El documento describe la organización y estructura de un pabellón quirúrgico. Explica que un pabellón quirúrgico se divide en áreas restringidas, semirestringidas e irrestringidas para mantener la asepsia. También detalla los requisitos para el diseño de un quirófano como la ventilación, iluminación, mobiliario e instalaciones. Finalmente, resume el personal requerido en un pabellón quirúrgico incluyendo cirujanos, anestesistas e instrumentistas.
Harvey, David. - Paris capital de la modernidad [2008].pdf
Organizacion de un pabellon quirurgico
1. ORGANIZACIÓN EN EL PABELLON QUIRURGICO
INTRODUCCION
• El paciente que se someterá a cirugía esta incapacitado, mas expuesto e indefenso que el resto de
los pacientes.
• Los pabellones quirúrgicos deben contar con condiciones especiales que permitan mantener una
condición de asepsia y esterilidad para el desarrollo de la cirugía.
• Además el personal que trabaja en pabellón debe contar con conocimientos adecuados que permitan
mantener su condición de asepsia.
• El área quirúrgica es un ambiente controlado y diseñado para minimizar la dispersión de
microorganismos infecciosos y facilitar el flujo de pacientes, personal e instrumentos y equipamiento
necesario para el cuidado sanitario.
• El área quirúrgica se divide en:
• Área no restringida: se conecta con el exterior por ej: ingreso de pacientes, vestuarios, sala
información, área administrativa.
• Área semirestringida: áreas periféricas de apoyo y los pasillos. Solo ingresa personal autorizado y
con la vestimenta adecuada.
• Área restringida: los pabellones, áreas de lavado, centro de almacenamiento estéril. Además del
atuendo quirúrgica deben utilizar mascarillas.
Además la distribución física esta diseñada para reducir la contaminación cruzada.
Área de espera: es un área de espera especial dentro o adyacente al área quirúrgica. Aquí se realiza la
evaluación y chequeo del paciente por parte de al enfermera circulante.
Quirófano: o sala de operaciones es el espacio de atención aguda único y separado de otras unidades
clínicas hospitalarias. Esta controlado geográfica, ambiental y bacteriológicamente y esta restringido en
términos de flujo entrante y saliente del personal.
DEFINICION Y OBJETIVO DEL BLOQUE QUIRURGICO
- Existen diversos factores que condicionan el bloque quirúrgico. Entre estos aquellos que condicionan el
éxito del los preparativos y de prevención de riesgos. También procedimiento quirúrgico entre estos:
riesgo de infección, electrocución, medicaciones complejas.
- Bloque quirúrgico: se define como “el conjunto de locales especialmente acondicionados y equipados,
aislados del resto del hospital, que cosntituyen una unidad fisica y funcionalmente diferenciada, cuya
finalidad es ofrecer un lugar idoneo para realizar intervenciones quirurgicas.
OBJETIVO DEL BLOQUE QUIRURGICO
- Seguridad para el enfermo y el personal.
- Bienestar y ambiente adecuado para el trabajo.
- Facilitar el control.
- Economía de inversión y sostenimiento, al evitar la duplicidad y la dispersión de medios.
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Incluye el espacio físico (estructura), el material y el personal:
El espacio: por zonas (limpias y sucias), los locales (control, transferencia, vestuarios, sistema de filtro,
pasillos, quirófanos, esterilización, sala de postoperados, zona de descanso del personal,
mantenimiento. Debe considerarse la circulación del paciente y del personal, y del material.
El material: va servir de acondicionamiento del medio, instalaciones fijas, mobiliario, aparataje,
instrumental, y material inflamable.
2. El personal: la dotación habitual de una Unidad operatoria (pabellón, sala de anestesia, y preparación
del paciente, preparación del personal, de salida del enfermo y/o despertar postoperatorio, sala de
preparación de material limpio y de eliminación o salida de material sucio) suele contar de dos
enfermeras en funciones de circulante- anestesia e instrumentista.
- Es importante considerar como se realiza la circulación en un pabellón, puesto que los materiales
expuestos al medio ambiente van progresivamente perdiendo su esterilidad, por lo que la circulación
debe ser estricta. Manteniendo siempre la diferencia entre área limpia o área sucia, manteniendo las
normas de IIH.
DISEÑO DEL QUIROFANO
Requisitos:
• Ubicación: en área de fácil acceso, sin mucha contaminación, aislada de poco transito, cerca de la
urgencia, UPC, central de esterilización.
• Tamaño: espacio útil 30 m2 a 60 m2, este espacio debe permitir que quepan todos los instrumentos
(mesa, camilla)
• Ventilación: con sistemas de renovación, purificación y filtración de aire; el recambio de aire entre 15
a 25 veces por hora. El aire debe recambiarse por que si se mantiene por mucho tempo empieza a
precipitar partículas que contaminan.
• Características del aire: presión positiva (no debe filtrar aire, debe sacar el aire no ingresar) filtro
HEPA DE 0,5 MICRONES.
• Limpieza: rigurosa, con control periódico y sistemático de la flora bacteriana presente.
• Revestimiento: paredes deben ser duras, lisas y sin tabiques, resistentes a la limpieza y
desinfección.
• Iluminación: de ambiente superior a 100 lux y en lámparas centrales de entre 5.000 a 20.000 lux y
superior según necesidades, cubiertas lisas y uniformes. Lámparas no deben recalentarse.
• Acústica: las instalaciones deben estar insonorizadas, con un máximo de 38-40 decibeles, con
eliminación de vibraciones.
• Instalaciones eléctricas y de gases: vació, aire comprimido, oxigeno, oxido nitroso y nitrógeno.
Deben ser seguras y debidamente identificadas. Eliminación de electricidad estática con tomas de
tierra. Protección contra radiaciones, brillos, destellos y quemaduras. Por Ej: oxigeno verde,
aspiración blanco, oxido nitroso azul, etc. Es por esta razon que el pabellon es altamente combustible.
• Climatización: T° 18 – 24°C. Humedad 50% - 60%.
• Mobiliario: cubiertas lisas, carros o mesas con ruedas, puertas giratorias.
• Números de salas: 5% de las camas de cirugía.
ZONAS DEL QUIROFANO
- Área protectora
- Área limpia
- Área estéril
- Área sucia
- Áreas de pabellón según IIH MINSAL 1990.
• Áreas restringidas
• Quirófano
• Áreas semirestringuidas o de transferencias
• Área irrestricta.
PERSONAL DEL PABELLON
- Medico jefe de la unidad: anestesia y pabellón quirúrgico.
- Enfermera supervisora: cumple varias funciones administratativas, vigilancia de pabellón,
abastecimiento y supervisión de personal.
- Equipo de pabellón se agrupa en:
• Equipo estéril: cirujano, ayudante, instrumentista.
3. • Equipo no estéril: anestesista, aux. de anestesia, pabellonera, enfermera circulante, aux. de
servicio.
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
- Fabricación: acero inoxidable, titanio.
- Clasificación:
• Corte y disección.
• Agarrar y sostener.
• Clampaje y oclusión.
• Exposición y retracción.
• Suturas o grapas.
• Instrumentos de visión.
• Succión y aspiración.