El tópico es sobre la atención a la persona mayor y la valoración que se efectúa por medio del tamizaje

1. MATERIA: CUIDADOS DE
ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR
CICLO:2023
3ER SEMESTRE NIVELATORIO
M.E CRISTINA ACOSTA PEÑA

2. Con el instrumento de detección ICOPE es
posible detectar en la misma comunidad a las
personas mayores que ya sufran las
condiciones prioritarias asociadas con el
deterioro de la capacidad intrínseca.
Tamizaje

3. Escalas de valoración y tamizaje del adulto
mayor
Está demostrado que
disminuyen la tasa de
morbi mortalidad en las
personas mayores,
pues predicen posibles
síndromes geriátricos

6. El instrumento de detección (tamizaje) es el primer paso de
cada uno de los esquemas de atención del modelo ICOPE,
y abarca seis condiciones correspondientes a los
diferentes dominios de la capacidad intrínseca, a las
necesidades de asistencia social de las personas mayores
y apoyo a sus cuidadores:

8. • Las personas que presenten disminuciones
de la capacidad intrínseca deben ser
derivadas a un centro de atención primaria
para una evaluación exhaustiva, que
sentará las bases de su plan de atención
personalizada.

9. Valoración de la capacidad
locomotriz
La capacidad física de desplazarse de
un lugar a otro es lo que se denomina
capacidad locomotriz

10. La pérdida de movilidad es frecuente en las
personas mayores, pero no es inevitable.
Los trabajadores de la salud a nivel de la
comunidad pueden realizar un tamizaje, con
pruebas sencillas, para detectar la pérdida de
movilidad.

11. La movilidad es un factor determinante
en el envejecimiento saludable. Es
fundamental para mantener la
autonomía y prevenir la dependencia.

12. Un programa de ejercicio regular,
adaptado a las capacidades y
necesidades individuales, es primordial
para mejorar o conservar la capacidad
locomotriz.

13. ¿Cuándo se necesita una atención
especializada?
• La capacidad locomotriz debe
evaluarse junto con otros aspectos
de la capacidad intrínseca, como las
funciones cognitivo-sensoriales, la
vitalidad y la capacidad psicológica.

14. Si la prescripción del ejercicio físico se ve
dificultada por el deterioro significativo de
las facultades físicas o psíquicas o por las
comorbilidades:
-Contar con conocimientos especializados
para diseñar un programa apropiado de
ejercicios.
-Evaluar la posibilidad de derivar a la
persona a rehabilitación.

16. Valorar la vitalidad
La OMS utiliza el término “vitalidad” para
describir los factores fisiológicos que
contribuyen a la capacidad intrínseca de una
persona, entre los que se encuentran el
equilibrio energético y el metabolismo. Una de
las principales causas de reducción de la
vitalidad en la vejez es la nutrición deficiente.

17. El personal de atención primaria fácilmente
puede hacer un análisis inicial del estado
nutricional, que debe formar parte de toda
evaluación de la salud de una persona mayor.

18. Para la evaluación completa del estado
nutricional hace falta tener conocimientos
especializados y a veces hay que solicitar
análisis de sangre.

19. Tanto la alimentación inadecuada
como la reducción de la actividad
física conllevan a una pérdida de
masa muscular y de fuerza.

20. Esquemas de atención para abordar la
pérdida auditiva
La pérdida de audición asociada a la
edad es posiblemente la deficiencia
sensorial más prevalente en la vejez.
(presbiacusia)

21. Si no se trata con un profesional de la salud,
las repercusiones van desde la dificultad para
comunicarse hasta aislamiento social.
Las limitaciones de otras capacidades, como el
deterioro cognitivo, pueden empeorar estas
consecuencias sociales.

22. Esquemas de atención para abordar la
pérdida auditiva
• Paso 1. Detectar la pérdida auditiva
• Paso 2. Evaluar la capacidad auditiva
• Paso 3. Abordar la pérdida auditiva
• Paso 4. Evaluar y abordar el entorno físico
y social

23. La evaluación de la audición es
fundamental en el seguimiento de la
capacidad intrínseca de las personas
mayores al nivel de la comunidad.

24. Detectar la pérdida auditiva(presbiacusia)
Los profesionales de la salud en la atención
primaria o en la comunidad pueden detectar
la pérdida auditiva con un equipo portátil
sencillo o una prueba de susurros.

25. • Prueba de susurros
• Permite discernir si la persona tiene una
audición normal o necesita una
audiometría diagnóstica. Para identificar
sus características, revisa el instrumento
de evaluación

26. Audiometría diagnóstica
Se realizará si se dispone del equipo necesario.
Aquí ,la persona tiene que escuchar una serie de
tonos dentro del espectro del habla (500 a 4000
Hz), en los límites superiores de lo audible. El
resultado es “apto” o “derivar”. Una lectura de 35
dB o menos indica que la audición es normal .

27. Prueba electrónica sobre fondo de ruido
• Para determinar si se necesita una
audiometría diagnóstica, también puede
utilizarse una prueba electrónica de
autoevaluación en la que la persona tiene
que marcar los dígitos que le dicta el
programa con un ruido de fondo. Está
disponible como aplicación para teléfono
móvil.

28. Higiene auditiva
1 .No meterse los dedos sucios en los oídos
2 .Lavarse siempre las manos antes de manipular
alimentos
3.No comer con las manos sucias
4.Lavarse las manos después de ir al baño
5.No nadar o lavarse en agua sucia
6.No introducir nada en los oídos: aceite caliente o frío,
remedios de herbolario y líquidos como queroseno

29. Derivación a atención especializada
1.Dolor de oídos
2.Otitis media crónica (infección del oído
medio)
3.Pérdida auditiva súbita o de progresión
rápida

30. 4.Mareos con pérdida auditiva moderada o
grave
5.Supuración de líquido del oído
6.Presencia de factores de riesgo como
exposición a ruidos y consumo de
medicamentos que pueden perjudicar la
audición

31. Esquemas de atención para abordar las
deficiencias visuales
• La vista es un elemento fundamental de la
capacidad intrínseca, ya que permite al
individuo moverse e interactuar con otras
personas y con el entorno.

32. • Miopía e hipermetropía
• Cataratas
• Glaucoma
• Degeneración macular.
• Algunas de las causas de deficiencia visual son
más habituales en la vejez:

33. • Las deficiencias visuales pueden ocasionar
problemas para mantener la familia y otras
relaciones sociales, acceder a la información,
moverse con seguridad (especialmente en
cuanto al equilibrio y el riesgo de caídas) y
efectuar tareas manuales. A su vez, estas
dificultades pueden ser causa de ansiedad y
depresión.

34. Esquemas de atención
• Paso 1. Detectar la disminución de la agudeza
visual
• Paso 2. Evaluar la deficiencia visual y las
enfermedades oftalmológicas
• Paso 3. Abordar las deficiencias visuales
• Paso 4. Evaluar y abordar las enfermedades
asociadas
• Paso 5. Evaluar y abordar el entorno físico y

36. Higiene visual
La higiene personal comprende todo el conjunto
de comportamientos de higiene oftalmológica,
como:
1 .Lavarse las manos con frecuencia
2.No frotarse los ojos
3.Usar solo jabón suave para los párpados
4.No utilizar cosméticos en la zona periocular

37. 5.Las personas mayores de 50 años
deben realizarse una prueba sencilla para
la detectar la pérdida de agudeza visual al
menos una vez al año.

38. • El deterioro cognitivo se manifiesta como
una creciente falta de memoria, atención y
capacidad para resolver problemas. Se
desconoce la causa exacta, puede estar
relacionado con:
El deterioro cognitivo

39. • Alzheimer
• Enfermedades cardiovasculares como:
• Hipertensión y accidente cerebrovascular.
• Factores ambientales como el sedentarismo
• Aislamiento social
• Nivel de escolaridad bajo.

45. Es posible minimizar el declive de la función
cognitiva, y en ocasiones revertirlo, mediante
hábitos saludables, ejercicio multimodal, la
estimulación cognitiva y una mayor
participación social.

46. El tratamiento de las enfermedades
como la diabetes y la hipertensión
puede prevenir las alteraciones de
la capacidad cognitiva.

47. La función cognitiva puede verse afectada
por disminuciones en otros dominios de la
capacidad intrínseca, como la audición y la
locomoción, y deben evaluarse y tratarse.
Si la persona sufre demencia es necesario
derivarla a la atención especializada.

48. • La capacidad funcional :Son “los atributos
relacionados con la salud que permiten a una
persona ser y hacer lo que es importante para
ella”. Se compone de la capacidad intrínseca
de la persona, del entorno y de las
interacciones entre la persona y el entorno.

49. Valoración y diagnóstico de la
capacidad funcional

52. Cuando una persona se vuelve
dependiente por las disminuciones de su
capacidad intrínseca y funcional, los
cuidados suelen recaer sobre el
cónyuge, un familiar o algún otro
allegado.
Apoyo al cuidador primario

53. • La Encuesta Nacional sobre uso del tiempo
(ENUT ) 2009.
• 80 984 704 encuestados de los cuales:
• 2 101 362 refirieron brindar apoyo y cuidado
a personas mayores.(Mas mujeres que
hombres)

54. La carga y el estrés de cuidar de una persona
mayor con pérdidas significativas de la
capacidad intrínseca y funcional pueden
deteriorar la salud de los familiares y amigos
que se ocupan de estas labores. Además,
puede mantenerlos apartados del mercado
laboral, en particular en el caso de las mujeres.

55. Un plan de atención personalizada debe
incluir Intervenciones basadas en la
evidencia para apoyar a los cuidadores e
involucrar a la comunidad.(estar
informados de apoyos comunitarios y
sociales, grupos de apoyo y asociaciones)

56. En función de las necesidades de la
persona mayor, esta carga puede
suponer un riesgo para el bienestar del
cuidador.

57. • Los trabajadores de salud y los asistentes
sociales en la comunidad pueden vigilar el
bienestar de los cuidadores, procurando
que reciban la atención que necesitan por
su propia salud y que cuenten con la ayuda
adecuada para las tareas que
desempeñan.

58. • Existen diversas intervenciones dirigidas
a los cuidadores, como programas de
relevo, asesoramiento, educación, ayuda
económica y psicoterapia, para preservar
una relación satisfactoria y saludable con
la persona dependiente.

61. Diagnostico ,prevención y manejo del
maltrato al adulto mayor
Concepto de maltrato

62. Maltrato al adulto mayor
• Un acto único o repetido que causa daño o
sufrimiento a una persona mayor, o la falta de
medidas apropiadas para evitarlo, que se
produce en una relación basada en la
confianza.
De acuerdo con los resultados de un
estudio se observó que 15.7% de las
personas mayores fue víctima de alguna
forma de maltrato durante el último año.

63. • El asunto del maltrato en la vejez es un
problema complejo que puede estar relacionado
con múltiples factores. Entre los principales
tipos de maltratos a las personas mayores se
encuentran los siguientes:

65. Diagnóstico, prevención y manejo del
maltrato al adulto mayor

69. El cuidado del adulto mayor
institucionalizado en casas de cuidado

70. DX: Tamizaje
Para medir el maltrato se ha utilizado
principalmente el indicador de prevalencia,
aunque también existen otros métodos o
herramientas como la entrevista directa y la
escala geriátrica del maltrato y la escala del
estrés del cuidador.

71. En ocasiones puede producirse maltrato en el
cuidado de la persona dependiente. Un
trabajador comunitario puede detectar los
signos de maltrato durante la evaluación de la
persona mayor o del cuidador y derivarlos a la
atención especializada

72. Consecuencias del maltrato
• a) Una significativa morbilidad y menor supervivencia
• b) Trastornos de salud mental
• c) Dolor musculoesquelético
• d) Ideación suicida o suicidio
• e) Ansiedad
• f) Incontinencia y síntomas digestivos
• g) Aumento de las limitaciones físicas y mentales
• h) Baja calidad de vida

73. Prevención
Dignificar la
imagen de la vejez
Verificar que los mensajes sean
entendidos por la persona mayor
Crear un espacio de interacción
y diálogo
Permitir la participación
Asegurar que la atención se brinde
con empatía
Medidas contra la discriminación
Participar en actividades sociales
y Comunitarias

74. • Los servicios de salud constituyen una oportunidad
para prevenir, detectar, atender y limitar los daños a
la salud y rehabilitar a quienes sufren las
consecuencias de los malos tratos.
• Las personas mayores que sufren maltrato recurren
más a los servicios de salud, especialmente a los
servicios de urgencias y de hospitalización.

75. El cuidado del adulto mayor
institucionalizado en casas de cuidado
Cuidado de tiempo prolongado:
Son los cuidados a la persona mayor , por un
periodo prolongado, frecuentemente en
condiciones crónicas y de discapacidad que
requieren atención:
Periódica
Intermitente
Continua

78. Preingreso
• -Fase anterior al acceso al centro, un momento
especialmente crítico debido a la incertidumbre
que genera en la persona el tomar la decisión
de ingresar en la residencia.
• Es necesario prestarle toda la ayuda que
requiera facilitándoles toda la información que
precise al respecto .

79. Conjunto de actuaciones y decisiones
que se materializan el día de llegada de
la persona usuaria a la residencia. Es un
día donde los sentimientos afloran a raíz
de una separación que tiene una
connotación ambivalente
Ingreso

80. Pérdida o
cambio
una
necesidad

81. Condicionantes
• Preparación previa a través de la información
transmitida en el preingreso.
• Planificación informada.
• Grado de voluntariedad por parte de la persona
usuaria.
• Situación de salud y dependencia.
• Presencia, implicación y acompañamiento de
sus familiares.
• Capacidad de percepción de la realidad

82. Recibimiento y acogida
1. Recibimiento por el responsable.
• Acogida por el profesional presente en el
preingreso.
• Presentación del profesional preferente.
2. Conocer el espacio de uso personal:
• Habitación: dormitorio e inventario de ropa y
enseres

83. 3.Visita al centro:
• Presentación de profesionales y usuarios.
• Espacios de uso común
• Despedida de familiares y/o acompañantes.
4.-. Atención continuada: especial atención 90
días.

84. • 5.-VGI (Detección de los síndromes geriátricos
(SG)
• 6.- Realizar un plan de atención individualizada
• 7. Hacer partícipe al anciano, familia o profesional
sanitario con una gestión eficaz de los recursos y
servicios

85. Formatos de trabajo

86. Videos temáticos
• https://youtu.be/NW2hiZtkzVY
• Colapso del cuidador

88. REFERENCIAS
• Contenido recuperado de: Atención integrada para las
personas mayores (ICOPE): Guía sobre la evaluación y los
esquemas de atención centrados en la persona en la
atención primaria de salud. Manual [versión en español].
Ginebra: OPS & OMS; 2020, en:
https://iris.paho.org/handle/10665.2/51973
• Diplomado envejecimiento saludable ,INGER ,2023
• Esquema tomado de: Atención integrada para las
personas mayores (ICOPE): Guía sobre la evaluación y los
esquemas de atención centrados en la persona en la
atención primaria de salud. Manual. OMS & OPS, 2020.

89. • Consejería de Salud y Bienestar Social de
Castilla- La Mancha. Modelo Básico de
Atención en Residencias para Personas
Mayores. 1ª ed. Ciudad Real: Dirección
General de Atención a Personas Mayores,
Personas con Discapacidad y Personas en
Situación de Dependencia.; 2012.