1. DIABETES GESTACIONAL
Kevin llanos almario
Cod: 102082066
Unilibre-baq

2. DIABETES GESTACIONAL
 Se estima que la DM complica aproximadamente
el 3% de todos los embarazos, mas de 100.000
embarazos cada año en los estados unidos.
 La mejor comprensión de la fisiopatología de la
diabetes durante el embarazo y los esfuerzos
destinados a establecer un mejor control de la
glucemia materna han contribuido en gran medida
a la reducción de la tasa de mortalidad perinatal al
2-5%de la actualidad.

3. METABOLISMO DE LA GLUCOSA E INSULINA
DURANTE EL EMBARAZO
 Mecanismo de adaptación materna y proporción
fetal.
 La glucosa es transferida al feto por difusión
facilitada. La insulina no tiene un transporte
materno fetal.

4.  Primera mitad del embarazo:
Existe :
 Aumento de depósitos grasos.
 Hipoglucemia materna
 Hipoinsulinismo.
 Segunda mitad del embarazo:
 Lipolisis
 Insulinoresistencia
 hiperinsulinismo

5. MORBILIDAD Y MORTALIDAD PERINATAL
FETALES:
Abortos espontáneos
Muerte fetal malformaciones congénitas

6. MORBILIDAD Y MORTALIDAD PERINATAL
Macrosomias: “hipótesis de pedersen”
Esta se define como un feto con peso al nacer
mayor de 4000 gr o que exceda el percentil 90 para
la edad gestacional.

7. MORBILIDAD Y MORTALIDAD PERINATAL
NEONATALES:
 Hipoglucemia: la hipoglucemia neonatal se define
como un nivel de glucosa menos de 30 mg/dl en un
neonato a termino o de 20mg/dl en pretermino.
 Síndrome de dificultad respiratoria
 Metabolismo del calcio y magnesio
 Hiperbilirrubinemia.

8. CLASIFICACIÓN DE WHITE DE LA DM EN EL
EMBARAZO

9. COMPLICACIONES MATERNAS
DURANTE EL EMBARAZO
 HIPOGLUCEMIAS
 RESPUESTA DE SOMOGYI
 FENOMENO DE DAWN
 CETOACIDOSIS DIABETICA (CAD)
 NEFROPATIA:(25-30%)

10. COMPLICACIONES OBSTETRICAS DE
PACIENTES CON DM
 Mortalidad materna
 Trabajo de parto pretermino
 Polihidramnios
 Hipertensión inducida por el embarazo

11. DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
 Se define como una intolerancia a los hidratos de
carbono de severidad variable que comienza o se
reconoce por primera vez durante el embarazo
actual.
 Alrededor de 3- 5 % de las mujeres embarazadas
están afectadas.
 Las mujeres que han tenido DG en embarazos
previos tienes mas riesgo de desarrollo nuevo.
 La incidencia de DG ha aumentado con la edad y
con el IMC de la paciente

12. SCREENING Y DIAGNOSTICO DE LA DG
 El reconocimiento y el tratamiento temprano de la
DG pueden reducir los riesgos para la madre y el
feto. El diagnostico y el manejo apropiado de las
pacientes con DG pueden dar como resultado:
 La prevención de los mortinatos en el 2-3% de los
embarazos.
 La reducción de Macrosomias del 50% a menos
del 10%
 Prevención de traumas obstétricos.

13. SCREENING Y DIAGNOSTICO DE LA DG
 Muchos centros recomiendan realizarlos en
mujeres sin factores de riesgo a la semana 24 a
28 de gestación; y a mujeres con factores de
riesgo a partir de la semana 14 de gestación.
Este esta dado por
 el test de O`SULLIVAN y (CTOG)

14. SCREENING Y DIAGNOSTICO DE LA DG

15. TRATAMIENTO
El principal objetivo del manejo de la DMG consiste
en lograr la normoglucemia.
 la normoglucemia se define como valores en
ayunas menos de 105 mg/dl y una glicemia
postprandial a la hora de menos de 140mg/dl.
 El tratamiento se basa en dieta, ejercicio e
insulina.

16. TRATAMIENTO
 INSULINA:
 Se requiere insulina en aproximadamente el 15 –
20% de las pctes con DMG.
 cuando los valores medios de glucosa de una
paciente se exceden por un periodo de una semana
sobre 105 mg/dl en ayunas y postprandial a la hora
de 140mg/dl.
 La dosis de insulina se calculan así:
PRIMER TRIMESTRE: 0.7u/kg/dia
SEGUNDO TRIMESTRE: 0.8u/kg/dia
TERCER TRIMESTRE: 1 u /kg/dia

17. ASPECTOS ESENCIALES A TENER EN CUENTA

18. ASPECTOS ESENCIALES A TENER EN CUENTA

19. GRACIAS