IAM - Infarto Agudo al Miocardio

1. Infarto Agudo al Miocardio
Equipo #5

2. Infarto Agudo al Miocardio
El término infarto agudo de miocardio (coloquialmente conocido
como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto) se presenta
cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una parte del corazón
por un tiempo suficiente para que esa parte del miocardio sufra
daño o muera.
El pronóstico vital de un paciente con infarto depende de la
extensión del mismo (es decir, la cantidad de músculo cardíaco
perdido como consecuencia de la falta de irrigación sanguínea)
y la rapidez de la atención recibida.

3. Obstrucciónde
ArteriasCoronarias
Frecuentemente
producido por
ruptura de una
placa de
ateroma
vulnerable
AnginadePecho
Producida por la
Isquemia o
“suministro
deficiente de
oxígeno”
InfartoAgudoal
Miocardio
Si continúa la
anoxia se
produce la
lesión del
miocardio y
finalmente la
necrosis

4. Factores de Riesgo
• Aterosclerosis u otra enfermedad de las coronarias
• Antecedentes de angina de pecho, de un infarto anterior o de
trastornos del ritmo cardíaco
• Edad. Se ven principalmente en hombres mayores de 40 años y
mujeres mayores de 50 años.
• Tabaquismo
• Consumo excesivo de bebidas alcohólicas
• Obesidad
• Niveles altos de estrés.

5. Síntomas
El dolor torácico es el síntoma más común de ataque cardíaco. Usted puede sentir
dolor sólo en una parte del cuerpo o puede irradiarse desde el pecho a los brazos, el
hombro, el cuello, los dientes, la mandíbula, el área abdominal o la espalda.
El dolor puede ser intenso o leve y se puede sentir como:
• Una banda apretada alrededor del pecho
• Indigestión intensa
• Algo pesado apoyado sobre el pecho
• Presión aplastante o fuerte
El dolor generalmente dura más de 20 minutos. Es posible que el reposo y un
medicamento no alivien completamente el dolor de un ataque cardíaco. Los síntomas
también pueden desaparecer y regresar.

6. Otros Síntomas
• Ansiedad
• Tos
• Desmayos
• Mareo, vértigo
• Náuseas o vómitos
• Palpitaciones
• Dificultad para respirar
• Sudoración que puede ser muy copiosa
Algunas personas (los ancianos, las personas con diabetes y las mujeres) pueden
experimentar poco o ningún dolor torácico. También, pueden experimentar síntomas
inusuales (dificultad para respirar, fatiga, debilidad). Un "ataque cardíaco silencioso" es aquel
que no presenta síntomas.

7. Pruebas & Exámenes
• Se llevará a cabo un examen físico y auscultará el corazón con un estetoscopio. El
médico puede escuchar ruidos anormales en los pulmones (llamados
crepitaciones), un soplo cardíaco u otros ruidos anormales.
• EKG
• Examen de troponina en la sangre (Se miden los niveles de troponina T y troponina
I, en la sangre. Estas proteínas se secretan cuando el miocardio resulta dañado,
como durante un ataque cardíaco. Cuanto más daño se produzca en el corazón,
mayor será la cantidad de troponina T e I que habrá en la sangre.)
• Angiografía coronaria
• ECG
• Pruebas de esfuerzo
• Enzimas Cardiacas

8. Tratamiento de Emergncia
La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos
estrechos o bloqueados que le suministran sangre al corazón.
La angioplastia a menudo es la primera opción de tratamiento y se
debe llevar a cabo dentro de los 90 minutos después de llegar al
hospital y antes de 12 horas después de un ataque cardíaco.
Un stent es un pequeño tubo de malla metálica que se abre
(expande) dentro de una arteria coronaria. Un stent se coloca con
frecuencia después de una angioplastia y evita que la arteria se
cierre de nuevo.

9. Tratamiento
Cuando aparecen síntomas de un infarto de miocardio, los pacientes deben llamar a los
servicios de emergencia y posteriormente pueden tomar una aspirina (tiene un efecto
antiplaquetario que inhibe la formación de coágulos en las arterias). Una vez en el
hospital, los pacientes pueden recibir distintos tipos de tratamientos:
• Oxígeno. Suele ser la primera medida que toman los facultativos en el hospital y en la
propia ambulancia.
• Analgésicos. En las situaciones en las que el dolor torácico persiste se administra
morfina o fármacos similares para aliviarlo.
• Betabloqueantes. Impiden el efecto estimulante de la adrenalina en el corazón. De
esta forma el latido del corazón es más lento y tiene menos fuerza, por lo que el
músculo necesita menos oxígeno.
• Trombolíticos. Disuelven los coágulos que impiden que fluya la sangre. Para que
sean eficaces deben administrarse en la hora siguiente al inicio de los síntomas.

10. Tratamiento
• Antiagregantes plaquetarios. Este tipo de fármacos (como por
ejemplo la aspirina) impiden la agregación plaquetaria en la
formación de los trombos.
• Calcioantagonistas. Son bloqueadores de los canales del calcio.
Impiden la entrada de calcio en las células del miocardio. De esta
forma disminuye la tendencia de las arterias coronarias a
estrecharse y posibilitan que el corazón trabaje menos por lo que
descienden sus necesidades de oxígeno. También reduce la
tensión arterial.
• Nitratos. Disminuyen el trabajo del corazón. En la fase aguda de
un ataque al corazón suelen usarse por vía venosa.
• Digitálicos. Estimulan al corazón para que bombee la sangre.

11. Otros Tratamientos
• Bypass coronario. La intervención consiste en seleccionar una
sección de una vena o arteria de otra parte del cuerpo para unirla a
la arteria coronaria por encima y por debajo del área bloqueada.
De esta forma se genera una nueva ruta por la que puede fluir la
sangre al músculo cardíaco.
• Intervención coronaria percutánea. El objetivo es abrir la luz de
la arteria bloqueada. El especialista determinará el vaso infartado
con un angiograma inicial y posteriormente realizará una
angioplastia con balón del segmento trombosado. En algunas
ocasiones pueden extraer el trombo con un catéter aspirador.