Heridas_Cicatrización_Apositowsgsfs.pptx

José Joaquín Duque Rangel
C.I. 1 5.209.449
RESIDENTE PRIMER AÑO
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO VENEZOLANO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
HOSPITAL DR. JOSÉ MARIA VARGAS
SERVICIO DE CIRUGÍA
GENERAL
SEMINARIO
Heridas, Cicatrización y Apósitos

HERIDA
Dr. Juan Hernández Orduña. T ema Sencillo. https://cirugiaconcompetencias.blogspot.com/p/clinica-de-heridas.html
“Es una solución de continuidad de los
tejidos con tendencia espontánea a la
curación”.

Epidermis
Grosor aprox. 0,1 mm

Dermis
COMPUESTO DE TEJIDO CONECTIVO, COLAGENO Y ELASTINA. Grosor aprox. 20 –
30 veces mas que la epidermis.

Tejido Celular Subcutáneo
Regulación térmica y de movimiento
Manual de patología general. Universidad Católica de Chile.

1 2
3
4
5 5
6
7
8
9
10
 Protección
contra el frio,
el calor y la
radiación
 Protección contra la
presión, los golpes y la
fricción
 protección
contra los efectos
de las sustancias
químicas
 protección
contra los
microbios
 Absorción de
ciertas sustancias
activas
 circulatoria y
termoregulación
(temperatura)por la
circulación cutánea
 protección contra la
pérdida de calor y humedad
 organos sensoriales que detectan la presión, la
vibración,el tacto, el dolor y la temperatura

Fases de la cicatrización.
FASE 1.
INFLAMACION
0 – 5 DIAS
HEMOSTASIA
REACCION
VASCULAR
FASE 2.
PROLIFERACION
3 – 21 DIAS
GRANULACION
EPITELIZACION
FASE 3.
MADURACION
21 DIAS – 2 AÑOS
REMODELACION
DEL TEJIDO

Fases de la cicatrización.
FASE 1. INFLAMACION
•FASE EXUDATIVA:
• Se produce la coagulación, inflamación y
limpieza de la herida. La finalidad de esta
fase es la de limpiar y luchar contra la
infección; eliminando tejidos desvitalizados.
FASE 2.
PROLIFERACION
•FASE DE GRANULACION:
•Se produce reconstrucción vascular, se facilita el
aporte de O2 y nutrientes al nuevo tejido para
reemplazar el tejido original.
•FASE DE EPITELIZACION:
•Se origina una vez el lecho de la lesión se ha
rellenado con tejido neoformado. Revistiéndose de
tejido epitelial.
FASE 3. MADURACION
•Nuevo tejido con menor fuerza tensil y no
presenta glándulas sebáceas. esta fase
puede durar hasta un año o mas, nuestro
objetivo es proteger la zona.

Respuesta del tejido a la lesión
– De forma inmediata se activan los mecanismos naturales de defensa para restaurar la
integridad y la fuerza del tejido afectado
Fase I:
• Respuesta Inflamatoria
• Salida de líquido tisular
• Acumulación de células y fibroblastos
• Aumento del flujo de sangre en la herida
• Leucocitos producen enzimas
proteolíticas para eliminar los restos de
tejido dañado
Fase II
• Iniciado el proceso de debridación los
fibroblastos forman fibras de colágeno
en la herida
• La formación de las fibras de colágeno
determina la fuerza de tensión y
flexibilidad de la herida
Fase III
• Las fibras de colágeno son suficientes
para resistir la tensión normal

Restauración del Tejido Afectado

RESPUESTA
INMUNITARIA
Boukovalas S, Aliano K A, L eong M, Murphy K D, P hillips L G , Norbury W B. W ound healing. In: T ownsend CM J r, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox K L , eds. Sabiston T ex tbook of
Surgery. 21st ed. P hiladelphia, P A: Elsevier; 2022:chap 6
Smith SF , Duell DJ , Martin BC, Aebersold M, G onzalez L . W ound care and dressings. In: Smith SF , Duell DJ , Martin BC, Aebersold M, G onzalez L , eds. Clinical Nursing Skills: Basic to
Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: P earson; 2017:chap 25.

Heridas
• Aguda
• Crónica
Por Predicción
• Superficiales
• Espesor parcial y total
• Cavitadas
Por Profundidad
• Infectada
• Exudativa
• Necrótica
Por la condición
de la Herida
•Traumáticas
•Quirúrgicas
•Ulceras
Por causa o
Etología
Clasificación

Heridas: Clasificación
SEGÚN SU PREDICCIÓN
AGUDAS:
• Se puede predecir el tiempo de sanación
• Tendencia espontánea a la cicatrización, así que en un tiempo
estimado entre 7 a 14 días se deberán haber cerrado
CRÓNICAS:
• No se puede predecir el tiempo de curación; se considera que no
ha culminado el proceso de cierre en un periodo de 6 semanas.
• Requieren asepsia completa, una retirada del material
desnaturalizado y control bacteriano para evitar la infección de la
misma
CLASIFICACIÓN
Según su
predicción
Por su
Profundidad
Por su
condición
Según su
causa o
etiología

Heridas
Superficiales
+ Cavitarias
Heridas
Superficiales
Heridas
Cavitarias
CLASIFICACIÓN
Según su
predicción
Por su
Profundidad
Por su
condición
Según su
causa o
etiología

TRAUMÁTICAS
QUEMADURAS
ABRASIONES
LACERACIONES
ESCALDADURAS
QUIRÚRGICAS
AMPUTACIÓN
INCISIONES
ESCISIONES
ULCERAS
VENOSAS
ARTERIALES
PIE DIABÉTICO
POR PRESIÓN
CARCINOMA
CLASIFICACIÓN
Según su
predicción
Por su
Profundidad
Por su
condición
Según su
causa o
etiología

Cicatrización de las heridas
Cicatrización por Tercera Intención
Se efectúa mediante una técnica quirúrgica llamada “Injerto”
Cicatrización por Segunda Intención
Hay grandes pérdidas de tejidos y los bordes de la herida no pueden unirse, el defecto es
llenado con un tejido de granulación. Presentan un alto grado de contaminación
Cicatrización por Primera intención
Bordes de la herida lisos con buena circulación sanguínea y ausencia casi completa de
gérmenes

Cicatrización por primera
Intención
•Incisión
•Cierre
•Sutura
•Grapas
•Strips
•Pegamento
Cicatrización por Segunda
Intención
•Limpieza de la Herida
•Tratamiento y cobertura de la Herida
•Granulación del tejido
•Cierre Definitivo de la Herida
Cicatrización de las heridas

Cuticell Classic
Cuticell
Adaptic
Inadine
Xeroform
Apoyo en cada fase de la herida y opciones de tratamiento
Cicatrización
Epitelización
Granulación
Inflamación
Debridamiento
Algoritmo Tratamiento
Cutimed Gel
Dermigel
SkinIntegrity
Dermagran Hidrogel
Mackensson
Hidrogel gasa
Duoderm Gel
Cutimed Sorbact
Alginatos con Plata
Aquacel Ag
Silvercare
Actisorb
Cutimed Hydro
Duoderm
Covalon
Medsupply Promogran
Nanoskin
Mepiform lamina
Silicon Tape
Mepitel One
Espumas de Poliuretano
Cutimed Siltec Sorbact
Cutimed Cavity
Cutimed Alginate
Alginato de Calcio
Fibracol
Cutimed Alginate
Areza
Alginato de Calcio
Medisupply
Aquacel
Implica la eliminación del
tejido muerto o necrótico y
de elementos extraños en
la herida, facilita la
valoración de la herida,
disminuye la probabilidad
de infección permitiendo la
formación de el tejido de
granulación y epitelización
Se favorecerá mediante el
uso de productos
concebidos en el principio
de cura húmeda. Se
produce por la unión de
tres factores, la hidratación
del lecho de la herida, la
fibrinólisis y la acción de
las enzimas endógenas
sobre los tejidos
desvitalizados
Reacción defensiva local
integrada por alteración,
exudación y proliferación.
Se le ha llamado «el
síndrome local de
adaptación». La reacción
es desencadenada por
estímulos nocivos de muy
diversa naturaleza: físicos,
químicos y
microorganismos como
bacterias, hongos y
parásitos.
El tejido granulatorio es
un tejido de
neoformación de
carácter reabsortivo y
reparativo.
Macroscópicamente
aparece formado por
gránulos rojizos o
grisáceos en cada uno de
los cuales se arborizan
vasos neoformados
Se origina una vez el lecho
de la lesión se ha
rellenado con tejido
neoformado.
Revistiéndose de tejido
epitelial.
La epitelización es la
multiplicación de células
epiteliales en el proceso
de regeneración y
reparación de una herida
o úlcera.
La cicatrización es un
proceso biológico en el
que hay reacciones
celulares, donde los
tejidos actúan
reparando las heridas,
dejando una o varias
marcas en la piel,
dependiendo su
profundidad y el área
afectada.
Asegurar un ambiente húmedo
que facilita la cicatrización y
recuperación de la lesión.
Gasas impregnadas
: impregnadas con vaselina,
parafina, antibióticos o
sustancias cicatrizantes Se
suele utilizar en quemaduras,
laceraciones, ampollas y
heridas superficiales.
Preparación del
lecho de la
herida
Infección
Se produce cuando los
microorganismos consiguen
superar con éxito las
estrategias de defensa del
huésped

Preparación del lecho de la herida
Asegurar un ambiente húmedo que facilita la cicatrización
y recuperación de la lesión. Se recomienda el uso de
Gasas impregnadas como apósito primario : impregnadas
con vaselina, parafina, antibióticos o sustancias
cicatrizantes Se suele utilizar en quemaduras,
laceraciones, ampollas y heridas superficiales.
Los apósitos impregnados pueden adherirse al lecho de
la herida si se aplican en heridas no exudativas

Apositos primarios impregnados
Beneficios:
Recubrimiento: evita en gran medida la
adherencia a la herida
Apoya la cicatrización húmeda de heridas
Mantenimiento de la humedad, efecto calmante
No medicado, amigable con la piel, adecuado para
pacientes con piel sensible

PRODUCTOS
La gasa Xeroform es un apósito
primario estéril no adherente
con un 3% de tribromofenato de
Bismuto y Petrolato impregnados
en una fina gasa tejida. Es
biocompatible y mejora la
cicatrización en heridas
superficiales o de espesor parcial
ofreciendo un ambiente húmedo
optimo y previniendo el trauma
mecánico
INADINE es un apósito no-adherente de
Rayón impregnado con una solución a 10%
de Iodopovidona, un bactericida con un
amplio espectro de acción.El apósito
contiene polietileno-glicol (PEG) y agua
purificada como ingredientes inactivos.
Gasa de parafina estéril no medicamentada
con soporte de gasa de algodón de poro
abierto. El soporte está compuesto de una
trama entretejida (para mayor estabilidad y
resistencia al deshilachado) impregnada con
parafina blanda de color blanco.
Apósito primario compuesto por una malla de
acetato de celulosa, impregnada con una emulsión
de petrolato especialmente formulada.El apósito no
adherente ADAPTIC está diseñado como una capa de
contacto con la herida primaria y está indicado en el
tratamiento de heridas crónicas superficiales o
profundas, con exudado bajo a elevado.

Debridamiento
Implica la eliminación del tejido muerto o necrótico y de
elementos extraños en la herida, facilita la valoración de la
herida, disminuye la probabilidad de infección permitiendo la
formación de el tejido de granulación y epitelización Se
favorecerá mediante el uso de productos concebidos en el
principio de cura húmeda. Se produce por la unión de tres
factores, la hidratación del lecho de la herida, la fibrinólisis y la
acción de las enzimas endógenas sobre los tejidos desvitalizados

Debridamiento Quirúrgico
Es la forma mas rápida de retirar el tejido necrótico y fibrinoso de la
herida cuando existe gran cantidad. Produce un daño mínimo al tejido
circundante.
Contraindicado:
– Pacientes con desordenes de coagulación o con inmunodepresión.

Debridamiento Enzimático
Es el método mas selectivo que utiliza compuestos elaborados con
enzimas proteolíticas que eliminan el tejido necrótico y esfacelar.
Existen diversos productos enzimáticos como:
• Proteolíticos
• Fibrinolíticos
• Colagenasa.

Debridamiento Mecánico
Método no selectivo que retira físicamente los restos de la
herida, incluyen apósitos húmedos a secos, irrigación de la
herida e hidromasaje.
– Puede ser muy doloroso y afectar negativamente al tejido que se este
formando
– Adecuado en heridas inflamadas pero no en aquellas con tejido de
granulación frágil.
– En la actualidad es una técnica en desuso.

Debridamiento Biológico
Uso de larvas especialmente criadas y esterilizada que
ofrecen el desbridamiento de la herida y eliminación de las
bacterias, estas larvas rompen y eliminan el tejido muerto
utilizando potentes enzimas.
– No se han presentado efectos secundarios.

Debridamiento Autolítico
Es un proceso que, hasta cierto punto, ocurre de forma natural en todas
las heridas. Mediante la activación de las células fagocitarías (macrófagos)
y las enzimas naturales.
Se favorecerá mediante el uso de productos concebidos en el principio de
cura húmeda. Se produce por la unión de tres factores, la hidratación del
lecho de la ulcera, la fibrinólisis y la acción de las enzimas endógenas
sobre los tejidos desvitalizados.
–No daña el tejido neoformado
–Mínimo dolor
–Ocurre de forma natural.

DESBRIDANTES
Mantiene la humedad que
requiere la herida
promoviendo el tejido de
granulación.
Acción
Limpiadora Acción
Regenedora
Debridante autolítico de la
placa necrótica y fibrinosa.

Indicado en heridas que cicatrizan por segunda intención, secas o
moderadamente exudativas, como:
–Úlceras venosas,
–Ulceras diabéticas,
–Ülceras por presión etc.
–Quemaduras de 1° y 2°
Es usado en la fase de granulación de la herida si se requiere aportar
mayor humedad para favorecer la cicatrización.
Cambio de cura: cada 2 a 3 días.

Descripción
Composición Funciones
Agua Purificada Aporta la humedad
Glicerina Inhibe la evaporación del gel
Carbomer 940
Vehículo de la humedad,
retiene el exceso de humedad

Características y Beneficios
Características Beneficios para el paciente o usuario
El Gel aporta humedad a la
herida Ayuda al desbridamiento autolítico, sin dañar o
maltratar el tejido neoformado.
La Glicerina inhibe la evaporación
Aporta humedad por un mayor período de
tiempo;
Permite el cambio de apósitos en intervalos de
tiempos más largos. Cambios de Curas menos
frecuentes.
El gel es libre de preservativos Minimiza los riesgos de reacciones alérgicas

Paciente
•Edad: 56 años
•Sexo: Masculino
IDx.
Se trata de paciente con diabetes tipo II, que Ingresa al servicio
de cirugía I por presentar gangrena húmeda en miembro
inferior izquierdo por lo que amerita hospitalización en el
servicio de cirugía I del Hospital Miguel Pérez Carreño.
Adicionalmente presenta escara sacra con una superficie
aproximada de 10x15cm.
Tratamiento
Inicialmente el tratamiento es quirúrgico se realiza
amputación supracondilia, luego se inicia antibioticoterapia
con Imipenen cada 12 horas y se realizan curas en sala de
hospitalización.
CASO CLINICO

1era Cura 20/06/2012: escara sacra con
abundante tejido fibrinoso, se utiliza
Cutimed® Gel .
Cura 25/06/2012, 5 días de
Evolución con Cutimed® Gel.
Cura 02/07/2012 resultados de la
aplicación de Cutimed ® Gel en 12 días.

Hidrogel
Smith & Nephew
INTRASITE® GEL: Hidrogel con acción limpiadora y regeneradora desbrida el tejido necrótico
y con acción bacteriostática.
CONVATEC
DUODERM ® hydroactive Gel: Heridas con tejido necrótico y/o fibrina.
SAF- Gel®: Heridas en fase de granulación y epitelización
SYSTAGENIX
NUGEL®: Hidrogel con alginato para desbridar el tejido necrótico. Proporciona humedad para
optimizar la cicatrización.
KENDALL
CURAFIL®: Hidrogel para el tratamiento de heridas con tejido necrótico y fibrina. Estimula la
granulación.
HUMANY CARE
DermyGel®: Hidrogel compuesto de Agua, Aloe Vera (Sábila), Sorbitol (Molécula de
Azúcar). Para heridas con tejido necrótico y fibrinoso.
Medline
Skinintegrity: Dona humedad para crear un ambiente de cicatrización de heridas húmedo
óptimo
Contiene glicerina como humectante para permanecer húmedo y viscoso y aloe.
BSN medical
Cutimed Gel para para desbridamiento en heridas necróticas o escaras

El apósito amorfo de hidrogel es un apósito primario
diseñado para heridas con exudado ligero o sin exudado
para agregar o mantener la humedad en el lecho de la
herida...ayuda a promover la debridacion autolitica
Dermagran de Derma Sciences,HYDRO-GEL con zinc+B6, 85 grs.
Reparacion de tejidos, ligeramente ácido que es conducente a la
Curación de la Herida, quemaduras, úlceras de presión (estadios
I y IV), favorece la granulacion.

Descripción del producto:
Los Apósitos Impregnados con Hidrogel de Medsupply
presentan un gel blando impregnado en un apósito
absorbente diseñado para el contacto directo con la
herida. El hidrogel proporciona un ambiente de herida
húmeda que apoya el proceso de curación del cuerpo y
promueve el desbridamiento autolítico (eliminación del
material necrótico de la herida) sin dañar el nuevo tejido. El
apósito de algodón que contiene el hidrogel permite la
eliminación del apósito completamente e intacto en el
momento del cambio del apósito. Los Apósitos de
Hidrogel de MedSupply son apósitos primarios, y se
utilizan con mayor frecuencia en heridas que son de
drenaje seco a moderado. Deben cubrirse con un apósito
secundario oclusivo o semi oclusivo que mantenga la
humedad en el apósito y la herida.
Características:
• Proporciona un entorno óptimo para la cicatrización
húmeda de heridas
• Se adapta al lecho de la herida

Inflamación.
“Reacción defensiva local integrada por alteración, exudación y proliferación.
Se le ha llamado «el síndrome local de adaptación». La reacción es
desencadenada por estímulos nocivos de muy diversa naturaleza: físicos,
químicos y microorganismos como bacterias, hongos y parásitos. El calor y el
rubor se explican por la hiperemia activa que se produce en la inflamación; la
tumoración, por el exudado; el dolor, por la irritación de las terminaciones
nerviosas producida por la alteración y el descenso del pH que acompaña al
exudado. Desde el punto de vista del nivel de organización, el proceso
inflamatorio se da en el histión. En una inflamación completamente
desarrollada siempre están presentes los tres componentes que la integran,
aunque uno suele predominar.

Infección
Es el resultado de las interacciones dinámicas que ocurren entre un huésped, un patógeno
potencial y el entorno. Se produce cuando los microorganismos consiguen superar con éxito
las estrategias de defensa del huésped y sus resultados son un conjunto de cambios nocivos
para el huésped.
Documento de posicionamiento de EWMA. 2005.
Biofilm:
Los biofilms son comunidades de células microbianas adheridas a las superficies revestidas de
limo. Su formación protege frente a la fagocitosis y a la acción de los antibióticos de los
antimicrobianos.

Propiedades
Fácil de aplicar
• Se corta a la medida
Altamente flexible
• Se adapta a cualquier forma de superficie
Libre de látex y gelatina
• Bajo riesgo de alergias

Alginato - Definición
Hay diferentes tipos de Alginatos disponibles:
– Alginato de Calcio puro Versión estándar
– Alginato de Sodio/Calcio  El sodio es el
responsable por la integridad del alginate
– Alginato de Calcio + CMC
(Carboxymetilcellulosa) CMC es responsable
de la formación más rápida del gel en el
apósito

Para el manejo de heridas de exudado moderado a
severo, heridas superficiales o profundas en proceso de
granulación o con áreas fibrinosas, que mantiene la
herida en ambiente húmedo, retiene el exudado en
forma de gel.
Tales como:
Ulceras por presión
Ulceras venosas
Ulceras del Pie Diabético
Heridas Cavitarias
Sitios Donantes
Abrasiones
Laceraciones
Apósito de Alginato de calcio y sodio
Cambio de cura: 3 a 7 días.

Cutimed® Alginato – Modo de Acción
Intercambio de los iones de calcio del apósito con los iones de sodio presentes en
el exudado  transforma el alginato en un gel húmedo

Facilita la cicatrización en Ambiente Húmedo
• Manteniendo un ambiente húmedo
Posee propiedades Hemostáticas
• Gracias a la descarga de iones de calcio del apósito de alginato en
contacto con los fluidos del cuerpo
Reduce el riesgo de Maceración
• Mantiene sólo una capa de exudado sobre la superficie de la
herida mientras absorbe todo el exceso
Cutimed® Alginato – Características Principales

BSN MEDICAL
Cutimed Alginate Para el manejo de heridas de exudado moderado a severo, heridas
superficiales o profundas en proceso de granulación o con áreas fibrinosas, que mantiene la
herida en ambiente húmedo, retiene el exudado en forma de gel. 80% calcio y 20% sodio
CONVATEC
AQUACEL en la lesión hasta siete días BRINDA ®: Hidrofibra (carboximetilcelulosa sódica),
forma un gel favoreciendo el proceso de cicatrización, puede permanecer ALTA ABSORCION.
SYSTAGENIX
NU DERM® ALGINATO: Es un alginato cálcico rico en G (ácido gulurónico) y fibras de
carboxi-metil-celulosa (CMC). Para el tratamiento de heridas crónicas con exudado moderado
a alto y para controlar el sangrado en las heridas agudas leves superficiales.
HUMANY CARE
CALCICARE®: Apósito tejido compuesto por 30% de Alginato de Sodio y 70% de Alginato
de Calcio. Es 96% más absorbente, que otros Alginatos. Utilizado en el tratamiento de heridas
altamente exudativas o infectadas
Alginatos: Competencia

Medsupply
Alginato de calcio Los apósitos para heridas de alginato son almohadillas y cintas no tejidas y
no adhesivas compuestas de fibras de polisacáridos naturales o xerogel derivado de algas
marinas. Al entrar en contacto con el exudado, estos apósitos forman un gel húmedo
mediante un proceso de intercambio iónico
AREZA
El Apósito Areza Alginato de Calcio está hecho de fibras naturales derivadas de algas
marinas a través de una serie de procesos especiales. Diseñado para ser altamente
absorbente, el vendaje absorbe rápidamente los exudados y forma una cubierta
similar a un gel a través de un proceso de intercambio de iones sobre la herida
COVALON
Cova Wound Mecha:. Es un apósito primario para heridas fabricado a partir de la sal
cálcica del ácido algínico rica en ácido mannurónico. Se presenta como una almohadilla no
tejida para su como una mecha para el relleno de las cavidades de la herida.
Cutimed® Alginato: Competencia

Manejo de Heridas Infectadas
Cutimed®
Sorbact®
Cutimed®
Sorbact®
Gel
Cutimed®
Siltec
Sorbact®

Apósitos Tecnología Sorbact®

Apósito impregnado de DACC, para la eliminación de bacterias y
microorganismos en heridas contaminadas con abundante exudado, que a
través del método SORBACT hace atracción física de las bacterias.
Mecanismo de Acción. Tecnología Sorbact®

Lo que la Tecnología Sorbact
 No desarrolla resistencia bacteriana
ya que la interacción hidrófoba es vital para los microorganismos
 No presenta el riesgo de alergias
hacia el derivado del ácido graso DACC
 No presenta citotoxicidad
no afecta el proceso de curación de la herida
 No presenta molestias al inspeccionar la herida
colorando la herida
 No tiene contraindicaciones
se puede utilizar durante el embarazo, la lactancia y en niños.

Tecnología Sorbact®
¿Qué efectos secundarios pueden originar los apósitos con tecnología Sorbact®?
• No se conocen efectos secundarios ni riesgo alguno de reacciones
citotóxicas o similares.
• Dado que su acción se basa exclusivamente en un efecto físico, no
existe tampoco riesgo alguno de que se produzca o aumente la
resistencia de los microorganismos.

Cutimed® Sorbact®
Indicado para el manejo de heridas
infectadas con moderados a altos
niveles de exudado superficiales o
profundas. Tales como:
– Ulceras venosas
– Ulceras de pie diabético
– Ulceras arteriales
– Heridas traumáticas
– Quemaduras
– Ulceras por presión
Apósito impregnado de DACC, que a través del método SORBACT hace atracción
física (como un imán) de las bacterias.
Cambio de cura: 24 a 48 horas.

Indicaciones para Cutimed® Sorbact®
El método Sorbact® es efectivo en todas las heridas donde la meta
principal es eliminar los microorganismos:
Heridas con exudado, contaminadas o infectadas sin tomar en cuenta su
etiología, tales como:
• Heridas postoperatorias
• Heridas traumáticas
• Heridas después de la escisión de fístulas o abscesos
• Heridas dehiscentes

La interacción hidrófoba requiere de un
ambiente acuoso – por eso Cutimed® Sorbact®
deberá ser usado en heridas con exudación.
Los cambios del apósito cada 24 a 48 horas
Cutimed® Sorbact® evita cualquier riesgo de
adherencia a la herida.
Cuando la herida esté limpia le recomendamos
cambiar de apósitos para la fase de curación.
(p. ej. La curación húmeda de la herida).
Recomendaciones para su uso

Torundas: Fabricadas de tejido de acetato impregnas con
DACC. Utilizadas para la limpieza y la reducción de heridas
exudativas y cavitarias.
Presentaciones: Torundas de 3 cms
Compresas: Tejido de acetato impregnado con DACC y un
centro de celulosa absorbente. Utilizado para heridas con
exudación moderada a fuerte.
Presentaciones: 7cm x 9cm, 10cm x 10cm, 10cm x 20cm
Mallas: Tejido de acetato impregnado con DACC. Apósito
fundamental para heridas de superficiales o profundas.
Presentaciones: 4cm x 6cm, y 7cm x 9cm
Mechas: Gasa de algodón impregnada con DACC para
heridas profundas o de cavidad ej. En fistulas o abscesos.
Presentaciones: 2 cm x 50 cm y 5cm x 200cm
Variedad de Presentaciones

Apositos con plata
• Los apósitos de plata aunque con formas de actuar diferentes todos tienen en común su efecto antimicrobiano o
bactericida sobre las heridas. Pueden ser utilizados ante heridas con sospecha de infección o con evidencia de ella. Igualmente
está demostrada su eficacia para preparar el lecho ulceral, controlan el exudado y el mal olor de la lesión.
• Según su presentación unos van a requerir de un apósito secundario y otros no.
• La plata es un elemento antiséptico muy conocido y que ha sido ampliamente utilizado a través de la historia. Actualmente
se ha relanzado su uso y ha sido la plata en su forma catiónica (Ag+) el que se ha desarrollado más, introduciendo la forma
iónica de la plata en distintas formas de apósito.
• Existen un gran número de presentaciones que han demostrado ser eficaces en reducir los recuentos bacterianos en heridas.
• Los preparados con plata son tópicos útiles por su amplio espectro antibacteriano, antifúngico y antiviral y por no
tener efectos dañinos sobre la cicatrización.

Beneficios del uso de Ag
• Son varias las acciones secundarias que los apósitos de plata son capaces
de conseguir debido a su capacidad antimicrobiana, y debemos destacar:
1. La plata reduce la intensidad del olor debido a la reducción que se aprecia en
las poblaciones bacterianas responsables del mismo.
2. La plata, al reducir la carga bacteriana y lograr con ello poner en marcha la
cicatrización «detenida» por la colonización crítica, acorta la fase inflamatoria,
por lo que los beneficios anti-inflamatorios facilitan una mejor preparación del
lecho ulceral y su ulterior curación.
3. El carácter anti-inflamatorio de la plata, acortando la fase de inflamación,
también permite reducir el alto nivel exudativo que acompaña a las heridas
infectadas. Se debe sencillamente a que el aumento de exudado se produce
en mayor cuantía en la fase inflamatoria, y que además se ve exacerbado en
presencia de microorganismos patógenos.

(CONVATEC)
AQUACEL® Ag: Apósito de hidrofibra + Plata iónica al 1.2%.
Para Heridas con alto exudado, Infectadas, colonizadas o con riesgo de infección.
(SYSTAGENIX)
SILVERCEL®: Apósito de hidroalginato con plata. Para heridas infectadas altamente
exudativas.
(SYSTAGENIX)
ACTISORB® PLUS 25: Apósito de carbón activado y plata para heridas infectadas y/o
colonizadas.
(SMITH & NEPHEW)
ACTICOAT ® 7: Apósito de plata nanocristalina, para control de la infección en cualquier
herida crónica o aguda.
Productos

El Apósito Areza Antibacteriano de Alginato
con Plata está hecho de fibras de alginato
natural y plata. Diseñado para ser altamente
absorbente, rápidamente absorbe los
exudados y forma una cubierta similar a un gel
sobre la herida, manteniendo un ambiente
húmedo ideal para la cicatrización. La
superficie similar a un gel también evita que el
vendaje se adhiera a la herida, por lo que es
una extracción sin dolor.
El apósito puede frenar el crecimiento de
bacterias y ayudar a reducir más infecciones
bacterianas. Se ha probado en vitro y se ha
demostrado que es un apósito antibacteriano
eficaz de amplio espectro que actúa contra
bacterias Gram negativas y Gram positivas
como: Staphylococcus aureus, Enterococcus
faecalis, Streptococcus pyogenes, Escherichia
coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella
Productos

El Apósito de Gasa con Miel de MedSupply es 100% a base
de miel de Manuka. Los apósitos se presentan en una bolsa
de película de polietileno para un solo uso y se suministran
estériles. El Apósito de Gasa con Miel de MedSupply ayuda
a mantener un ambiente húmedo en la herida, lo que
favorece el proceso natural de cicatrización de la herida.
Características:
• Elimina olores
• Efecto osmótico: los tejidos dañinos se alejan del lecho
de la herida
• Mantiene el entorno húmedo ideal para la cicatrización
de heridas

I. Cutimed Sorbact Gel está
especialmente diseñado para capturar
los microorganismos de las heridas
colonizadas e infectadas secas o con
leve exudado.
II. Impregnado con Hidrogel para
proporcionarle humedad a la herida y facilita
el desbridamiento autolitico del tejido
necrotico o fibrinoso.
III. Indicado en el manejo de heridas
infectadas, secas o con leve exudado como:
o Heridas crónicas como úlceras por presión,
venosas, arteriales o diabéticas.
o Deshicencia de suturas.
o Heridas traumáticas
IV. Cutimed Sorbact Gel está formulado sin preservativos ni agentes químicos activos.
o Sin riesgos, ni efectos secundarios , comparado con el uso de antisépticos o antibióticos locales
o No desarrolla resistencia bacterial.
o No presenta riesgos de citotoxicidad
o Reduce los riesgos de alergia.

CUTIMED® SORBACT® GEL: Indicaciones
Cutimed® Sorbact® gel está diseñado especialmente para atraer y
eliminar las bacterias u otros microorganismos presentes en las
heridas colonizadas o infectadas secas o con bajo nivel de
exudación, tales como:
o Heridas crónicas como úlceras por presión, venosas, arteriales o
diabéticas.
o Dehicencia de suturas.
o Heridas traumáticas
o Heridas después de excisiones de fístulas y abcesos
Global Marketing Wound Care - Birgit Hahn - Aug 2007
Cambio de cura: 24 a 48 horas.

CUTIMED® SORBACT® GEL: Componentes
Ingredientes Función
Fabricado en un sustrato de
Cutimed® Sorbact
Atrapa e inactiva los microbios sin
tener un agente químico activo
Agua purificada Provee de humedad la herida
Propilen glycol*
Evita la evaporación de la humedad
del Gel
Agente Gel
Regula la consistencia del gel, vehículo
para proporcionar humedad
*El Propilen glycol es usado en muchos hidrogeles (Intrasite
gel, NU-Gel) y actúa igual que la glicerina (usado en
Cutimed Gel). Ambos componentes tienen bajo riesgo de
alergias.

CUTIMED® SORBACT® GEL: Aplicación
1. Limpie la herida en
forma usual y aplique
Cutimed Sorbact gel
generosamente dentro
de la herida
2. Doblar en sentido
hacia la herida el
Cutimed Sorbact gel
que sobresalga de los
bordes de la misma.
3. Si es necesario puede
agregar sobre el apósito
el remanente del hidrogel
que quedó en el
empaque
Global Marketing Wound Care - Birgit Hahn - Aug 2007

Paciente
•Edad: 29 años
•Sexo: Masculino
IDx.
Se trata de paciente que ingresa al servicio de emergencia 02
de febrero del 2013, por presentar herida anfractuosa en pie
derecho, dolor de fuerte intensidad, sangrado activo, posterior
a accidente vial. Con Dx de Fractura Abierta del 2do, 3ero, 4to
metatarso del pie derecho.
Tratamiento
Inicialmente el tratamiento es quirúrgico se realiza limpieza
quirúrgica y afrontamiento, luego se inicia antibioticoterapia
endovenosa presento necrosis en el 2do. Metatarso por lo que
se realizo amputación. Tratamiento local: Cutimed® Sorbact®
Gel con cambio de cura cada 48 horas, Cutimed® Siltec B con
cambio de cura cada 6 días y Cuticell® Epigraft.
CASO CLINICO

Caso clinico
Ingreso a la emergencia 02/02/2013
Limpieza quirúrgica 03/02/2013
Amputación 2do. metatarso

Inicio de cura 18/03/2013
Aplicación de Cutimed®
Sorbact® Gel 18/03/2013

cambio de cura 22/03/2013
cambio de cura 24/03/2013
cambio de cura
01/04/2013

Se inicia tratamiento con
Cutimed® Siltec de manera
ambulatoria cada 6 días
15/04/2013
Aplicación de Cutimed® Siltec
15/04/2013

Evolución con Cutimed® Siltec
al
13/05/2013
Se remite a Cirugía Plástica y se inicia
tratamiento con Cuticell® Epigraft.
21/05/2013

Evolución al 28/05/2013
Herida inicial
18/03/2013

Cutimed ® Sorbact® Gel: Competencia.
Silver CARE Ag
UNICO GEL BACTERICIDA PARA
HERIDAS CON BACTERIAS
MULTIRESISTENTES.
Hidrogel transparente que contiene
plata ionica con actividad
antimicrobiana prolongada.
Indicado en lesiones de poco a
moderado exudado infectadas
como:
Heridas post- traumaticas
Ulceras por presion
Pie diabetico
Quemaduras de 2do. Grado
Ulceras vasculares
Heridas quirúrgicas infectadas

Confiable manejo del
exudado y control
efectivo de la infección
Cutimed® Siltec Sorbact®

Construción del Apósito
1
2
3
4
5
Película de poliuretano Semi-permeable
Película de poliuretano altamente absorbente
con partículas súper- absorbentes
Malla Sorbact (atracción física de bacterias)
Borde adhesivo de silicona
Forro desprendible transparente

Cutimed® Siltec Sorbact®: Indicaciones
Cutimed® Siltec Sorbact® está indicado para todas las heridas contaminadas, colonizadas
e infectas con moderados a altos niveles de exudado, tales como:
Ulceras Venosas
 Ulceras por presión
 Ulceras Arteriales
 Ulceras Diabéticas
 Heridas deshicentes
infectadas
 Heridas traumáticas
Fuente: úlcera venosa: Folleto úlcera venosa terapia pierna, úlcera
arterial: Sorbact CR 2, úlcera diabética: Bernd v Hallern publicación 2011
Medicina und Praxis, úlceras por presión: Bernd v Hallern 2012
publicación Medizin und Praxis, heridas dehiscencia postoperatoria:
Sorbact CR 4, herida traumática: Sorbact CR 5, las heridas después de la
extirpación de fístulas y abscesos: Sorbact CR 8
 Heridas después de
escisión de fistulas y
abscesos

Identificación:
J.G
Sexo: Masculino
Edad:40 años
Diagnostico:
Ulcera Varicosa en MID
Cultivo Positivo
De 14cm de Largo
Hospital Dr. Adolfo Pons
Dra.: Mayra Quintero
Enfermero: Rubén González
Tratamiento:
Inicio: 12/03/2014
Ciprofloxacina C/12H
Omeprazol OD
Tto Local: Cutimed Siltec Sorbact c/3 dias
Cutimed Hydro L c/4 dias
+ vendaje de Compresión Comprilan

12/03/2014 (Se inicia Tratamiento Local en Sala de Hospitalización])
Herida Infectada altamente exudativa Cutimed® Siltec Sorbact® c/3 días

26/03/2014
Continua Tto. con Cutimed® Siltec
Sorbact® c/4 días
Libre de Infección
Evidentemente Granulando
Con Focos de Epitelio

Paciente Paciente femenina de 70 años de edad que ingresa al Hospital Miguel
Pérez Carreño por presentar ulcera venosa de 8 añosde evolución, motivo
por el que es ingresada al servicio de cirugía II de dicha institución.
Herida
Herida de 10 x 4 cm aproximadamente
Bordes irregulares, superficial
Exudado abundante
Cultivo positivo
Tratamiento
Tratamiento local de la Herida: Se inicia tratamiento con Cutimed ® Siltec
Sorbact®, antibioticoterapia Ciprofloxacina cada 8 horas. Cambios de curas
cada 7 días.
Caso clínico

Caso clínico
07/11/2013:
Herida con abundante exudado
fibrina y tejido de granulación.
Aplicación de Producto

Caso clínico
14/11/2013:
Herida con moderado exudado, y tejido de
granulación.
Aplicación de Producto

21/11/2013:
Herida con leve exudado y tejido de
granulación.
Caso clínico

Evolución: 21/11/2013
Inicio: 07/11/2013
Caso clínico

(CONVATEC)
AQUACEL® Ag: Apósito de hidrofibra + Plata iónica al 1.2%.
Para Heridas con alto exudado, Infectadas, colonizadas o con riesgo de infección.
(SYSTAGENIX)
SILVERCEL®: Apósito de hidroalginato con plata. Para heridas infectadas altamente
exudativas.
(SYSTAGENIX)
ACTISORB® PLUS 25: Apósito de carbón activado y plata para heridas infectadas y/o
colonizadas.
(SMITH & NEPHEW)
ACTICOAT ® 7: Apósito de plata nanocristalina, para control de la infección en cualquier
herida crónica o aguda.
Cutimed® Siltec Sorbact®: Competencia

Granulación
Granulación:
“El tejido granulatorio es un tejido de neoformación de carácter
reabsortivo y reparativo. Macroscópicamente aparece formado por
gránulos rojizos o grisáceos en cada uno de los cuales se arborizan vasos
neoformados. Estos vasos se forman de capilares preexistentes a manera
de evaginaciones en que se mantiene continua la membrana basal y el
endotelio prolifera por medio de mitosis”
Exudado:
“Está formado por plasma y elementos hemáticos figurados: leucocitos
(células polinucleares), monocitos, eritrocitos y fibrina. Estos elementos
se encuentran extravasados en un espacio natural (exudado) o en el
intersticio (infiltrado inflamatorio).”

Manejo de Exudado
Espumas de
Poliuretano
Cutimed®
Cavity
Hidrocoloides Alginatos

Indicaciones:
• Ulceras venosas en las piernas
• Úlceras arteriales en las piernas
• Ulceras en pié diabético
• Zonas donantes y receptoras de
injertos de piel.
• Heridas exudativas que cicatrizan en
segunda intención
• Prevención de escaras y/o ulceras por
presión

CUTIMED® SILTEC. Propiedades (Relativas al Silicon)
Propiedades Beneficios para el Paciente
El apósito se adhiere suavemente a la piel
intacta
Permitinedo una fácil aplicación con una sola mano, protege
ala piel sensible y frágil
Minima adherencia en el lecho de la
herida.
Protege el tejido neoformado
Optimizando el proceso de curación
La capa de silicona no se pega al tejido
neoformado , no interfiere en el
crecimiento de las nuevas células
Proteje el tejido en formación y el neoformado,
Sin traumas durante el cambio de apósitos
La capa de silicona hace que el apósito se
cambie sin generar dolor
El apósito es confortable. Ofrece mayor calidad de vida al
paciente
Cambios de apósitos sin tramatismos
Evita retrasos en la curación de la heridas, protegiendo el tejido
neoformado.
Solo para Cutimed Siltec B:
Mayor adherencia en los bordes
El apósito queda adherido en su lugar y proporciona mayor
resistencia al movimimiento (No se arruga ni se desplaza)

Propiedades Beneficios para el paciente
Ayuda a mantener un ambiente húmedo en
la herida
La absorción y la tasa de trasmisión de vapor, contribuyen a un
superior manejo de los fuidos.
Y ayuda a mantener un ambiente ideal de humedad para
favorecer el crecimiento celular.
Mantiene la humedad en la herida para
ayudar a la curación
Mantiene la humedad en la herida para proveer una condición
ideal para el crecimiento celular y obtener la curación de la
herida
Es posible visualizar cuando apósito está
saturado
La transparencia de la película de afuera permite ver el nivel
de saturación del apósito: Conveniente para las enfermeras,
porque requiere menos cambios de apósitos
CUTIMED® SILTEC. Propiedades (Relativas al Silicon)

CUTIMED ® SILTEC. Aplicación
Para obtener los mejores resultados,
asegúrese de que
el apósito se superpone a los
márgenes de la herida
por lo menos 2 cm.
El papel protector nos garantiza la
correcta colocación del apósito.
Retire el papel protector del apósito a
fin de liberar la película de silicona.
Fije el apósito en la zona afectada, la
silicona permite que el apósito se
adapte a la piel y haga más fácil la
realización de la cura.
Cutimed Siltec B: recuerde colocar el
margen adhesivo en zona sana, limpia y
seca, fijando con la yema de los dedos
PASO 1
PASO 2
PASO 3

Resultados
Absorción vertical:
El exudado en el apósito refleja exactamente la forma de la herida

Resultados
Mejora de la lesión despúes de 24 hrs

Paciente •Edad: 14 años.
•Sexo: Masculino
Dx.
Se trata de paciente que ingresa por POLITRAUMATISMO CON PERDIDA
DE PARTES BLANDAS EN LA REGION MALEOLAR DEL MIEMBRO
INFERIOR DERECHO, Durante su estadía se denota abundante
secreción purulenta y presencia de tejido fibrinoso.
Tratamiento
• Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
• Fecha: 24/01/2009
• Tratante: DR. CARLOS ALEZAR. Traumatólogo
• Tratamiento: Antibioticoterapia sistemica con Vancomicina y
amikacina
• Tratamiento local:
Se realizan curas cada 3 días con Cutimed ® Siltec.

INICIO: 24/01/2009
HERIDA CON ABUNDANTE
EXUDADO Y TEJIDO FIBRINOSO.
Aplicación de Cutimed®
Siltec 10x10cm (02
unidades)
ABSORCION VERTICAL DEL
APOSITO. (SEGUIMIENTO:
27/01/2009)
INICIO: 24/01/2009
SEGUIMIENTO:
30/01/2009

CUTIMED ® CAVITY
Apósito Hidrocelular de poliuretano
que facilita la absorción y el manejo
del exudado en heridas cavitarias o
tunelizadas; optimizando la
cicatrización, mantiene la humedad
que requiere la herida para el proceso
de granulación.

CUTIMED® CAVITY
• Espuma de poliuretano foam,
• Suave, conformable, estructura micro-porosa
• Esterilizado por rayos Gamma γ-sterile
Indicaciones:
Para heridas cavitarias con niveles de exudado de moderado a alto, tales como:
• Úlceras por presión,
• Heridas luego de una excisión de fístulas y abcesos
• Áreas profundas en úlceras en las piernas
• Heridas dehiscentes

Cutimed® Cavity: Beneficios
Retiene el exceso de exudado de la heridas,
propicia una ambiente húmedo ideal que favorece
la curación de la herida.
Crea un ambiente húmedo ideal que favorece el crecimineto celular y la
curación de la herida.
La espuma se expande a medida que va
absorbiendo y reteniendo el exudado ayudando a
cubrir la cavidad de la herida
Crea condiciones ideales de humedad que favorecen el lecho de la herida y
permiten una óptima cicatrización
Mínimo riesgo de fuga de exudado debido al
tamaño de los diminutos poros del apósito.
Mínimo riesgo de traumatismos durante el uso y cambios de apósito (No se
verá comprometido el proceso de curación )

Cutimed® Cavity: Beneficios
Los diminutos poros del apósito minimizan el riesgo
de adherencia a la herida humeda.
Mínimo riesgos de traumatismos durante el cambio de apósitos (No se verá
comprometido el proceso de curación)
Los diminutos poros minimizan el dolor al
removerlo
Mejora la calidad de vida del paciente
No se deshace ni descompone- Se remueve sin
dejar residuos
Facilita el cambio de apósitos, es un producto confiable
Flexibilidad y conformabilidad, permite una facil
aplicación
Facilidad de aplicación.

CUTIMED® CAVITY. Aplicación
Cortar o enrrollar el apòsito de
acuerdo al tamaño y la forma de
la Herida
No excederse en el relleno de la
herida ya que el producto se
expande con el exudado
Utilizar un apòsito Secundario de
sujeciòn para cubrir Cutimed
Cavity
Listo ...!
PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

CUTIMED ® CAVITY: ¿CÓMO SE APLICA?

CUTIMED ® CAVITY
Producto: 4g
Exudado: 21g

(SMITH & NEPHEW)
ALLEVYN®: Apósito hidrocelular de poliuretano para heridas
exudativas.
(CONVATEC)
VERSIVA®: Espuma Gelificante con Hidrofibra que proporciona alta
absorcion en heridas qx. Por trauma, ulceras y otros.
(SYSTAGENIX)
TIELLE®: Apósito de hidropolimero absorbente para heridas con leve o
moderado exudado. Promueve la granulacion.
Cutimed® Siltec/Cutimed ® Cavity: Competencia

Cutimed® Siltec: Controla, absorbe y retiene altos
niveles de exudado de las heridas y favorece la
cicatrización. Presentaciones: 5x6 cm, 10x10cm,
10x20cm, 15x15cm, 20x20cm
Variedad de presentaciones
Cutimed® Siltec B: Autoadhesivo, controla,
absorbe y retiene de bajo a moderado niveles de
exudado. Presentaciones: 7.5x7.5 cm, 12.5x12.5
cm, 15x15cm, 17.5x17.5cm
Cutimed® Siltec L: Ultradelgado, controla, absorbe
y retiene de bajo a moderados niveles de
exudado. Presentaciones: 5x6 cm, 10x10cm,
15x15cm.

Apósitos Espumas de poliuretano
El Apósito Areza Foam es un apósito de espuma estéril,
desechable, suave y muy absorbente, compuesto de poliuretano
(PU) con una película de PU resistente al agua al reverso, que
también puede actuar como una barrera física contra
contaminantes infecciosos. Su diseño consta de celdas pequeñas
y abiertas para una capacidad de absorción superior, lo que hace
que este apósito sea ideal para heridas con exudado excesivo. El
apósito mantiene un ambiente húmedo, ideal para la
cicatrización, y disminuye la maceración en la piel circundante,
alrededor de la herida. El área en contacto con la superficie de la
herida no es adherente y facilita su retiro mientras el apósito
esté húmedo, ya que corre un bajo riesgo de adherirse si la
herida se humedece con sangre o exudado y se llega a secar. Es
ideal para heridas de espesor parcial y total.

Los Apósitos de Espuma de Silicona MedSupply son muy
absorbentes y proporcionan un ambiente húmedo ideal
para la cicatrización de heridas. Son suaves y adaptables a
la piel frágil y son eficaces para minimizar el dolor y la
incomodidad. Los apósitos de espuma de silicona
MedSupply están indicados para el tratamiento de heridas
con exudación moderada a intensa y ayudan a proteger la
herida, evitando la contaminación bacteriana y la
maceración de la piel. Los apósitos de espuma de silicona
MedSupply se pueden cortar a cualquier tamaño para
adaptarse a áreas difíciles de alcanzar que son difíciles de
curar. El adhesivo de silicona permite que el borde se
adhiera de manera firme pero suave al tejido peri-herida,
ayudando a prevenir la ruptura del tejido circundante. La
silicona es elástica y flexible, por lo que el borde se puede
despegar para su inspección.
Apósitos Espumas de poliuretano

¿Qué es un apósito hidrocoloide?
Los apósitos hidrocoloides están constituidos
por una capa de material formador de gel
adherida a una película semipermeable o a
una espuma de apoyo.
La capa de gel consta de una matriz
adhesiva que contiene una combinación de
materiales absorbentes como
carboximetilcelulosa sódica, pectina y
gelatina.
El apósito resultante es absorbente y
autoadhesivo, incluso en condiciones de
humedad8.
Made Easy. Ulceras por presión e Hidrocoloides. 2011.

Posee absorción vertical que mantiene la herida en ambiente húmedo,
estimula la granulación y retiene exudado en gel favoreciendo la
cicatrización.
Se adapta fácilmente a la piel y a los contornos del cuerpo.
Mantiene secos los bordes de la herida y reduce el riesgo de
maceración.
Se adhiere de forma muy segura a la piel sana, en la zona de contacto
con la herida forma un gel que estimula la cicatrización.
Repele bacterias y fluidos.
Permeable al vapor de agua.
Apósito Hidrocoloide

•Promueve la formación de tejido
granulado
Facilita la cicatrización en
ambiente húmedo
•Se amolda a la estructura de la
herida
Forma un gel cuando
entra en contacto con el
exudado
•Minimiza la contaminación por
fluidos externos o bacteria.
Sella la herida
•Daño mínimo al tejido recién
formado
La estructura del
producto permite retirar
el gel junto con el apósito
HIDROCOLOIDES– Características

• Amplio rango de formas y tamaños
Fácil de Aplicar
• Se adapta fácilmente a la piel y a los contornos del cuerpo
Altamente Flexible
• Mantiene secos los bordes de la herida y reduce el riesgo de
maceración
Absorción Vertical del
Exudado
•Se adhiere de forma muy segura a la piel sana, en la zona de contacto con
la herida forma un gel que estimula la cicatrización.
Superficie Inteligente
• Permite el baño
Apósito Impermeable
• Bajo riesgo de alergias
Libre de Látex y
Gelatina
Cutimed® Hydro - Propiedades

Paciente
IDx.
Se trata de infante que ingresa a el área de emergencia por presentar
quemadura de 2° grado superficial con una plancha, presencia de
tejido fibrinoso .
Tratamiento
•Centro Medico Anzoátegui
• Fecha: 12/07/2012
• Especialista: Dr. Jimmy Luna Cirujano Plástico
• Tratamiento local de la Herida: Se realiza limpieza con sol 0,9%
fisiológico y posteriormente se aplica nuestro apósito Cutimed® Hydro
L, con cambios de cura cada 48hrs.
•Edad: infante 2 años
•Sexo: Masculino
Centro de Especialidades Anzoátegui

Aplicación de producto
Herida inicial
12/07/2012
Cambio de apósito

Herida inicial 12/07/2012 Herida final
18/07/2012

+ 19/04/2014
45 Días Aprox.
Formación de Epitelio (Cicatrización)
Ulcera Reducida
Tto. Local: Hydro L C/4dias

+
23/04/2014
Continua el Tto. con Hydro L
Proceso de Cicatrización

07/05/2014
Ulcera Notoriamente Reducida
Proceso de Cicatrización
Cutimed® Hydro L

Despues
Antes
07/05/2014
12/03/2014

(CONVATEC)
DUODERM®: Apósito hidrocoloide oclusivo con dos versiones. CGF:
Heridas crónicas con moderado exudado. Extra thin: Heridas agudas
con leve exudado.
(KENDALL)
ULTEC®/ ULTEC® PRO: Apósito hidrocoloide, favorece el proceso de
granulación, impermeable al liquido y bacterias, mantiene ambiente húmedo a la
herida.
(SYSTAGENIX)
NU DERM® HIDROCOLOIDE: Apósito hidrocoloide para heridas con tejido de
granulación y bajo exudado.
(HUMANY CARE)
RESTORE®: Apósito Hidrocoloide. PLUS: heridas con moderado exudado no
infectada. ET: heridas de ligeros exudado y protección de la piel.
Hidrocoloides

CUTIMED® HYDRO – RANGO DE PRODUCTOS

Epitelización
Se origina una vez el lecho de la lesión se ha rellenado con tejido
neoformado. Revistiéndose de tejido epitelial.
La epitelización es la multiplicación de células epiteliales en el proceso
de regeneración y reparación de una herida o úlcera, o simplemente
en el proceso natural de renovación del epitelio. La epitelización de
una lesión en cualquier superficie del cuerpo o de un órgano comienza
en término de horas. Se han identificado tres caracteres de la actividad
epitelial: proliferación, migración y diferenciación; estas tres
actividades se superponen en medida importante.
http://medicinafarmacologia.blogspot.de/2012/03/epitelizacion.html

Nanoskin
Nanoskin® ACT
Terapia celular avanzada
Apósito Membrana
Es un sustituto temporal de la piel que actúa como barrera
antimicrobiana para estimular la cicatrización de heridas y
quemaduras.
Composición:
Fibras nanométricas de Hemicelulosa contienen Células
Madre de origen Vegetal; Compuestos fenólicos de Té
Verde; Fibras de Polisacáridos: β-glucano y Ácido
Glucurónico, flavonoides, diterpeno, triterpeno, lignanos,
fenilpropanoides y acetofenonas
predniladas. Nanoskin® ACT es rico en enzimas de ácido
acético, láctico y glucurónico, vitamina B1, B2, B3, B6 y
B12, vitamina C, D, E y K, biotina y ácido fólico.

Características
100% natural.
Barrera antimicrobiana natural.
Biocompatible.
Sin adhesivos.
No irritante e Hipoalergénico.
Control de visualización y evolución de la lesión (Translúcida con
espesor de 7 μm ).
Gran capacidad de retención de líquidos.
Impermeable a los líquidos y contaminantes externos.
Durable con estabilidad de la herida a largo plazo.
Flexible y adaptable a superficies irregulares de heridas y
quemaduras.
Larga vida útil y fácil de almacenar.
Beneficios
Nanoskin
Beneficios
•Es un sustituto y reparador óptimo de la piel.
•Previene la infección por patógenos.
•Regula el equilibrio de humedad de la herida.
•Rápido alivio del dolor e inflamación.
•Proporciona un reemplazo inmediato de la dermis y de la
epidermis perdida.
•Elimina las células epidérmicas dañadas.
•Estimula la proliferación celular en la piel.
•Acción inmunomoduladora gracias a los compuestos
fenólicos del té verde con las células madre.
•Reduce la formación de cicatrices hipertróficas y
contracturas debido a la rápida reepitelización.
•Reduce los costos del tratamiento debido a la menor
necesidad de cirugía, menos complicaciones y una
recuperación más rápida.

Modo de empleo
Modo de empleo
Procedimientos para aplicación del Nanoskin® ACT
1. Limpiar cuidadosamente la herida.
Importante: retire el Nanoskin® ACT del empaque solamente después de la
asepsia.
2. Aplicar el Nanoskin® ACT sobre la lesión.
3. Es necesario, retirar todo el aire debajo del Nanoskin® ACT con el apoyo de
una gasa humedecida en suero fisiológico.
4. Después de constatar la completa adherencia del Nanoskin® ACT, cortar los
bordes excedentes del producto.
Procedimientos para el cambio de Nanoskin® ACT
En caso de necesitar remover el Nanoskin® ACT, proceder de la siguiente
manera:
1. Humedecer la membrana adherida a la lesión con gasa embebida en suero
fisiológico, durante 4 o 5 minutos;
2. Despegar inicialmente el borde de la membrana, con suave fricción de una
gasa embebida en suero fisiológico desde la orilla hacia el centro de la lesión;
3. Despegar el restante de la membrana friccionando continuamente con la gasa
embebida en suero fisiológico, sacando la membrana suavemente con el auxilio
de una pinza;

Otros productos para epitelización
Promogran inhibidor de metaloproteasas
La matriz PROMOGRAN es una terapia interactiva para
el tratamiento de heridas. Es un compuesto liofilizado
estéril de celulosa oxidada y regenerada (COR) y
colágeno. En presencia de exudado la matriz
PROMOGRAN* se transforma en un gel biodegradable
suave y que se adapta perfectamente al lecho de la
lesión, lo que permite el contacto directo con todas las
zonas de la herida.

Fibracol
Es un apósito para heridas suave, absorbente y adaptable compuesto por un 90 % de colágeno y un 10 % de
alginato de calcio.
¿Cómo funciona?
Ante la presencia de fluido de la herida, el apósito FIBRACOL Plus mantiene un microentorno fisiológicamente
húmedo en la superficie de la herida. Este entorno conduce a la formación de tejido de granulación y a la
epitelización, y permite una rápida cicatrización de la herida.
Su combinación única de biopolímeros naturales creados por un proceso patentado combina el soporte estructural
del colágeno y las propiedades formadoras de gel de los alginatos en un apósito tópico estéril, suave, absorbente
y ajustable.
¿Cuándo usarlo?
El apósito FIBRACOL Plus se indica para el tratamiento de heridas con exudado de bajo a intenso, incluidas las
siguientes:
•Heridas de espesor parcial o total.
•Úlceras por presión.
•Úlceras venosas.
•Úlceras causadas por etiologías vasculares combinadas.
•Úlceras diabéticas.
•Quemaduras de segundo grado.
•Sitios donantes y otras heridas con superficie de sangrado.
•Abrasiones.
•Cicatrización de heridas traumáticas por segunda intención.
•Incisiones quirúrgicas con dehiscencia.

DESCRIPCIÓN
Rym Colagenasa es una pomadas fluida para uso cutáneo
que contiene sal sódica de ácido hialurónico obtenido por
fermentación bacteriana, como componente principal, y
colagenasa bacteriana obtenida de una cepa no patógena
de Vibrio alginolyticus, como sustancia medicinal
incorporada. durante la preparación del lecho de la herida,
RYM Colagenasa promueve el proceso de cicatrización y
protege el nuevo tejido formado gracias a la acción
hidratante del ácido hialurónico.
La colagenasa bacteriana favorece la preparación del
lecho de la herida. El proceso de cicatrización de las
lesiones tiene lugar más rápidamente en un entorno
húmedo.
INDICACIONES
RYM Colagenasa está indicado para el tratamiento local
de lesiones crónicas (úlceras por presión, úlceras
vasculares de las piernas, úlceras diabéticas). En
particular, está indicado para favorecer un entorno húmedo
óptimo y una preparación del lecho de la herida que facilita

Alivia, purifica y repara rápida y fácilmente las pieles
irritadas. Contiene sucralfato que favorece la reparación
de la epidermis. Además, contiene agua termal de Avène
que tiene efecto calmante, anti inflamatorio,
desensibilizante, apto para la pieles fragilizadas.
Modo de uso
Es recomendable aplicar esta crema sobre la zona a tratar una o dos veces al día
como mucho, y siempre con la piel totalmente seca y limpia, por lo que se recomienda
aplicarla después de la ducha.
Componentes
Agua termal de Avène, Sulfato de zinc, Sulfato de cobre, C+restore, Oxido de zinc
Tipo de piel
Textura
Crema
Momento de aplicación
Durante el día

Ingrediente:
•Micronutrientes: Zinc de enlace iónico
•Minerales: Ca, Mg & Na
•Vitaminas: A & B6
INDICACIONES Y USOS: Son utilizados como
protectores de piel, creando una barrera humectante,
en lesiones superficiales como:
•Abrasiones
•Resequedad e irritaciones
•Dermatitis por contacto (pañalitis)
•Ulceras por presión estadio I
•Irritación por incontinencia
•Quemaduras solares
•Quemaduras por radioterapia

PRODUCTOS PARA MEJORAR
CICATRICES HIPERTROFICAS

Lamina de Silicona suave con Tecnología Safetac. Flexible, hidrofobica, auto
adherente, con lamina (poliuretano y nonwoven) cubierto por un gel de suave
silicona. Está indicado para el tratamiento de cicatrices hipertróficas y
queloides. También puede utilizarse como terapia profilactica en heridas
cerradas previniendo la formación de cicatrices hipertroficas y queloides.
Características
Mepiform® está diseñado para el tratamiento de cicatrices hipertróficas y
queloides.
Composición del apósito:
1. Capa posterior de tela sin tejer de viscosa y poliuretano.
2. Permite la transpiración de la piel Impermeable a líquidos.
3. Capa con Tecnología Safetac®
4. Se adhiere muy suavemente al tejido frágil.
5. Asegura la retirada con un mínimo dolor y traumatismo.
6. Permite la reutilización del apósito.
7. Papel protector.
8. Protege la capa con Tecnología Safetac® Permite una aplicación higiénica
Mepiform lamina de silicona

Indicaciones
• Se puede utilizar tanto en viejas y nuevas cicatrices hipertróficas y queloides, como en heridas cerradas para prevenir la
aparición de estos tipos de cicatrices.
• Lo ideal es llevarlo las 24 horas del día, y recomendamos su retirada durante la ducha o el baño. Los mejores resultados se
darán después de 2-4 meses de tratamiento.
• Lámina autoadherente de silicona para el tratamiento de cicatrices.
• Mepiform® puede ser utilizado de forma simultanea junto con cualquier tipo de cremas.
• Si es su caso, asegúrese de que la crema ha sido perfectamente absorbida antes de colocar Mepiform® sobre la cicatriz.
• Incluso puede mejorar la adhesión en los casos en los que la adherencia se ha perdido porque el apósito se va ensuciando.
• Se recomienda destapar la herida para hacerle seguimiento una vez al día.
• De este modo se asegura de que el proceso de curación avanza correctamente

Instrucciones de uso
• Abrir el envase y sacar el apósito.
• Corte el apósito, si es necesario, para adaptarlo al tamaño de la herida. Deje 1 cm. o más por cada lado como
mínimo.
• Cuando aplique Mepiform® comprebe que la piel está seca. Cuando se usa junto con cremas, asegúrese de
que ésta se ha absorbido bien antes de aplicar.
• Quitar el papel protector y aplicar Mepiform® sobre la cicatriz, ejerciendo una ligera presión sobre toda la
superficie del apósito.
• Evitar estirarlo cuando se aplica sobre articulaciones.
• Mepiform® puede llevarse durante 24 horas al día, incluso durante la ducha y el baño.
• Se recomienda inspección y lavado de la piel diariamente.
• Una lámina de Mepiform® puede llevarse durante 7 o más días ya que no pierde sus propiedades de
microadherencia.
• Se recomienda una duración del tratamiento entre 2 y 6 meses dependiendo de las condiciones de la cicatriz.

La Cinta de Silicona Azul está hecha de película de
poliuretano y gel de silicona con línea de rasgado, sin
látex y con una tapa protectora Snap On. Está diseñada
para la fijación de apósitos para heridas, vendajes y para
pacientes en los que las condiciones de la piel son
sensibles, frágiles o tienen la necesidad de reemplazar el
apósito en el mismo lugar de la piel para proporcionar
fuerza adhesiva, se puede usar durante varios días, fácil
de quitar de las áreas sensibles de la piel, se quita de la
piel sin dolor y no deja residuos.
Características:
• Agradable a la piel
• Indoloro de quitar
• Impermeable
• Adhesivo fuerte sin dejar residuos en la piel
• No se pega al cabello
• Hipoalergénico
• Diseño pre-cortado para rasgar fácilmente sin
instrumentos (tijeras)

Proporciona una barrera impermeable y estéril contra
contaminantes externos, incluidos líquidos, bacterias y
virus.
Las pruebas in vitro muestran que la película transparente
proporciona una barrera viral contra virus de 27 nm de
diámetro o más, mientras que el apósito permanece
intacto sin fugas.
Tegaderm™Film, con el sistema de entrega "frame",
permite la máxima versatilidad ya que se puede cortar a
cualquier forma y tamaño

Primer Unna Boot GL-400-1C se utiliza en el manejo
ambulatorio de úlceras venosas en las piernas.
También se utiliza en el manejo de edema linfático,
tromboflebitis, eccema de la pierna, lesiones deportivas,
esguinces, cepas, fracturas menores y como un vendaje
protector para injertos en heridas quemadas.

APÓSITO
POST- OPERATORIO
LEUKOMED® T PLUS

Almohadilla Central
Almohadilla
Absorbente no
adherente
Película de poliuretano en el
borde

Piel. Capas o Estratos
Epidermis
Dermis o corium
Hipodermis o tejido subcutaneo
Constitución de la piel

CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
SEG UN LA NATURALEZ A DE LA LESION

• Heridas crónicas
W
agner podopatía diabética
Úlceras arteriales isquémicas.
Úlceras por estasis venoso
Úlceras por presión.
• Heridas agudas
Menos de 6 horas de haberse producido. Más
de 6 horas ya está contaminada.
TEMPORALIDAD

CLASIFICACIÓN
DE LAS HERIDAS
SEGÚN LA INTENCIÓN
Primera intención
Segunda intención
Tercera intención o
cierre primario tardío
Gutiérrez, M. Morales, R. Valverde. S (2023). G eneralidades de sepsis del sitio quirúrgico Vol. 8(4), abril 2023 - ISSN: 2215-4523 / e-ISSN: 2215-5279 http://revistamedicasinergia.com
Salem, C . Pérez J , H enning , E. Uherek, F, Schultz, C, Butte, J y González, P . Cuadernos de Cirugía, Vol. 14 N° 1, 2000, pp. 90-99 DOI: 10.4206/cuad.cir.2000.v14n1-15

• Heridas crónicas
Pueden ser úlceras arteriales isquémicas
(consecuencia de un compromiso de la
circulación: fumadores), úlceras por estasis
venoso (compromiso del retorno venoso:
várices e insuficiencia venosa), úlceras por
presión del hueso sobre los planos más
superficiales (escaras)
• Heridas agudas
Menos de 6 horas de haberse producido. Más
de 6 horas ya está contaminada. Pero igual
se sutura y se le dice al paciente que
seguramente se le va a infectar, que regrese
cuando ocurra.
AGUDA O
CRÓNICA
AGUDA O
CRÓNICA
Rodríguez, G , Camacho, F , Umaña, C. Herida Quirúrgica. Revista Médica Sinergia. Vol. 5 Num. 4. Abril 2020, e444 SSN: 2215-4523, e-ISSN: 2215-5279.
Lorenzo, María Pi; Hernández, R y Soria, M. H eridas Crónicas atendidas en un Servicio de Urgencia. Enferm. glob. vol.13 no.35 Murcia jul. 2014 Recuperado de
http://scielo.isciii.es/scielo.php? script= sci_arttext&pid= S1695-61412014000300002&lng= es&tlng= es.

• La cicatrización normal
se divide en tres fases
es un proceso por el cual se regenera la piel después
de que esta sufre un evento traumático.
La cicatrización
proliferación
homeostasis-inflamación
maduración-remodelación.
En estas fases se ven implicados diferentes procesos
biológicos y moleculares perfectamente adaptados para la
formación de una cicatriz. A su vez, si alguna de estas se ve
alterada, surgen las cicatrices patológicas.
Zárate, G . G atica; T , Alfieri; F . Cicatrización. Universidad F inis T erra. Chile. 12 pp s7f.

FASES DE LA CICATRIZACIÓN
Zárate, G. Gatica; T, Alfieri; F. Cicatrización. Universidad Finis Terra. Chile. 1 2 pp s7f.
Guarín-Corredor, C; Quiroga-Santamaría, P. Landínez-Parra, N. Proceso de Cicatrización de heridas de piel, campos endógenos y su relación con las heridas crónicas- Rev. Fac. Med. 201 3 Vol. 61 No. 4:
441 -448

• Factores Generales
Colecciones líquidas, en el espacio muerto sin tejido
se acumula líquido (es mayor espacio que hay que
recuperar).
• Factores Locales
FACTORES QUE AFECTAN LA CICATRIZACIÓN
Presencia de cuerpos extraños (prolongación del
proceso inflamatorio), por eso la sutura no debe
quedar en la herida, porque es un cuerpo extraño
que retrasará la cicatrización y se debe remover
astillas, fragmentos o cualquier cuerpo extraño.
Presión de O2 en la herida (si hay baja presión se
retrasa la cicatrización) por eso existen cámaras
hiperbáricas bariátricas
Desvitalización de tejidos en el foco traumático
Contaminación bacteriana
Edad (a mayor edad se retrasa)
Estado nutricional
Enfermedades asociadas (diabetes)
Administración de fármacos (esteroides)
Estados carenciales de vitaminas C, A y E
Zárate, G. Gatica; T, Alfieri; F. Cicatrización. Universidad Finis Terra. Chile. 1 2 pp s7f.
Guarín-Corredor, C; Quiroga-Santamaría, P. Landínez-Parra, N. Proceso de Cicatrización de heridas de piel, campos endógenos y su relación con las heridas crónicas- Rev. Fac. Med. 201 3 Vol. 61 No.
4: 441 -448

RESPUESTA INMUNITARIA
La respuesta inmunológica de las heridas implica la participación del sistema
inmunitario en el proceso de cicatrización. Es el sistema inmunológico innato del
pacientes el responsable de responder a las infecciones, eliminar células
anormales y cicatrizar heridas.
Los macrófagos, un tipo de glóbulo blanco, participan en
la limpieza de agentes nocivos en la herida y secretan
factores de crecimiento y proteínas que atraen a otras
células del sistema inmunitario y contribuyen a la
cicatrización.
El sistema inmunitario ayuda a la renovación celular y
tisular, y a la restauración de la herida.
La respuesta inmunológica de las heridas es fundamental
para el proceso de cicatrización.
Moreno, M; Morales, R; Valverde, S. Generalidades de Sepsis del Sitio Quirúrgico. 2023. Revista Médica Sinergia Vol. 8, Núm. 04, abril 2023, e1 023
Guarín-Corredor, C; Quiroga-Santamaría, P. Landínez-Parra, N. Proceso de Cicatrización de heridas de piel, campos endógenos y su relación con las heridas
crónicas- Rev. Fac. Med. 201 3 Vol. 61 No. 4: 441 -448

2
Factores que promueven la
cicatrización de las heridas:
1
4
3
Un medio húmedo que favorezca
la migración celular.
Un medio húmedo que favorezca
la migración celular.
Un pH ácido que dificulte la
colonización bacteriana
Un pH ácido que dificulte la
colonización bacteriana
Tensión superficial en oxígeno baja,
que favorezca la revascularización.
Tensión superficial en oxígeno baja,
que favorezca la revascularización.
Un medio semioclusivo que
favorezca la síntesis de colágeno
y disminuya la inflamación
Un medio semioclusivo que
favorezca la síntesis de colágeno
y disminuya la inflamación
Guarín-Corredo, C; Quiroga-Santamaría, P. Landínez-Parra, N. Proceso de Cicatrización de heridas de piel, campos endógenos y su relación con las heridas crónicas- Rev. Fac. Med. 2013 Vol. 61 No. 4: 441-448

Apósito
es cualquiera de los diferentes
productos que se puedan emplear
para proteger y cubrir una herida.
H all, V.,Murillo, N.,Quesada,M. Apósitos hidrocoloides. Su papel en la curación de heridas. Centro de Información de Medicamentos. Marzo de
2001.

CRITERIOS PARA ELEGIR UN APÓSITO
Debe mantener un microambiente fisiológico húmedo que favorezca la granulación.
Debe ser capaz de mantener una barrera que aisle la lesión del medio ambiente y la proteja de
contaminación y traumatismos.
Debe mantener un ambiente térmico fisiológico.
Debe permitir el intercambio gaseoso de la herida con su entorno.
Debe permitir una adecuada circulación sanguínea.
Debe facilitar la eliminación de secreciones y ser capaz de absorberlas.
Debe ser adaptable, flexible y de fácil manipulación.
Debe estar libre de contaminantes tóxicos o partículas.
Debe poseer un adhesivo que no dañe la piel circundante ni el tejido de granulación.
Debe permitir ser retirado sin trauma ni dolor para el paciente.
Debe favorecer la remoción de tejidos necrótico y/o esfacelado sin dañar el tejido granulatorio.
2001.

AMBIENTE HÚMEDO
Favorece la migración de los leucocitos al lecho
de la herida.
Permite la acumulación de enzimas favoreciendo
la autolisis.
Rehidrata el tejido deshidratado.
Previene la desecación y la muerte celular.
Permite la migración celular.
Promueve la angiogénesis..
2001.

La finalidad del apósito es la reepitelización del tejido
dañado y en consecuencia la cicatrización de la herida.
Para conseguir esto hemos de tener en cuenta los
factores que promueven la cicatrización de las heridas:
P eter Vowden, K athryn Vowden y K eryln Carville. (2011). Antimicrobial Dressings Made Easy. W ounds International, Volume 2
Enrich, L . y Negre, S. P ropuesta de clasificación de los apósitos estériles modernos. Cienc. P harm. 1998.

CARACTERÍSTICAS
de los apósitos
.
.
.
.
.
. .
. Impermeabilidad a los gérmenes,
partículas y agua.
Capacidad de absorción.
Favorecimiento del pH ácido.
Esterilidad.
. .
Permeabilidad a los gases.
.
Elasticidad y flexibilidad.
Baja adherencia a la herida.
Alto grado de cohesión.
No tóxico.
No alergizante.
·Proporcionar aislamiento térmico.
de los apósitos
P eter Vowden, K athryn Vowden y K eryln Carville. (2011). Antimicrobial Dressings Made Easy. W ounds International, Volume 2.

Adhesivos:
• Soporte de poliuretano
• Soporte de tejido sin tejer
• Soporte de poliuretano con hidrocoloides
No adhesivo
Secos
Impregnados
• Parafina y/o lanolina
• Triglicéridos
• Silicona
Clasificación de los apósitos
Apósitos estériles
combinados
laminares
• Apósito estéril laminar de poliuretano.
• Apósito semipermeable adhesivo.
activos
Laminares
• Hidrogeles
• Hidrocoloides
• Fibra de hidrocoloide
• Alginatos
• Geles de poliuretano
• Espumas de poliuretano
• Espumas de gelatina
• Colágeno.
No laminares
• Dextranómeros (gránulos)
• Hidrogeles (semisólidos)
• Hidrocoloides (gránulos,
polvos, semisólidos)
• Hidrogel con alginato (semisólido)
• Hidrogel con hidrocoloide (semisólido)
• Espuma de poliuretano (trociscos en
bolsas)
CL H H ealthcare. (2017). 7 T ypes Of W ound Dressings & W hen T o Use Each. 17 de septiembre de 2020
P eter Vowden, K athryn Vowden y K eryln Carville. (2011). Antimicrobial Dressings Made Easy. W ounds International, Volume 2

Clasificación de los
apósitos pasivos
Martínez, E. Osorio, M. Henao, J. Castro, C. Clasificación Sistemática de Apósitos: Una Revisión Bibliográfica. Revista Mexicana Ingeniería Biomédica
41 (1 ): 5-28, ene-abr.2020. tab,graf.

apósitos interactivos
41 (1 ): 5-28, ene-abr.2020. tab,graf.

apósitos bioactivos
41 (1 ): 5-28, ene-abr.2020. tab,graf.

apósitos mixtos
41 (1 ): 5-28, ene-abr.2020. tab,graf.

Muchas Gracias
por su atención

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