terapia

1. TerapiaSíndrome de Insensibilidadalosandrógenos
Gónadas removidasantesde lapubertad
- Estrógenosorales
o Etinil-estradiol oral 2mcg diariodesde los11 añose incrementode 2-4mcg
alrededorde 2-3 añoshasta dosisde 30 mcg
- Estrógenosorales
o Etinil-estradiol oral 2.5-5mcg diario(50-100 ng/kg/dia) ladosisdebe ser
gradualmente incrementadahastadosisde 20-25 mcg
o 17-b estradiol micronizada 5mcg/kd/dia incrementandodosisgradualmente
(dosismínimaefectivade 2m/día)
o Estrógenosconjugados 0.3 mg/día,posterior0.625 a 1.25 mg/día
- Estrógenostransdermicos
o 17 b estradiol
 Parche 25-100 mcg/24 hrs
 Gel 25-100 mcg /24 hrs
- Estrógenosde deposito
o 17 b estradiol :0.2 ,g/mes,incrementando0.2mg cada 6 meseshasta1.0mg,
luego0.5 mg cada 6 meses ( máximo3.0 mg/mes)
Terapiaandrogénicaencaso de fenotipo masculino.
- Testosteronade acciónprolongada.
o Enantato o Cipionato:
Pubertad:50 a 100 mg cada 2/3 semanas. (Encaso de retrasopuberal retrasarel
tratamiento)
Adultos:100 a 200 mgcada 2/3 semanas. Hasta alcanzardosisde mantenimiento
200 a 300 mg. (dosisrespuesta).
Gel tópicoDHT.
Tratamientodeficiencia5alfa reductasa
- En caso de mantenerrol sexual definidocomofemenino,laterapiaestrogénicapara
inducirymantenerlafeminizacióndeberáempezaralaedadusual de maduraciónpuberal
o inmediatamentedespuésde lagonadectomíarealizadaenel adulto,similaral
tratamientode hipogonadismoprimarioosecundarioenmujeres.tal terapiaes crítica
para promoverel desarrollomamarioyprevenirosteoporosis.
- Testosteronaintramuscular
o Combinacionesde esterde testosterona( 100 y 50 mg):50 mg / 4-6 semanas
intramuscularpor6-12 meses,posteriorladosisdeberáserincrementadaenel
adulto(75-100 mg/semana; 150-250 mg/ 2-4 semanas)
o Enanathatode testosterona(/100-250mg)

2. o Testosteronade acciónprolongada : undeconantatotestosterona
(intramuscular):1000 mg/12 semanas(dosisadulto)
- Testosteronaoral
o Testosteronaundeconoato:40 mg/diapor6-12 meses,posterior80mg/diapor 6-
12 meses;el adolescente deberácambiaraterapiaandrogénicaclásica
intamuscularotransdermica)
- Andrógenostransdermicos
o Testosterona
 Parchesno escrotales:5-10 mg/dia
 Gel:5-10 g/día
o Dihidrotestosterona
 Gel:2.5-5.0 mg/día
- Testosteronabucal ( dosisadultostransbucal) 15-30 mg/día
- Implantesde testosterona
o Inducciónde lapubertad:8-10 mg/kgenintervalosde 6 meses
o Dosisadultos:600-1200 mg/ cada 4-6 meses
Eduardogonzalezfrancor3 GYO