2. INTRODUCCION
• La presencia de substancias, tóxicas tanto en el reino animal como en el vegetal, es un
fenómeno muy habitual. Las especies se protegen de sus depredadores mediante
diferentes mecanismos, uno de los cuales es sintetizar substancias químicas que les
hagan casi inmunes frente a muchos depredadores. En algunos casos, estas substancias
les sirven para paralizar o anestesiar a sus presas, un fenómeno común en organismos
que carecen de otros mecanismos de carácter morfológico como las garras, púas o
tentáculos.
• En el medio marino hay tres tipos de estrategias en las que intervienen las substancias
tóxicas. Por un lado la que utilizan las especies que sintetizan substancias en sus tejidos
y que son como repelentes para las especies que las muerden o las intentan comer; en
este grupo se sitúan muchas algas y organismos sésiles como esponjas o ascidias. Otra
opción es la combinación de estructuras defensivas como las púas, tentáculos,
caparazones calcáreos o quitinosos, con la presencia de substancias tóxicas; en muchos
de estos casos, las estructuras morfológicas actúan como de aviso a sus potenciales
depredadores. En este grupo podemos situar a los erizos, peces piedra o escorpión y a los
moluscos con colores muy vivos. La última opción la integrarían los organismos con
substancias tóxicas que además de tener un carácter defensivo les sirven también para
atacar a sus presas; en este grupo estarían los cnidarios como las medusas o los
sifonóforos, las serpientes o algunos moluscos.
3.
4. ¿Qué son las medusas?
• Las medusas, aguamalas, aguavivas o lágrimas de mar, son
animales invertebrados pertenecientes al filo Cnidaria y al
de los Celentéreos.
• Habitualmente viven en aguas saladas, algunas especies
pueden ser encontradas en aguas dulces. Con el aumento de
las temperaturas es habitual encontrarlas en zonas de costa.
• Existen más de 1.000 especies conocidas, pero únicamente
algunas son responsables de la mayoría de los
envenenamientos humanos.
Cotylorhiza tuberculata
(huevo frito)
Aequorea forskalea Chysaora hysoscella
Pelagia noctiluca
5. ¿Por qué “pican” las medusas?
• Las medusas, poseen un grupo de células, conocidas como Cnidoblastos,
que poseen un filamento tubulado arponado hueco conocido como
cnidocistos. Éstos se localizan sobretodo en sus tentáculos, y son causantes
de las reacciones urticantes.
• Al ponerse en contacto con la piel, inyectan un veneno (específico de cada
medusa) de forma involuntaria, que puede llegar a penetrar hasta 0.9 mm
en la piel humana. Este hecho se considera importante, dado que incluso
estando la medusa muerta, o poniéndonos en contacto con fragmentos de
tentáculos, sus cnidoscistos pueden activarse.
6. Picaduras por medusas
• Las lesiones que producen no suelen ser graves.
• Lesiones multilineales o serpiginosas.
• Eritema, edema, petequias, vesículas, ampollas.
• Prurito local, dolor intenso agudo.
• Excepcionalmente, sintomatología sistémica: calambres,
hipotensión, náuseas, vómitos, shock anafiláctico (en picaduras
múltiples o sujetos sensibilizados).
• Posibilidad de cicatrices persistentes en la zona afectada.
8. ¿Cómo actuar en la fase aguda?
• No frotar la zona afectada con arena ni con la toalla.
• Extraer cualquier resto de tentáculo que permanezca adherido a la piel, usando guantes y
pinzas.
• Aplicar acido acético (vinagre , amoniaco diluido con agua de mar 50%).
• No limpiar la zona de la picadura con agua dulce, usar siempre agua salada.
• Aplicar frío sobre la zona afectada durante 15 minutos usando una bolsa de plástico que
contenga hielo. Nunca aplicar hielo directamente a no ser que sea de agua marina. Si el
dolor persiste conviene aplicar de nuevo la bolsa de hielo durante otros 5-15 min.
• Si el estado de la víctima empeora progresivamente y se detectan complicaciones
respiratorias, convulsiones o alteraciones cardíacas, debe ser llevada inmediatamente al
hospital.
• No frotar la herida con orina ni bebidas alcohólicas. El cambio en el pH puede activar más
nematocistos y producir mas dolor.
• Las medusas pueden provocar irritación, aunque estén muertas.
9. Tratamiento posterior
• Inicialmente, si no hay solución de continuidad, puede
aplicarse un corticoide tópico, con o sin antibiótico.
• Si herida, antiséptico o crema antibiótica para evitar la
sobreinfección bacteriana.
• Antihistamínicos (orales) para aliviar el prurito. Nunca tópicos.
• Vacuna antitetánica.
• Fotoprotección.
• La lesión no dura más de tres días, el dolor intenso entre
30 y 60 minutos, aunque puede llegar a las 6 ó 7 horas, en
este caso el consejo es acudir a un centro de salud para
aplicar de modo sistémico tratamiento ante un posible 'shock'
anafiláctico.
10. Tratamiento Preventivo
Cremas de protección solar:
Crean una película que dificulta la penetración
del veneno.
Evitar baños en aguas de medusas.
Ropa de baño
13. Tratamiento
• Habitualmente menos tóxicas que las medusas.
• Niños pequeños especialmente sensibles.
• Determinadas zonas (cara, cuello, zona anterior
antebrazo) son más sensibles.
• Mismo tratamiento que las medusas.
14. Equinodermos (erizos de mar)
• Las especies más comunes son Arbacia lixula y
Paracentrotus lividus.
• No todos los erizos poseen púas.
• Los accidentes suelen producirse al pisarlos (zonas
rocosas) o cogerlos con la mano sin protección.
15. Sintomatología
• Las heridas por púas de erizo son muy dolorosas.
• Las púas son muy frágiles y suelen fragmentarse,
quedando en el interior de los tejidos.
• Carbonato cálcico magnésico. Lo normal es que terminen
por disolverse.
• Es frecuente la formación de granulomas.
• Pueden producir sinovitis o periostitis.
Granulomas por erizo de mar
16. Tratamiento
• Vacuna antitetánica.
• Retirar las púas con aguja hipodérmica estéril (pero es complicado). Se
pueden romper y migrar (articulaciones)
• Aplicar fomentos de agua con vinagre, o hidratante tipo vaselina
salicílica hasta que la púa sea expulsada.
• Antisépticos o antibióticos tópicos.
• En algunos casos, tratamiento quirúrgico.
• El dolor puede continuar unos días. Si >5-7 días, sospechar que
persiste alguna púa.
18. Especies de peces araña
- Viven semienterrados e inmóviles en fondos arenosos.
- Poseen espinas venenosas en la aleta dorsal y en los
opérculos.
19. Picaduras por traquínidos
• La mayoría de lesiones se producen al pisarlos
accidentalmente o al manipularlos tras su pesca.
• Lesiones en manos o pies.
• La toxina puede permanecer horas activa en el pez
ya muerto.
• Se han descrito fenómenos de agresividad a
bañistas o buceadores (comportamientos
territoriales o reproductores).
• Más peligroso si acceden a zonas vascularizadas
(cara, cuello).
20. Veneno del pez araña
• Proteínas con capacidad antigénica.
Intensa irritación local / necrosis.
Neurotóxico y citotóxico.
• Vasoconstrictor necrosis, isquemia.
• Termolábil. Puede ser inactivado por
cambios bruscos de temperatura.
21. Pez araña: sintomatología
• Dolor local muy intenso en toda la extremidad (2-24h).
• Disestesias, palidez, cianosis, edema
• Cuadro vegetativo acompañante: náuseas, vómitos, boca
seca, mareo, e hipertermia.
• Edema progresivo 24-48h. Molestias locales residuales
pueden persistir semanas.
• Infecciones secundarias frecuentes.
• Necrosis, gangrena. Amputación.
• Síntomas graves: dificultad respiratoria, convulsiones,
coma, muerte por parada cardio-respiratoria.
22. Pez araña: tratamiento
• Limpiar la herida (agua de mar o suero salino).
• Retirar restos de espinas, si las hay.
• Calor local lo antes posible (veneno termolábil). Inmersión
miembro afecto 45-50ºC (temperaturas más altas pueden
producir quemaduras), durante 30-60 minutos.
• Si la zona afecta no puede sumergirse, paños de agua
caliente, cambiándolos cada minuto.
• Nunca realizar torniquetes, ni cortes de drenaje, ni succión.
• Evacuación del accidentado lo más rápido posible, siempre.
• Posteriormente: antibiótico tópico.
23. Criterios de urgencia
• Localización de la herida. Cara, cuello, torso.
• Síntomas de gravedad. Pérdida de consciencia,
convulsiones, dificultad respiratoria, palidez
general, cianosis.
• Estado previo de salud. Antecedente de
cardiopatía o vasculopatía. Ancianos o niños.
Embarazadas.
• Entorno. Si estamos en un lugar alejado, mejor
dirigirnos a zonas donde sea más fácil recibir
ayuda.
24. Escorpénidos
• Asociados a fondos rocosos,
estáticos.
• Muy apreciados por su carne.
• Glándulas venenosas en los radios
espinosos de su aleta dorsal, pélvica
y anal.
• Picaduras accidentales tras la pesca.
• Veneno menos intenso que el pez
araña. Termolábil a 50-60ºC.
• Dolor horas- días.
• Veneno sigue siendo activo tras
varios días de conservación en frío
(nevera).
25. Sintomatología
• Dolor intenso en el punto de la picadura.
• No es vasoconstrictor.
• En 15 minutos, dolor de toda la extremidad.
• Edema local.
• Síntomas generales de carácter leve: náuseas, vómitos,…
Tratamiento
• Misma actuación que con los traquínidos:
inmersión en agua caliente.
• Limpiar y desinfectar la herida.
• No torniquetes.
• Antibióticos tópicos.
26. - Herida grande en forma
de corte o herida
punzante y desgarrante.
- Localizada en pies
(fondos arenosos).
- En manos (manipulación,
pescadores).
Rayas
28. Morenas, congrios
• En buceadores o apneístas (pesca submarina).
• Atacan cuando se sienten amenazados.
• Mordedura.
• No venenoso
• Medidas habituales. Se infectan con facilidad.
• Vacunación antitetánica.
Muraena helena Congrio
29. Características de la
herida
Localización Hábitat
Sintomatología
inmediata
Traquínidos (pez
araña)
Herida limpia y pequeña, sin
desgarros
Planta pie, mano
Enterrados en fondos
arenosos
Dolor intenso en aumento,
halo anémico perilesional.
Poca inflamación inicial.
Escorpénidos
Herida limpia y pequeña, sin
desgarros
Planta pie, mano
Zonas rocosas, con
vegetación
Dolor intenso en aumento,
halo anémico perilesional.
Puede haber inflamación.
Rayas
Herida en forma de corte o
punción grande, con bordes
desgarrados
Pie, pantorrilla
Enterrados en fondos
arenosos
Dolor típico de herida
cortante. Salvo en especies
venenosas, moderado.
Equinodermos (erizos
de mar)
Punción múltiple, fragmentos
de púas visibles
Dedos, planta pie, manos Zonas rocosas.
Dolor moderado que puede
aumentar al inflamarse
Medusas
Habones o zonas de piel
eritemato-edematosa,
alargadas, ampollas.
Cualquier zona del cuerpo
expuesta
Flotando a poca profundidad
Dolor local muy intenso,
escozor intenso.
Actinias y anémonas
Similar a las de las medusas,
marcas menos alargadas y
menos intensas
Piernas, pies, manos Adheridas a las rocas Dolor local poco intenso
Cefalópodos (pulpos)
Herida pequeña con dos
cortes paralelos. Marcas de
ventosas en la zona.
Brazos, piernas Fondos rocosos Dolor moderado.
Animales marinos
