Avances en el tratamiento de heridas de difícil cicatrización
1. HERIDAS DE DIFICIL CICATRIZACIÓN…
Cuanto hemos avanzado?
Carlos H Rojas D
Medicina Interna, Epidemiología
Instructor del American College of Clinical Wound Specialist
Junio 9 de 2012
3. Objetivos
1. Conocer de cerca el impacto de la Tecnología en
el campo de las heridas agudas y cró nicas
2. Mejor Evidencia Actual
3. Casos clínicos
4. Reflexiones a futuro
4.
5. WINTER GD., SCALES J. Effect of drying air and dressings ondrying air
WINTER GD., SCALES J. Effect of
the
surface of a wound. Nature 197, 91-92 (05dressings on the surface of a wound. Nature
and January 1963))
197, 91-92 (05 January 1963)
Abstract
Abstract
IT has been pointed out that the normal dry scab on a wound exposed to the air
includes a superficial part of the dermis, andIT has been exposedout the airthis is because
it was suggested thatthe normal a scab
on a wound
pointed
to
that
includes
dry
the exposed dermal tissue is dehydrated1. Epidermis migrates below the
superficial part of the dermis, and it was
dehydrated fibrous tissue where there is sufficient moistureis becausecells to live. If
suggested that this for the the exposed
the surface of the wound is deliberately keptdermalthe dehydrated fibrous tissue where there
moisttissue is dehydrated1. wound with an
below
by covering the Epidermis migrates
occlusive film, the epidermis will migrate over sufficient moisture for the cells to live. If the
is the surface of the dermis. In this
latter event migration of the epidermis is twice as rapid wound is deliberately kept moist by
surface of the as when it is forced to
pass through the fibrous tissue. covering the wound with an occlusive film, the
epidermis will migrate over the surfacof the
dermis. In this latter event migration of the
epidermis is twice as rapid as when it is forced to
pass through the fibrous tissue.
35. “El panel de expertos reconoce como valor
prónostico que cuando la herida no ha
disminuido el tamaño de la úlcera en un 50%
luego de 2 – 4 semanas de tratamiento se
recomienda la utilización de terapia
complementaria para la cicatrización de la
úlcera por pie diabético…
Snyder et al. Ostomy Wound Management . March 2010
41. Bio- Modulador de Tejido
Caso Clínico
Reparación del 5to dedo izquierdo
con PriMatrixTM luego de una
lesión por aplastamiento
Clinician:
• William R. Higgs, MD, FACS
Vascular and Thoracic Surgeon
Mobile, Alabama
51. Terapia complementaria
Terapia de presión negativa: una nueva modalidad terapéutica en el manejo de
heridas complejas, experiencia clínica con 87 casos y revisión de la literatura
Rev Colomb Cir. 2007; VOLUMEN 22 No. 4 OCTUBRE - DICIEMBRE 2007
65. • Reducción en un 67 % de la infección
• Reducción en la formación de ampollas
en un 88 %
THE JUBILEE METHOD: A MODERN DRESSING DESIGN WHICH
REDUCES COMPLICATIONS FOLLOWING TOTAL HIP AND KNEE
ARTHROPLASTY
Golden Jubilee National Hospital, Glasgow, United Kingdom 2007
76. Mejorar el tratamiento de las heridas agudas y crónicas
Reducir la variación en el proceso de cicatrización
Transferir la evidencia a la práctica
Promover el conocimiento básico
Asistir la toma de decisiones clínicas
Identificar necesidades en investigación
Detener intervenciones que tienen poco efecto
o causan efectos secundarios
Reducir costos