad y morbilidad, específicamente la transición
epidemiológica implica un cambio en la dirección de las enfermedades
infecciosas que asociadas con carencias primarias (nutrición, suministro de
agua, condiciones de vivienda) a las enfermedades crónicas y degenerativas,
lesiones y padecimientos mentales.
En nuestro país hoy la única causa de muerte que aparece entre las primeras
10 se encuentra las infecciones respiratorias agudas. En el estado de puebla al
igual que en el municipio de puebla la primera causa de mortalidad general es
la diabetes Mellitus, enfermedades del corazón, tumores malignos,
enfermedades del hígado y los accidentes.
Las 10 principales causas de muertes en puebla son:
2.2 Población no derechohabiente de las instituciones de
seguridad social
Según datos INEGI y CONAPO 2008 el porcentaje de población sin seguridad
social en el municipio de puebla es de 50.1 % por debajo de la media nacional
y con estrecha relación con los porcentajes estatal de 51%, y la media nacional
es de 51.4% sin embargo llama la atención que en la población adscrita a las
unidades de primer nivel corresponden en números absolutos 402, 850
personas de distintos grupos de edad que representa el 50% del total de
población sin Seguridad Social que es el otro 50 % de 795.128 lo que indica
que ese porcentaje no acude a recibir atención médica a las unidades de
primer nivel de los servicios de salud del Estado de Puebla.

7. 2.2.1 Sistema de protección social en la salud
La protección social en salud es un mecanismo por el cual, el Estado garantiza
el acceso efectivo, oportuno de calidad sin desembolso al momento, de
utilización y sin discriminación, a los servicios médico quirúrgicos y
hospitalarios que satisfagan de manera integral las necesidades de salud,
mediante la combinación de acciones de promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación, las cuales son seleccionadas en forma prioritaria
según criterios de seguridad, eficacia, costo efectividad, apego a normas éticas
profesionales y aceptabilidad social.
El Sistema de Protección Social en Salud (Seguro Popular), constituye una
estrategia federal y de los estados cual se implementó a partir del segundo
semestre del 2004 en el Estado de Puebla, con la finalidad de mejorar la salud
y calidad de vida de la población que no se encuentra asegurada por alguna
institución de seguridad social y por lo cual en la mayoría de los casos
posterga e incluso deja de atenderse por el alto costo que los tratamientos
involucran y el limitado patrimonio del que disponen, este amplio sector de no
asegurados se encuentra en mayor riesgo de empobrecimiento por gastos
catastróficos en salud.
El objetivo el seguro popular de salud es:
 Brindar protección financiera a la población no derechohabiente
mediante un seguro de salud, público y voluntario.
 Reducir los gastos de bolsillo.
 Evitar el empobrecimiento de las familias por problemas de salud.
 Fomentar atención preventiva para el auto cuidado de la salud.

8. Conclusión
Podemos darnos cuenta que todas las personas gozan de dichos privilegios o
derechos para tener una buena calidad y atención por parte del sistema de
salud, algunos derechos son violados por parte del gobierno, incluso de
médicos, por ejemplo la negligencia por no tener afiliación a algún organismo,
la realidad es que todas las personas en caso de urgencia deben ser atendidas
en cualquier organismo de salud. Otro punto importante son las principales
muertes en Puebla, la primera es por infecciones de vías respiratorias seguida
por infecciones intestinales, son enfermedades que está a nuestro alcance,
prevenirlas fomentando cultura de higiene u otras enseñanzas para evitar llegar
a casos graves.
Citas Bibliográficas:
 Helena E. Restrepo. Promoción de la Salud- México: Panamericana
2001. P. 258
 Secretaria de la Salud. Salud México- Información para la rendición de
cuentas-México 2001