1. LENGUAJE
AFASIAS
UNIVERSIDAD CATÓLICA
DE SANTIAGO DEL ESTERO
Departamento Académico San Salvador
Dr. Gustavo M. Buitrago
Prof. Adj. Cátedra de Neuropatología

2. AFASIA
• CONCEPTO: alteración del lenguaje
debido a lesiones cerebrales
producidas después de la adquisición
del lenguaje o en el transcurso del
mismo.

3. AFASIA
• Secundaria a patología adquirida (vascular,
traumática, neoplásica etc) del
«hemisferio dominante»
• En el examen del lenguaje es importante la
dominancia manual y la escolaridad
• Debe indagarse con que mano se cepilla los
dientes, usa la tijera, reparte las cartas..)

4. Área del Lenguaje
• Hay 1 área perisilviana central en el
hemisferio dominante cuyo daño produce
afasia en el 97% de los casos.
• Hay 1 región cortical que rodea la anterior
que produce afasia en un porcentaje menor

5. Las lesiones de la zona oscura del dibujo, producen afasias
con trastornos del la REPETICIÓN.
Las lesiones de la zona clara producen Afasias
con REPETICIÓN CONSERVADA

6. Motor Sensorial
La línea que pasa por la Cisura de Rolando divide las Afasias
Fluentes (posteriores) de las Afasias No Fluentes (anteriores)

7. Evaluación del Lenguaje
PARA SABER SI UNA PERSONA TIENE
UNA AFASIA DEBEMOS SABER SI:
HABLA?
COMPRENDE?
REPITE?
DENOMINA?

8. Evaluación del Lenguaje:
Habla?
El lenguaje debe ser Fluido, con un contenido
adecuado, una melodía y extensión de frases
adecuadas .
* Fluidez: Capacidad de hablar fluidamente (100 a
125 palabras en 1´) sin pausas ni dificultad para
encontrar palabras.
Se evalúa solicitando que diga una lista de palabras
que comiencen con determinada letra o
perteneciente a una categoría (animales, muebles)

9. Afasia No Fluente
• Pérdida de la fluencia verbal (< de 50 palab x´)
• Mutismo: (Máx expresión) Ausencia de expresión
oral.
• Esterotipias: de palabras reales (mama mama ….)
o fragmentos sin sentido (tan tan tan…)
• Lenguaje telegráfico: Palabras de alto contenido
(sustantivos) omisión gramatical (pronombre y
preposiciones) melodía ausente.

10. Caract de las Afasias Fluentes
• Las palabras, extensión de la frase y melodía
conservadas, e incluso exageradas.
• Logorrea: más de 200 palabras x min
• Escasa cantidad de sustantivos
• Anomia: dificultad para encontrar palabras
• Parafasias: * Fonémica: Palabra parecida a la real con
sustitución de letras o sílabas («miercobes» x
miercoles), * Semántica: palabra distinta pero
semánticamente relacionada. («puerta» x ventana)
*Neologística: palabra distorcionada literalmente sin
…………………………significado («arsubedo» por anzuelo)

11. COMPRENSIÓN AUDITIVA
Evaluación
• Reconocimiento de palabras aisladas: Se le pide que
señale objetos, partes del cuerpo, colores etc.
• Comprensión de preguntas simples (por «si» o por «no»)
Estamos en un hotel? Hace frío en julio?
• Compresión de preguntas personales ¿Cómo se llama?
¿Cuántos años tiene? ¿Dónde vive?
• Comprensión de órdenes secuenciales. Las personas
normales realizan secuencias hasta de 4 actos sin
dificultad: Ej «Señale el lapiz, después el libro y deme el
peine»
La comprensión está alterada en lesiones perisilvianas
del hemisferio dominante por detrás de la Cisura de
Rolando

12. Repetición
• Se le solicita al paciente que repita
después del examinador palabras
monosilábicas (pan, sol); después palabras
polisilábicas frecuentes (banana, escuela);
menos frecuentes (constitución, primordial)
y por último frases:
• «El flan tiene frutillas y frambuesas»
La repetición permite conocer el estado anatómico
y funcional del área perisilviana, y su preservación
distinguir las Afasias Transcorticales

13. Denominación
• La «ANOMIA» es la dificultad para
encontrar las palabras durante el lenguaje
espontáneo y para nombrar los objetos
(Alteración en la evocación).
• Se evalúa solicitando la denominación de
objetos por confrontación visual.

14. Fisología

15. Estímulo Auditivo
(orden verbal)
«¿Cómo se llama?»
Decodificación (A 22)
…………………………………………..
Cortex premotor

16. Estímulo Auditivo
(orden verbal)
«Levante los brazos»
Decodificación (A 22)
Palabra «levate» se
Asocia a memorias
cinestésicas
(programa motor)
…………………………………………..
Cortex premotor

17. AFASIAS
• * CON REPETICIÓN ALTERADA
• * CON REPETICIÓN CONSERVADA

18. AFSIA GLOBAL
• Repetición Alterada
• Lenguaje espontáneo ausente o reducido
• Comprensión del lenguaje alterada
• Lectura y Escritura afectadas de la misma forma
• Habitualmente asociada a hemiplejía
• Mal pronóstico
• Se asocia a lesión extensa fronto-temporo-parietal

19. AFASIA DE BROCA
• Repetición Alterada
• Lenguaje no fluente, agramático y amelódico
• Comprensión levemente alterada
• Denominación, lectura en voz alta y escritura alteradas
de la misma forma que el lenguaje
• Mejor pronóstico que la afasia global
• Debida a lesión del área de
Broca en el lóbulo frontal

20. AFASIA DE WERNICKE
• Repetición Alterada.
• Lenguaje Fluente pero contenido alterado, con parafasias
y desprovisto de sustantivos. Logorrea.
• Compresnsión oral y escrita severamente afectada
• La denominación y escritura alteradas.
• Debida a lesiones del lóbulo temporal del hemisf. Domin.

21. AFASIA DE CONDUCCIÓN
• ALTERACIÓN DE LA REPETICIÓN
• Leve alteración del lenguaje espontáneo y de la
comprensión del lenguaje oral (menos del escrito)
• Denominación alterada
• Lectura en voz alta y escritura alteradas
• Debida a lesión del fascículo arqueado

22. AFASIAS CON REPETICIÓN
CONSERVADA
AFASIAS TRANSCORTICALES

23. AFASIA TRANSCORTICAL
MIXTA
• Buena Repetición
• Severo defecto en fluencia, comprensión
denominación, lectura y escritura
• Es infrecuente
• Debida a lesiones que comprometen ambos
hemisferios cerebrales (ej. Intox C202)

24. AFASIA TRANSCORTICAL
MOTORA
• Buena Repetición
• Lenguaje No Fluente
• Comprensión del lenguaje oral y escrtito
relativamente preservada
• Denominación conservada
• Escritura alterada igual que el lenguaje
• Debida a lesiones anteriores y superiores al
Á. de Broca y Á. Motora Suplememt

25. AFASIA TRANSCORTICAL
SENSORIAL
• Buena Repetición
• Comprensión Alterada
• Lenguaje fluente, anómico, con parafasias
• Denominación severamente alterada
• Lectura y escritura alteradas
• Debida a lesiones posteriores,
temporo-parieto-occipitales.

26. AFASIA ANÓMICA
• Repetición conservada
• Alteración de la Denominación de objetos
por confrontación visual y en la generación
de listas de palabras de 1 categoría
• Comprensión conservada
• Lectura y escritura comprometida en
grado variable.
• Debida a lesiones temporales
posteriores y del Girus Angular

27. REPETICIÓN ALTERADA
AFASIA FLUENCIA COMPRENSIÓN
AUDITIVA
DENOMINACIÓN
BROCA NO FLUENT BUENA ANORMAL
WERNIKE FLUENTE ANORMAL ANORMAL
GLOBAL NO FLUENT ANORMAL ANORMAL
CONDUCCIÓN FLUENTE LEVEMENTE
ANORMAL
ANORMAL

28. REPETICIÓN CONSERVADA
AFASIA FLUENCIA COMPRENSIÓN
AUDITIVA
DENOMINACIÓN
TRANSCORT
MIXTA
NO FLUENT ANORMAL ANORMAL
TRANSCORT
MOTORA
NO FLUENT NORMAL LEVEMENTE
ANORMAL
TRANSCORT
SENSORIAL
FLUENT ANORMAL ANORMAL
ANÓMICA FLUENTE NORMAL ANORMAL