Este documento trata sobre los imidazoles y glucopéptidos, que son familias de antibióticos, antifúngicos y antimicóticos. Describe las clasificaciones de los imidazoles sistémicos y tópicos, así como sus mecanismos de acción y dosis recomendadas para el tratamiento de enfermedades asociadas con la candidiasis invasiva y la vaginosis bacteriana. También cubre los glucopéptidos vancomicina y teicoplanina, bactericidas frente a determinados microorganismos, explicando sus mecan

1. IMIDAZOLES
* El imidazol fue preparado por primera vez
en 1858 por Debus a partir de glioxal y
amoníaco, por lo que fue llamado glioxalina.
El nombre imidazol fue acuñado por
Hantzschen 1888.
* Los Imidazol es una familia de antibióticos,
antifúngicos y antimicóticos que sirven como
principio activo para medicamentos en
tratamiento para enfermedades asociadas a
la candidiasis invasiva y vaginosis
bacterianas.

2. CLASIFICACIONES
SISTEMICOS
• MICONAZOL
• KETOCONAZOL
TOPICOS
• CLOTRIMAZOL
• BIFONAZOL
• OXICONAZOL
• SERTACONAZOL
• FLUTRIMAZOL
• BUCONAZOL
• ECONAZOL

3. MECANISMO DE ACCION

4. DOSIS RECOMENDADA
MICONAZOL: aplicar una capa de crema en el área afectada 2 veces al día (mañana y tarde)
KETOCONAZOL: Oral: no recomendado
Tratamiento: 3,3-6,6 mg/kg/día, una vez al día (dosis máxima 800 mg/día).
inmunocomprometidos: 5-10 mg/kg dividido en 1 o dos dosis diarias (dosis máxima 800 mg/día).
En niños ≥12 años la dosis inicial es de 400-600 mg/día, divididos en 2-3 tomas. Las dosis pueden
incrementarse 200 mg/día cada 7-28 días en función de la respuesta del paciente.
Tópica: aplicación en la zona afectada 1 o 2 veces al día según gravedad.
METRODINAZOL: Niños:
- De 2 a 5 años: 250 mg/día (administrándose la dosis diaria en 2 tomas, en medio de las comidas.)
- De 5 a 10 años: 375 mg/día administrándose la dosis diaria en 2 tomas, en medio de las comidas.
- De 10 a 15 años: 500 mg/día administrándose la dosis diaria en 2 tomas, en medio de las comidas.
Adultos: 500 mg /día administrándose la dosis diaria en 2 tomas, en medio de las comidas.
Duración del tratamiento: 5 días consecutivos, administrándose la dosis diaria en 2 tomas, en medio de las
comidas.
En caso de fracaso puede ser preciso repetir el tratamiento, después de un intervalo de 8 días.

5. EFECTOS ADVERSOS
• CEFALEA INTENSA
• CONFUNCION
• SINCOPE
• VERTIGO
• LETARGIA
• VOMITO
• DIARREA
• POCO APETITO
• AUMENTO DE LA CONCENTRACION
SANGUINEA DE ENZIMAS HEPATICAS
• ANEMIA
• HIPOTENSION
• FIEBRE

6. GLUCOPEPTIDOS
Los glucopéptidos son fármacos
bactericidas frente a cocos y
ciertos bacilos grampositivos
La vancomicina y la teicoplanina
son antibióticos naturales
bactericidas de corto espectro.

7. MECANISMO DE ACCION

8. DOSIS RECOMENDADA
DE VANCOMICINA
Adultos y adolescentes: las dosis usuales son de
1000 mg i.v. o 15 mg/kg i.v. cada 12 horas aunque
puede ser necesario individualizar las dosis.
Adolescentes de < 50 kg: en los pacientes con
menos de 50 kg, puede ser adecuada una dosis
inicial de 500 mg cada 12 horas.
Ancianos: Se recomiendan dosis iniciales de 10-15
mg/kg i.v. cada 12-24 horas
Pacientes con disfunción renal: las dosis se deberán
espaciar en función del grado de insuficiencia renal.
Niños y neonatos de < 1 mes: 30 a 40 mg/kg/dia i.v.
divididos en 3 o 4 dosis cada 8 o 6 horas.
Neonatos de > 7 días con un peso superior a 2 kg:
10-15 mg/kg i.v. cada 8 horas

9. DOSIS RECOMENDADA TEICOPLANINA
Lactantes >2 meses-12 años: en las infecciones graves
recomendada es de 10 mg/kg cada 12 horas, las 3 primeras
dosis (0,12 y 24 h)
En las infecciones moderadas, la dosis recomendada es de 10
mg/kg cada 12 horas, las 3 primeras dosis; a continuación, se
administrará una sola dosis de 6 mg/kg/día por vía IV o IM.
>12 años, misma dosificación que en población adulta.
Dosis de carga: 6 mg/kg cada 12 h para 3 administraciones IV o
IM.
Dosis de mantenimiento: 6 mg/kg peso corporal IV o IM, 1 vez
al día.
Concentraciones mínimas objetivo: >15 mg/l (en los días 3 al 5
y durante el
mantenimiento).

10. Efectos adversos
VANCOMICINA
• Puede causar efectos
• Anaflacticos (alergias)
• Hemodinámicos (presión sanguínea)
• Respiratorios
• Genera síndrome de cuello rojo
• Prurito intenso en cara y
extremidades superiores
• Fiebre
• escalofríos
EFECTOS ADVERSOS
• Exantema y dolor en el sitio de
administración
• Broncoespasmo y reacción anafiláctica
• Cefalea
• Vértigo
• Dolor generalizado