Calculo de soluciones pediatricas y dosis pediatricas

1. 1
DOSIS EN PEDIATRIA
FARMACO DOSIS INDICACIONES
Acetaminofen 10-15 mg/kg/dosis C/ 4-6 horas
Aspirina 10-15 mg/kg/dosis C/6 horas
Amikacina 15 mg/kg/dia C/ 12 horas
Amoxicilina 20-40 mg/kg/dia C/ 8 horas
Ampicilina 50-100 mg/kg/dia Neuroinfección 200
mg/kg/Dia
Aciclovir 1500 x m2 sc/dia 30 mg/kg/dia cada 6-8 h
Aminofilina Ini 3-6 mg/k/dosi 20-30 Cont 0.5- mg/kg/hora
min
Astemizol Menos 5 kg 2.5 ml/24 hras Mas 10 kg 5 ml/24 hras
Butilhioscina 1-3 mg/kg/dia Cada 8 horas
Cisaprida 0.3 mg/kg/dosis /1 ml-5kg Cada 8 hrs 15 min
preprand.
Carbamacepina 15-30 mg/kg/dia
Clorfenamina 0.35-0.5 mg/kg/dosis Cada 8 horas
Captopril 0.15-0.3 mg/kg/dia
Cloranfenicol 50-100 mg/kg/dia
Clindamicina 20-40 mg/kg/dia
CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS
1era Generación
Cefalexina 25-50 mg/kg/dia cada 8 Prom 40 mg/kg/dia
hrs
Cefazolina 40-100 mg/kg/dia
Cefadroxil 25-40 mg/kg/dia
2da Generación
Cefaclor 20 mg/kg/dia cada 8
horas
Cefuroxima 75-100 mg/kg/dia Cada 12 horas
3ra Generación
Cefotaxima 100-150 mg/kg/dia Neuroinfe 200 mg/kg/dia
Ceftazidima 100-150 mg/kg/dia
Ceftriaxona 50-100 mg/kg/dia Neuroinfec 200 mg/kg/dia
Claritromicina 30-50 mg/kg/dia Cada 12 horas
Difenidol 0.5-1 mg/kg/dosis
Diclofenaco 0.5-2 mg/kg/dosis
Dipirona 10 mg/kg/dosis cada 6
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2. 2
horas
Dexametasona 0.3-0.5 mg/kg/dosis
Diazepam 0.3-0.5 mg/kg/dosis
Difenhidramina 3-5 mg/kg/dia
Digoxina 20-40 mcg/kg/dia Se pasa la mitad 1er dosis ¼ en 8
horas, 2do ¼ las 8 hrs, y
permanece la ¼ cada 24 horas.
DFH Impreg 15-20 Mant 5-10 mg/kg/dia
mg/kg/dosis
Dicloxacilina 50-100 mg/kg/dia Cada 6 horas
Eritromicina 30-50 mg/kg/dia
Espironolactona 3-3.5 mg/kg/dia
Epinefrina 0.01 ml/kg/dosis Dilui 1 amp 10
ml(1:10000)
Fenobarbital Impreg 15-20 Mant 5-10 mg/kg/dia
mg/kg/dosis
Medicamento Dosis Comentario
Furosemide 0.5-1 mg/kg/dosis
Gentamicina 5-7 mg/kg/dia Cada 12 horas
Hidroclorotiazida 2-36 mg/kg/dia Cada 12 horas
Hidrocortisona 5-10 mg/kg/dosis Cada 8 horas
Ibuprofeno 8-10 mg/kg/dosis Cada 6 horas
Imipenem *
Ketotifeno Menos 5 kg 2.5 ml/24 Mas 10 kg 5 ml/24 hras
hras
Ketorolaco 0.25-0.5 mg/kg/dosis Cada 6 horas
Manitol 0.5-1 gr/kg/dosis Cada 6-8 horas
Metoclopramida 0.3 mg/kg/dosis Efecto extrapiramidal
ojo Difenhidramina
antidoto
Midazolam 0.1-0.3 mg/kg/dosis
Metronidazol 35-40 mg/kg/dia cada 8 IV 20-30 mg/kg/dia
hr cada8 h
Metilprednisolona Impr 1-2 mg/kg/dosis IV Cont 1 mg/kg/dosis
Shoke 50 mg/kg/dosis
Naproxeno 10 mg/kg/dia Cada 8-12 horas
Nitrofurantoina 5-8 mg/kg/dia
Nalbufina 100 mcg/kg/dosis 0.1 mg/kg/dosis
Naloxona 0.1 mg/kg/dosis 100 mcg/kg/dosis
Prednisona 1-2 mg/kg/dia 60 mg/m2sc/dia
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3. 3
Penicilina G sodica cristalina 25,000-400,000 50,000 UI/kg/dosis
UI/kg/dosis Unica IV
Penicilina G benzatinica 25,000-50,000 IM
UI/kg/dosis
Penicilina G procainica Menos 20 kg 400,000 Mas 20 kg 800,000 IM
Propanolol 15 mg/kg/dosis
Ranitina 1-2 mg/kg/dosis IV VO 4-5 mg/kg/dosis
Rifampicina 10-20 mg/kg/dia
Salbutamol 0.2-0.3 mg/kg/dia C/8h
Nebulizacion 0.03 ml/kg/dosis Crisis 1 C/20 min x 3 c/4
hrs, post 1 c/2-3 hrs
Sulfametoxasol 40 mg/kg/dia
Tetraciclina 25-50 mg/kg/dia
Trimetropima 8-10 mg/kg/dia
Valproato 20-30 mg/kg/dia
Vancomicina 40 mg/kg/dia
Vancuronio 0.1 mg/kg/dosis 100 mcg
Pseudoefedrina 3-6 mg/kg/dia cada12 hrs
Loratadina 0.3 Menos 5 kg 2.5 ml/24 Mas 10 kg 5 ml/24 hras
ml/kg hras
Asma Bronquial 4 disparos 3 disparos
(Exacerbación) Beclometasona Beclometasona
4 disparos Salbutamol 3 disparos Salbutamol
2 ipratropio 2 ipratropio
Si no cede valorar
manejo intahospitalario.
Asma Bronquial (Rescate)
Fluticasona+Salmeterol 2 inh
cada 12 horas x 6 meses.
Mometasona 1x1x24 x 6
meses.
Montelukast menos 5 años 2.5
mg/cada 24 horas, 5-10 años
5 mg, mas 10 años 10 mg.
Líquidos y Electrolitos Na 130-150mEq -AYUNO
(Requerimientos Base x 8 K  3.7 – 5.2 mEq -POSICION
a 24 hr) Ca8.5 – 10.9 mEq SEMIFOWLER
Recién Nacidos
(VOL. FIJO POR DIA)
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4. 4
Glucosada 10% (No se saca Na/KCl)
Gluconato de Ca+
1er día  60-70 ml/kg Microgotas
Glucosa Kg/min
Glucosada 10% Se calcula como el 1er
Gluconato de Ca+ día + Na+ y KCl
2do día 80 ml/kg Microgotas
Glucosa Kg/min
Sol. Salina al .9% (Na+)
KCl- (concentrado)
3er día  90 ml/kg Glucosada 10% Valores para calculo
Gluconato de Ca+ Valor de Na 3-6 (3)
Microgotas Valor de KCl3-6 (3)
Glucosa Kg/min
Sol. Salina al .9% (Na+) (100ml/15.4 mEq)
KCl- (concentrado)
4to día 100 ml/kg Glucosada 10% Valores para calculo
Gluconato de Ca+ Valor de Na 3-6 (3)
Microgotas Valor de KCl3-6 (3)
Glucosa Kg/min
Sol. Salina al .9% (Na+) (100ml/15.4 mEq)
KCl- (concentrado)
5to día 110 ml/kg Glucosada 10% Valores para calculo
Gluconato de Ca+ Valor de Na 3-6 (3)
Microgotas Valor de KCl3-6 (3)
Glucosa Kg/min
Sol. Salina al .9% (Na+) (100ml/15.4 mEq)
KCl- (concentrado)
6to día A 1 mes 120 ml/kg Glucosada 10% (Después del 6to día)
Gluconato de Ca+ -Se usa Glucosa al 5%--
Microgotas No se calcula la
Glucosa Kg/min glucosa Kg/min.
Sol. Salina al .9% (Na+) No se calcula
KCl- (concentrado) Gluconato de calcio.
1 mes - 1 año 120-150 Glucosada 5%
ml/kg Sol. Salina al .9%
KCl-
Microgotas
SE USA SUPERFICIE SE USA SUPERFICIE
Niños Mayores 10 kg CORPORAL CORPORAL
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5. 5
10 Kg  1000 ml/m2sc Por cada 1 kg mas … 50 EJ 11Kg 
ml mas. 1050 ml/m2sc.
20kg  1500 ml/m2sc Por cada 1 kg mas … 25 EJ 21Kg 
Valor de Na y KCl (30 -60) ml mas. 1525 ml/m2sc.
Sol. Salina .9%/G 5%/KCl/m.Gotas
Carga Rapida- Sol. No choque hipovolemico Choque hipovolemico
Hartmann 25 ml/kg en 1Hr 50 ml/kg en 1Hr
Uresis normal R.N 1.5-3.5 ml/kg/h Mayores 1-3 ml/kg/h
Gasto fecal normal R.N 1.5-3.5 ml/kg/h Mayores 1-3 ml/kg/h
Deshidratacion
-Hipotensión en
fontanela anterior (R.N
Leve y lactante menor)
3-5 % -Llanto sin lagrimas
Tipo I -Mucosas orales secas
-Perdida de turgencia en
piel "Lienzo húmedo".
Moderada 5-10 % Signos de
deshidratación tipo I
mas:
Tipo II -Enoftalmos
-Hipotermia distal
Signos de
deshidratación tipo I y
II mas:
-Piel marmórea
Severa >15% -Llenado capilar
lento >3 seg.
Tipo III -Oliguria
-Hipotensión arterial
-Taquicardia
-Somnolencia
Datos de alarma Anorexia/Fiebre/”duerme Padres disfuncionales
Mucho”/Dif. Respiratoria Difícil acceso a médicos
Peso Se duplica 4 meses 750 gr/mes
RN 2.5 -4 kg (normal) (3Kg) mas. (1ros 4 meses)
Crecimiento: Aumento de la Se triplica al 1 año 500 gr/mes
masa. (2kg) mas. (5to al 8vo mes)
2-6años .. 2 kg/año 250 gr/mes
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6. 6
(750 g – 1kg) mas. (9no al 12vo)
6-8años .. 1.5 kg/año 6-8años .. 1.5 kg/año
DESPUES DEL AÑO SE Lactantes (Edad) x 2 + Escolares (Edad) x 2 +
USAN FORMULAS 8 10 - 12
Talla
R.N  50 cm
1ero - 4to meses Aumenta 10.5cm 1er mes 3cm
2do a 4to mes
2.5cm
5to - 8vo mes Aumenta 8cm + .2 cm x mes.
(10.5cm)
9no – 12vo mes Aumenta de 8-10 cm+ Aumenta de 2-2.5
(18.5cm) cm x mes.
-Crece 50%
A partir del año se Talla = Per. Cefálico =
usan formulas (Edad)(6)+80/90/100 Talla/2 + 10
1er – 3er año Aumenta de 7.6 -12.7 x 1er – 3er año
año
3ro – 5to año Aumenta de 5 -7.6 x año 3ro – 5to año
FORMULARIO DE LIQUIDOS PEDIATRICOS
Volumen total para 8 y 24 hrs. en Neonatos 
(Volumen fijo [60-120] x día) = Volumen total para 24h. /3  Volumen total para 8hrs.
Volumen total para 8 y 24 hrs. 6to día – 1año 
(Volumen fijo [120-150] x día) = Volumen total para 24h/3  Volumen total para 8hrs.
Superficie corporal > 10 kg (algoritmo)  {(Peso kg.) (4)+7 / Peso + 90}
Superficie corporal < 10 kg  {(Peso kg.) (4)+9 / 100}
Sol. Glucosada al 10% al R.N (1er dia)
(Volumen fijo [60] x día) (Peso kg.) = Volumen total para 24h. /3  Volumen total para 8hrs.
Sol. Glucosada al 5%, después del 6to día y en (Sup. Corporal)
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7. 7
(Volumen total para 8 hrs.) - (Sol. Salina .9%) = X cantidad de ml. de sol. Glucosada al 5%
Gluconato de Calcio 
(Peso kg.) (100) = (X mg. 24h) / 3 ( X mg. para 8 Hrs.) 
((Se convierten a mililitros 1ml=100mg))
Microgoteo 
(Volumen total en 8 horas) / 8  Microgotas x minuto
Glucosa/Kg/Minuto (Rango normal 3.5-7.5)
[(Volumen total de 8h) (3) (1000) / 1440] / (Peso Kg.) = X glucosa kg.min / 10
**Como obtener los valores de infusión de las sustancias parenterales**
Sodio en  Sol. salina al .9% (No se calcula así en Superficie Corporal)
(Peso kg.) (valor Na 3-6) = mEq en 24 Hrs / 3  mEq para 8 horas
Se deben convertir mEq a mililitros, se usa una regla de 3 (100ml = 15.4 mEq)
KCL El cálculo del KCl, es el equivalente exacto al sodio para 8 y 24 Hrs. No hay necesidad de
convertirlo a mililitros.
Calcular volumen total con superficie corporal en 8 y 24 h
(Algoritmo de S.C) (ml/m2sc de acuerdo al peso) = Volumen total en 24h/3 = (volumen en 8h)
Calcular Sol. Salina al .9% y KCl- en superficie corporal 
(Algoritmo de S.C)(Valor de Na+[30-60]) = mEq de Na+ para 24h / 3 = mEq de Na+ para 8h.
El cálculo del KCl, es el equivalente exacto al sodio para 8 y 24 Hrs. No hay necesidad de
convertirlo a mililitros.
Calcular gasto urinario y gasto fecal 
(mililitros de orina) / (Horas) / (Peso kg.)= Gasto urinario
(mililitros de excremento) / (Horas) / (Peso kg.)= Gasto fecal
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8. 8
H2O metabólica
< 10 kg  (Peso kg.) (8 – 10 ml/kg/día) = H2O metabólica de 24h
> 10 kg  (Peso kg.) (200 ml/kg/día) = H2O metabólica de 24h
Perdidas insensibles
< 10 kg  (Peso kg.) (50 ml/kg/día) = Pérdidas insensibles en 24h
> 10 kg  {600ml hospitalizado800ml – grave400-normal} / (Algoritmo de S.C) = Pérdidas
insensibles en 24h
Calcular déficit de Na+ (El aumento de mEq no debe sobrepasar 1 – 2 mEq x hora)
porque causa desmielinización.
(Na+ ideal) – (Na+ actual) (.6) (Peso kg.) = X mEq a pasar en 8 y 16 horas (50%y50%) en cada una.
+ +
En concentrado de Na el cual  1ml = 3mEq de Na
Calcular déficit de K+
La infusión normal de mEq para contrarrestar la hipokalemia, si el paciente no tiene algún
componente que lo haga perder K+, se administran 30 – 50 mEq de K+.
Si el paciente tiene algún factor que lo haga perder K+, como gastroenteritis, tubulopatia renal,
hiperaldosteronismo primario, desnutrición, Tx antimicótico etc. Se debe administrar entre 70 –
90 mEq, para llegar a niveles basales normales, con pérdidas importantes. También se puede
valorar el Tx. con tabletas de sales de K+ c/8-12h y dieta rica en K+.
Planes de deshidratación
 Plan A
Después de cada evacuación diarreica dar 75 ml (media taza) a menores de
un año y 150 ml (una taza) a mayores de un año, tibia.
Si el niño vomita, se debe esperar 10 - 15 minutos después para volver a
iniciarle líquidos.
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9. 9
No se le priva de dieta incluyendo pecho, solo se da a base de alimentos
líquidos, evitando bebidas carbonatadas y frías.
 Plan B
 El paciente cuenta con 2 o más signos de deshidratación.
 Se utiliza Vida suero oral.
 Se administra de 100 ml/kg en un lapso de 4 horas, fraccionadas en 30
minutos para evitar el vomito.
 Si mejora se pasa al plan A, sino, se repiten otras 4 horas.
 Suero por sonda nasogastrica, de 20 a 30 ml/Kg /h SI
 Persiste el vómito (incoercible 3 x hora).
 Rechazo al suero oral.
 Gasto fecal elevado mayor a 10ml/kg/h.
 Más de 3 evacuaciones por hora.
 Si en 8 hrs no mejora, se impone el plan C.
 Plan C
 Se administran líquidos parenterales.
 Tan pronto mejore el paciente, se agregara rehidratación oral.
 La meta es que los pacientes reciban hidratación IV no por un periodo de
tiempo mas largo que 3 o 4 hrs y que completen la mayor parte de su
hidratación por vía oral en las 3 horas siguientes.
 Pacientes en choque hipovolemico, se administrara un bolo de 50
ml/kg/hora de solución Hartmman, continuando si es necesario durante 2
horas con bolos de 25 ml/kg/hora.
 Pacientes con deshidratación grave, sin choque hipovolemico se
administrara un bolo de 25 ml/kg/hora de solución Hartmman, continuando
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10. 10
así durante 2 horas con bolos de 25 ml/kg/hora de solución Hartmman.
 Contraindicaciones para la vía oral como:
Pacientes con compromiso del estado de conciencia
Pacientes con íleo u oclusión intestinal
Vómitos incoercibles (más de 3 en una hora)
Deyecciones líquidas de más de 3 por hora
Crisis convulsivas
Septicemia
2000 palabras.
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