La acidosis láctica puede ser de tipo A o tipo B. La acidosis láctica tipo A se debe a hipoxia tisular y sus causas más comunes son la actividad muscular anaeróbica extrema, la hipoperfusión tisular debido a choque o hipotensión, y la reducción de la entrega o uso de oxígeno a los tejidos. La acidosis láctica tipo B no depende principalmente de la hipoxia y puede deberse a trastornos sistémicos graves, fármacos o toxinas, o errores congénitos del

1. CAUSAS DE LACTOACIDEMIA
Se señalan las múltiples causas de acidosis láctica. Básicamente
las que se relacionan con hipoxia hística (tipo A) y las que no
dependen principalmente de este trastorno (tipo B).

2. ACIDOSIS LÁCTICA TIPO A
La causa más frecuente de
esta acidosis es la hipoxia
hística. El pronóstico de este
tipo de acidosis láctica parece
guardar relación con los
valores sanguíneos de lactato;
la mortalidad es del 80 % o
mayor.
Actividad muscular anaeróbica
(Convulsiones, ejercicios
extenuante, etc.)
Hipoperfusión Tisular (Choque
séptico, carcinogénico e
hipovolémico; hipotensión;
insuficiencia cardiaca; parada
cardiaca; hipoperfusión regional,
principal mete isquemia
mesentérica )
Reducción de la entrega tisular de
oxigeno o de su uso (Intoxicación
por monóxido de carbono ; anemia
grave.)

3. ACIDOSIS LÁCTICA TIPO B
B 1. Relacionada con
trastornos
sistémicos graves.
B 2. Relacionada con
fármacos o toxinas.
B 3. Relacionada con
errores congénitos
del metabolismo.
Este tipo de acidosis láctica
puede tener varias causas16 y
en general su pronóstico
parece similar a la de tipo A.
En general, pueden
subdividirse en 3 categorías
principales: