Salud 2

1. Integrantes: PAREDES, Leonardo; MONTEPELOSO, Maximiliano, MORENO, Franco;
FERNANDEZ, Franco
Profesora: Marcela Mounier Curso: 4° División: 2°
TROMBOSIS CORONARIA 1
Integrantes:
MORENO, Franco
PAREDES, Leonardo
FERNANDEZ, Franco
MONTEPELOSO, Maximiliano
Curso: 4°
División: 2°
Prof. Mariela Marcela Mounier
¿Qué es una Trombosis Coronaria?
El corazón se encuentra rodeado por tres importantes arterias coronarias, que proporcionan
sangre y oxígeno al músculo cardiaco. Si se desarrolla un coágulo de sangre en una de estas
arterias, se interrumpirá el suministro de sangre a una de las zonas del mismo. Esto es una
trombosis coronaria.
Normalmente, produce un dolor intenso en el
pecho detrás del esternón (el hueso del pecho),
que a menudo se extiende hacia el brazo izquierdo.
La zona del músculo que no tiene suficiente
suministro deja de funcionar adecuadamente, si no
se disuelve con rapidez el coágulo de sangre, por
ejemplo, con un medicamento que disuelva el
trombo (trombolítico).

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TROMBOSIS CORONARIA 2
Formación de la Trombosis Coronaria
Cuando el cuerpo humano envejece, las arterias suaves y abiertas comienzan a endurecerse y
a espesar en un proceso llamado aterosclerosis. Las paredes de las arterias también pueden
comenzar a acumular una sustancia grasa que se conoce como placa aterosclerótica. Una vez
que se ha adherido a las paredes de las arterias, la placa comienza a endurecerse. Estos
cambios reducen la vía de circulación de la sangre
y retrasan su progreso a través de las arterias.
Cuando el flujo de sangre comienza a disminuir, se
inicia la coagulación. Estos coágulos se denominan
trombos, y el proceso por el cual se forma un
bloqueo en las arterias es la trombosis. Cuando
este proceso se lleva a cabo en las arterias que
conducen al corazón se conoce como trombosis
coronaria. Los coágulos de sangre se pueden
acumular en las arterias de dos maneras:
 Cuando un trombo se desplaza lentamente a través de la corriente sanguínea, y se
produce una acumulación de materia nueva hasta que es tan grande que se aloja en la
arteria. Ya sea oscureciendo la mayor parte de ella, o bloqueando el paso por
completo.
 Los coágulos de sangre también se forman alrededor de los tumores endurecidos que
recubren las arterias y se amplían hasta cerrar el paso por completo.
¿Por qué se produce la Trombosis Coronaria?
La trombosis coronaria, que suele producirse en las arterias coronarias, se desarrolla, a
menudo, en el lugar donde se rompe una placa arteriosclerótica. La mayoría de las personas en
el mundo desarrollado sufren aterosclerosis
(endurecimiento de las arterias), en algunas partes del
cuerpo, sin siquiera advertirlo. La aterosclerosis puede
comenzar alrededor de los veinte años y desarrollarse
gradualmente conforme se va envejeciendo.
Algunas personas tienen síntomas de aterosclerosis en
las arterias coronarias, que se muestran como una
angina de pecho (dolor en el pecho). Por el contrario, la
ruptura de la placa que conduce a una trombosis
coronaria se suele producir en personas sin un historial
previo de angina de pecho.

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El revestimiento de la arteria que suministra riego al músculo cardiaco es el que forma la placa
arteriosclerótica. Si se rompe la zona enferma de la arteria coronaria, puede desarrollar un
coágulo de sangre, que está formado por proteínas coagulantes de la sangre, plaquetas y
glóbulos rojos. Esta formación puede interrumpir el suministro sanguíneo, y se denomina
coágulo de sangre.
¿Cuáles son los síntomas de una Trombosis Coronaria?
 Dolor repentino detrás del esternón (el hueso central del pecho), o en la parte
delantera izquierda del pecho.
 Una posible extensión del dolor hacia el brazo
izquierdo.
 El dolor también puede extenderse hacia las manos, la
mandíbula, el oído, el estómago o el brazo derecho.
 Una sensación de opresión en, o alrededor, de la
garganta.
 Pueden producirse dificultades respiratorias graves y
esporádicas con, o sin dolor.
 Desfallecimiento repentino o mareo fuerte, a menudo
acompañado de dolor.
¿Cuáles son los síntomas de peligro?
Si se produce de repente un dolor intenso en el pecho, o cualquiera de los síntomas
mencionados anteriormente, podría tratarse de una trombosis coronaria.
Si ya ha sufrido alguna angina de pecho y la nitroglicerina recetada no parece ir bien, podría
ser un síntoma de peligro. En la angina de pecho llamada
estable, el dolor suele producirse sólo después de haber
realizado algún esfuerzo, y el esfuerzo necesario para que
aparezca es con frecuencia siempre el mismo. Un síntoma
de peligro importante es que el grado de esfuerzo
necesario para que se produzca la angina comience a
disminuir. Hay que preocuparse cuando la angina se
produce sin necesidad de realizar ningún esfuerzo. Si, de
repente, se produce una angina en reposo y dura más de
20 minutos, el paciente debería llamar a Urgencias.

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En el hospital se decidirá si es un infarto de miocardio (trombosis coronaria), o una angina
grave (dolor en el pecho) o algo totalmente distinto.
¿Qué hacer si se sospecha una Trombosis Coronaria?
 Cuando se sufre una trombosis aguda, lo más importante es ir a un hospital lo más
rápido posible.
 Llame a urgencias, y espere a la ambulancia. Es
importante no coger el coche, puesto que su estado puede
empeorar por el camino.
 Debería descansar mientras espera a la ambulancia.
 Mientras tanto, puede tomar un comprimido de 100
mg de aspirina.
 Si tiene parientes o amigos cerca, llámelos y pídales
que vayan y esperen con usted a la ambulancia.
 Intente no ponerse nervioso, aunque esto no es fácil.
¿Cómo se diagnostica?
A su llegada al hospital, se administra al paciente una aspirina (ácido acetilsalicílico), si no ha
tomado ninguna antes. Esto evita que las plaquetas (pequeñas células sanguíneas), se adhieran
unas a otras en el coágulo. Se suele administrar un tratamiento que disuelva el coágulo que
complica la trombosis (trombolítico) directamente en una vena del antebrazo. Para este
tratamiento es de vital importancia que no hayan transcurrido muchas horas desde el inicio
del dolor del infarto; su máxima eficacia se sitúa en las primeras seis horas.
Una alternativa es una dilatación (ensanchamiento) de emergencia de la arteria coronaria
obstruida mediante un globo, procedimiento que se conoce como angioplastia coronaria. En
ocasiones este procedimiento de dilatación se complementa con la colocación de un stent o
"muelle" que refuerza la dilatación producida por el globo de la angioplastia. Sólo se suele
realizar en centros especializados, pero se debería considerar, si el paciente presenta una
tensión sanguínea baja constante (shock cardiogénico).
Es importante recibir tratamiento tan pronto como sea posible, en cuanto comiencen los
síntomas. Cuanto antes se administre, mejor será el resultado.
¿Qué medicación se utiliza después de haber sufrido una Trombosis
Coronaria?
Ácido acetilsalicílico (aspirina)
Siempre se receta, a menos que el paciente sea intolerante a ella. Tiene un suave efecto
diluyente de la sangre y puede prevenir otros episodios coronarios. El paciente debe tomar
aspirina durante el resto de su vida. Se puede administrar clopidogrel como sustituto, si el
paciente es intolerante a la aspirina.

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Nitroglicerina (que dilata las
arterias)
Puede recetarse en comprimidos, en
parches que se pegan en la piel o en spray
para el tratamiento de los episodios de
dolor en el pecho. El nitrato oral de larga
duración puede reducir los ataques de la
angina de pecho, y resulta útil para
disminuir la duración de estos ataques.
Beta-bloqueantes
Entre otros efectos, bloquean la acción de
la hormona adrenalina en el corazón y, por lo tanto, se reduce la tensión sanguínea, al latir el
corazón más lentamente. Esto reduce el trabajo del corazón, y aumenta el flujo de sangre en
las arterias coronarias.
Medicamentos que reduzcan el colesterol
Si los niveles de colesterol son demasiado altos, pueden ayudar a reducir la producción de
colesterol natural en el hígado. Las estatinas inhiben una enzima llamada HMG-CoAreductasa,
disminuyen la producción de colesterol, que estimularía el desarrollo de una placa
aterosclerótica, y aumentan la inestabilidad de esta placa.
¿Qué exámenes pueden realizarse tras una trombosis?
Prueba de esfuerzo

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Tras haber sufrido un infarto de miocardio debido a una trombosis, actualmente se practica
una prueba de esfuerzo antes del abandonar el hospital. Se suele realizar entre cuatro y seis
semanas después del alta, en los casos que no se
practicó antes del alta hospitalaria.
Ecografía del corazón
La ecografía muestra al médico cómo bombea el
corazón, y el alcance de la lesión producida por la
trombosis.
Examen de la arteria coronaria
Consiste en una inyección de un medio de contraste en las arterias coronarias. Muestra
estenosis (estrechamiento), u oclusión (obstrucción), en las arterias coronarias que pueden
precisar tratamiento. Etc.
¿Qué se puede hacer para prevenir otros ataques en el futuro?
Dejar de fumar: Lo más importante es dejar de fumar; también es importante que su
pareja no fume.
Hacer ejercicio regularmente: 20 minutos de ejercicio 3 veces por semana. Por
ejemplo: En una bicicleta estática, o
caminar ayudarán a reducir de forma
significativa los niveles altos de
colesterol.
Tomar una dieta sana: Debe tomarse
pescado graso o carne blanca (pollo) y
reducir el consumo de carne roja.
Toda la comida debería ser a la
plancha y no se debería comer nada
frito. Debe comer diariamente abundante fruta o verdura.