1. FRe:La fiebre reumática o enfermedad reumática es una inflamación perdida fetal repetida (acompañada frecuentemente con trombosis leve a
sistémica aguda (que se vuelve crónica) escuela tardía de una infección moderada) y títulos elevados de anticuerpo anti fosfolípidos ya sea como
faríngea por estreptococo piógeno beta hemolítica del grupo A. anticardiolipina anticoagulante lúpico
Clínicamente se caracteriza por un síndrome febril, poliartritis migratoria,
carditis (endocarditis-miocarditis-pericarditis) corea, eritema marginado y Síndrome De Siögren: es una enfermedad reumática, inflamatoria y crónica
nódulos subcutáneos. con características autoimunitarias que afecta a las glándulas exocrinas
PATOGENIA: Un huésped genéticamente susceptible tiene una respuesta especialmente a las glándulas salivales y lacrimales y tejido extraglanduar en
inmune anormal tanto celular como humoral frente a los antígenos de formas de infiltrado por linfocitos T con fenotipo CD4+ y linfocitos B
estreptococo que tiene reacción cruzada con tejidos del huésped, esto es lo ANATOMIA PATOLOGICA:las alteraciones morfológicas consisten en infiltrado
que se denomina mimetismo molecular consistente en que el huésped y el inflamatorio linfoplasmatico, focal, periductal, con atrofia de acinos
microorganismo comparte ciertos determinantes antigénicos que tiene glandulares y ectasia de los conductos.
reacción cruzada entre el microorganismo patógeno y los tejidos del
huésped.
MANIFESTACIONES: 1antecedentes de faringitis, 2periodo de latencia, 3fiebre,
4 poliartritis migratoria, La FRe no produce deformaciones crónicas,
5carditis reumática aguda: se presenta en el 30-90% de pctes con brote
agudo cardiopatía reumática, 6eritema marginado que se caracteriza
evanescente, no pruriginoso, rosado, 7nódulos subcutáneos: se localiza sobre
superficies o prominencias óseas, a nivel del codo, firmes e indoloras que
miden 1-2cm, numero variable. Corea
TRATAMIENTO:
 Penicilina benzatínica 600.000 niños y 1’200.000 en adultos
 Eritromicina 250 mg c/6h x 10 días (1g día)
 ASA 100mg
 Prednisona 1mg/kg/día
Prevención y profilaxis
PM-DM: Es una miopatía inflamatoria crónica, no supurativa, de etiología
desconocida, caracterizada por debilidad muscular proximal de los músculos
esqueléticos. Si está asociado a un rash cutáneo se denomina
dermatomiositis. (Eritema violáceo alrededor de los ojos y pápulas de gottron)
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: debilidad muscular proximal simétrica
lentamente progresiva (dificultad para levantarse de una silla o de la cama,
necesitando ayudarse con los brazos para sentarse)- dolor muscular es
infrecuente-debilidad de los músculos de cuello pero sin afectarse nunca los
de la cara y parpados-disfagia secundaria a disfunción esofágica u
obstrucción cricofaríngea lo cual es de mal pronostico
TRATAMIENTO: Prednisona 1g/kg/día
SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS
SINDROME PRIMARIO 53%
LES 36,2 %
SINDROME SJOGREN 2,2
ARTRITIS REUMATOIDEA 1,8
MUJER/HOMBRE: 5-1
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El síndrome anti fosfolípido es una entidad sistémica, autoinmune consistente
en la combinación de los siguientes hechos: trombosis arterial y/o venosa,