patologias radiologicas de cabeza
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patologias radiologicas de cabeza
- 1. ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO FACULTAD DE SALUD PÚBLICA ESCUELA DE MEDICINA IMAGENOLOGIA VI SEMESTRE - C RIOBAMBA – ECUADOR 2014 WILMER RENE CUJILEMA CRISTIAN RUIZ Nombre SAYRA CAIZA MOSQUERA Doctora
- 2. T1 T2 TAC
- 4. QUISTE ARACNOIDEO sacos de fluido cerebroespinal cubiertos de células aracnoideas y colágeno DEFINICION contenido similar al líquido cefalorraquídeo
- 6. QUISTE ARACNOIDEO Quiste aracnoideo en el lóbulo temporal izquierdo
- 7. PRIMARIO Congénitas Verdaderos SECUNDARIO Complicación de TCE Hemorragia- infección - Qxcos QUISTE ARACNOIDEO
- 8. ETIOLOGIA, FISIOPATOLOGIAY PATOGENIA Masa quística Separada del espacio subaracnoideo EMBRIONARIA QUISTE ARACNOIDEO
- 9. aracnoides no está totalmente diferenciada El espacio subaracnoideo se desarrolla en el cuarto mes de la vida intrauterina se perfora la tela coroidea del cuarto ventrículo
- 20. CLASIFICACION QUISTE ARACNOIDEO L.TEMP L.TEMP L.TEMP Sin efecto masa Comprime Gran efecto masa ANT ANT MED
- 21. cefalea Alteraciones de la marcha Compromiso auditivo QUISTE ARACNOIDEO
- 22. Hallazgos: TAC Isodensa -LCR QUISTE ARACNOIDEO LCR no se modifica con la administración de medio contraste intravenoso deformidad de la calota y de la base craneal compresión y desplazamiento de estructuras adyacentes
- 23. Hallazgos: RM Limites netos QUISTE ARACNOIDEO T1- HIPOINTENSO similares a las del líquido cefalorraquídeo tamaño exacto existencia de compresión/agenesia de estructuras adyacentes. T2-HIPERINTENSO
- 25. QUISTE ARACNOIDEO EVOLUCIONY PRONOSTICO NO AUMENTA TAMAÑO BUEN PRONOSTICO NOTIENDE A RECIDIVAR
- 26. QA silviano
- 27. ENCEFALOCELE
- 28. ENCEFALOCELE
- 29. ENCEFALOCELE DEFINICION Herniación de una o mas estructuras encefálicas a través de un defecto óseo craneano.
- 30. ENCEFALOCELE 1-3 c/10.000 5-10% parietal y frontal OCCIPITALES FRONTAL PARIETAL 80% occipital
- 31. ENCEFALOCELE PRIMARIO Congénitas Presentes en el nacimiento SECUNDARIO adquiridos Traumatismos – defectos posquirúrgicos
- 32. ENCEFALOCELE ETIOLOGIA, FISIOPATOLOGIAY PATOGENIA Prominencia extracraneal Estructuras internas Defecto craneal DE ATRAVES
- 33. ETIOLOGIA ENCEFALOCELE BASE DEL CRÁNEOY C.VERTEBRAL CRÁNEO TUBO NEURAL INDUCCION DEFECTUOSA DEL CRECIMIENTO
- 36. Hallazgos: TAC ENCEFALOCELE DEFECTO ÓSEO PROMINENCIA DE MENINGES LCR - HIPODENSO TEJIDO ENCEFALICO
- 38. rm Hallazgos: RM ENCEFALOCELE Extensión de las meninges Defecto craneal Con o sin parénquima encefálico LCRT2 LCR T1
- 39. Hallazgos: RM – ENCEFALOCELE OCCIPITAL ENCEFALOCELE LCRT1
- 42. ENCEFALOCELE OPCIONESTERAPEUTICAS EVOLUCIONY PRONOSTICO BUENO EVOLUCION POSTQUIRURGICA PROBLEMAS NEUROLOGICOS CORECCION QUIRURGICA
- 43. MENINGIOMA
- 44. MENINGIOMA tumor intracraneal más frecuente histológicamente benignos su localización dominante es hacia la convexidad adyacente a la hoz del cerebro A partir de la duramadre Extraparenquimatosos y expansivos
- 45. MENINGIOMA 2 y 3 c/100.000 90% supratentoriales 17% intracraneales Entre 40 – 50 años
- 47. MENINGIOMA
- 49. MENINGIOMA Hallazgos: TAC masa hiperdensa de morfología hemisférica, redondeada o lobulada 70- 75% hiperdensos 20-25% calcificaciones Edema peritumoral hiperostosis Refuerzo intenso después del contraste I.V
- 50. MENINGIOMA Hallazgos: TAC masa hiperdensa de morfología hemisférica, redondeada o lobulada 70- 75% hiperdensos hiperostosis suele presentar un engrosamiento en la porción que contacta con el tumor (cola dural)
- 51. Meningioma de la Hoz MENINGIOMA
- 52. MENINGIOMA Hallazgos: RM Isointensa- encéfalo T2 – intensidad variable Refuerzo intenso después del contraste Gadolinio trígono del ventrículo lateral izquierdo T1
- 53. MENINGIOMA T1
- 54. OPCIONESTERAPEUTICAS EVOLUCIONY PRONOSTICO BENIGNO RECURRENCIAA 5 AÑOS (5-7%) RESECCION QUIRURGICA MENINGIOMA RADIOTERAPIA ESTEREOTÁCTICA EMBOLIA PREOPERATORIA
- 56. FRACTURA DEL HUESO PETROSO El hueso temporal se encuentra en la base del cráneo. constituido por : apófisis mastoides El peñasco Apófisis estiloides las porciones escamosa y timpánica
- 57. CLASIFICACION RADIOCLINICA DE LAS FRACTURAS DEL PEÑASCO Se distinguen: FRACTURA DEL HUESO PETROSO Fracturas longitudinales Fracturas transversales Fracturas oblicuas Fracturas Mixtas
- 60. FRACTURA DEL HUESO PETROSO Traumatismo encefálico no penetrante A lo largo de líneas de menor resistencia Entre fisuras Entre forámenes ETIOLOGIA, FISIOPATOLOGIAY PATOGENIA
- 61. Fracturas longitudinales Representa el 70-90% FRACTURA DEL HUESO PETROSO
- 62. Fracturas longitudinales FRACTURA DEL HUESO PETROSO Perdida aguda de la audición Parálisis facial Perdida de LCR Laceración de la memb. timpánica Luxación de los huesecillos del oído
- 63. Fracturas transversales Representa el 20% FRACTURA DEL HUESO PETROSO
- 64. Fracturas transversales FRACTURA DEL HUESO PETROSO Lesión del oído interno Parálisis facial Nistagmo Perdida de la audición neurosensorial vértigo
- 65. Hallazgos: TAC Lineas indistinguibles de una sutura craneal Extension de la fx (C.A.E) Fractura del techo de la cav.timpanica Opacificacion del oido medio Diseccion u oclusíon de la A. carotida interna FRACTURA DEL HUESO PETROSO Imag. Radiolucida lineal irregular
- 66. Hallazgos: RM Hematoma o edema del Hh. petroso Interrupción de los nervios craneales Alteración de la señal de flujo en la carótida interna FRACTURA DEL HUESO PETROSO
- 67. OPCIONESTERAPEUTICAS EVOLUCIONY PRONOSTICO PARALISIS FACIAL OTITIS MEDIA CORRECCION QUIRURGICA DESCOMPRESION DEL Nn. FACIAL REPARACION QUIRURGICA MENINGITIS OTOGENICA FORMACION DE ABSCESO FRACTURA DEL HUESO PETROSO
- 69. PARALISIS FACIAL PRIMARIA Se origina por edematización del nervio facial lesiones en lugar de recorrido desde el núcleo de origen a las estructuras que inerva. Debilidad o parálisis de la musculatura inervada por el nervio facial (VII par craneal)
- 71. ETIOLOGIA, FISIOPATOLOGIAY PATOGENIA PARALISIS FACIAL PRIMARIA ETIOLOGIA VIRAL HERPES SIMPLE LESION DEL NERVIO CRANEALVII
- 72. TRAUMÁTICA INFECCIOSA VÍRICA: herpes simple, Herpes Zoster BACTERIANA NEUROLÓGICA •Guillen-Barre •Neuropatía hipertrófica hereditaria •Síndrome de Moebius TUMORAL •Parotideo •Colesteatoma •Neurinoma del acústico ENFERMEDADES SISTÉMICAS •Diabetes •Sarcoidosis •Hipertiroidismo AUTOINMUNES •Leucemias PARALISIS FACIAL SECUNDARIA
- 73. PARALISIS FACIAL PRIMARIA Parálisis de inicio súbito Exposición corneal Ausencia de parpadeo Alteraciones del gusto Dolor facial homolateral
- 74. PARALISIS FACIAL PRIMARIA Hallazgos: TAC TC NORMAL MASA EN EL C.A.I FX ATRAVES DEL CONDUCTO DEL Nn. FACIAL LESION OCUPANTE DE ESPACIO TUMOR DE LA PARÓTIDA
- 75. Hallazgos: RM REFUERZO LINEAL A LO LARGO DEL CONDUCTO DEL NERVIO PARALISIS FACIAL PRIMARIA
- 76. LESION OCUPANTE DE ESPACIO PARALISIS FACIAL PRIMARIA
- 77. OPCIONESTERAPEUTICAS EVOLUCIONY PRONOSTICO DIAS - SEMANAS PERSISTENCIA (10 -20% CASOS) TRATAMIENTO SINTOMATICO CORTICOIDES- ANTIVIRALES CAUSA SUBYACENTE PARALISIS FACIAL PRIMARIA
- 78. OTITIS MEDIA
- 79. OTITIS MEDIA La otitis media se caracteriza por la presencia de exudado o derrame en la cavidad del oído medio SEROSO MUCOSO PURULENTO MIXTO
- 80. OTITIS MEDIA AGUDA: Las primeras 3 semanas CRÓNICA: Más de 3 meses de duración
- 82. OTITIS MEDIA OTITIS MEDIA AGUDA OTITIS MEDIA CRONICA DOLOR RECURRENTE COMPROMISO AUDITIVO DOLOR FIEBRE ALIVIO EN POCAS HORAS
- 83. OTITIS MEDIA
- 84. OTITIS MEDIA TAC OPACIFICACION DEL OIDO MEDIO MEDIO DE CONTRASTE
- 85. RM LIQUIDO HIPERINTENSO EN ODIO INTERNO Y APOFISIS MASTOIDES
- 86. OPCIONESTERAPEUTICAS TRATAMIENTO SINTOMATICO OPCIONESTERAPEUTICAS EVOLUCIONY PRONOSTICO TTO. QUIRURGICO ANTIBIOTICOTERAPIA OTITIS MEDIA
- 87. COLESTEATOMA
- 88. COLESTEATOMA Enfermedad del oído medio, tumor de tejido epidérmico (epitelio pavimentoso). ADQUIRIDOS OTITIS MEDIA CRONICA CONGENITOS RESTOS ECTODERMICOS DEL HUESO PETROSO
- 89. COLESTEATOMA COLESTEATOMAADQUIRIDO COLESTEATOMA CONGENITO MASA BLANQUECINA DETRÁS DE LA MEMBRANA TIMPANICA PERDIDA DE LA AUDICION SECRECION INDOLORA
- 90. COLESTEATOMA Destruccion de apof. mastoides Espolon epitimpanico Cadena de huesecillos Masa epitimpanica Erosion de las estructuras: TAC
- 91. TAC
- 92. COLESTEATOMA FISTULA LABERINTICA LABERINTITIS AGUDA NO SE REFUERZA CON GADOLINIO T2- HIPERINTENSOS RM
- 93. OPCIONESTERAPEUTICAS EVOLUCIONY PRONOSTICO BUEN PRONOSTICO PERDIDA DE LA AUDICION RESECCION QXCA MASTOIDECTOMIA RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS COLESTEATOMA PARALISIS FACIAL PERIFERICA
- 95. es un tumor benigno que se origina en la porción vestibular delVIII par craneal. La mayor parte de los tumores se originan en el conducto auditivo interno (CAI). SCHWANNOMA ACÚSTICO
- 97. NEOPLASIA BENIGNA CRECE CON LENTITUD NEUROFIBROMATOSIS I ETIOLOGIA INCIERTA CELULAS DE SCHWANN SCHWANNOMA ACÚSTICO
- 100. REFUERZO DELTUMOR EXPANSION DEL C.A.I TAC SCHWANNOMA ACÚSTICO
- 101. HEMORRAGIAS INTRALESIONALES EXTENSION RETROGADA EN EL ANGULO PONTOCEREBELOSO SE REFUERZA CON GADOLINIO C.A.I RM SCHWANNOMA ACÚSTICO
- 103. NEURITIS OPTICA
- 104. NEURITIS OPTICA causa más frecuente de pérdida visual aguda Su patogénesis es un proceso inflamatorio y desmielinizante del nervio óptico Relación con la esclerosis múltiple
- 105. NEURITIS OPTICA INFLAMACION AGUDA DEL NERVIO OPTICO (III N.C) ENFERMEDADES AUTOINMUNES VIRAL 10 Gy o Mas
- 106. NEURITIS OPTICA 10 – 14 DIAS DETERIORO VISUAL ESCOTOMA CENTRAL DEFECTO PUPILAR AFERENTE
- 107. NEURITIS OPTICA NO MUESTRA ANOMALIAS ENGROSAMIENTO DEL N.O SE REFUERZA DESPUES DE M.C TAC
- 109. T1 SE REFUERZA CON M.C SUPRESION DE GRASA RM
- 110. GRACIAS