1. ENFERMIDAD DE GRAVES
Anatopatología
Marcelle Mota
Monise Lima

2. ENFERMIDAD DE GRAVES
CONCEPTO
Es una enfermidad autoimune que lleva a hiperactividad
de la glándula tiroides, siendo la principal causa del
hipertireoidismo, oftalmopatia y mixidemas pré-tibiales
(dermatopatia).

3. ENFERMIDAD DE GRAVES
FISOLOGÍA DE LA TIREÓIDES

4. ENFERMIDAD DE GRAVES
FISOLOGÍA DE
LA TIREÓIDES
T3, T4 y Calcitonina
(producidas por las
Cel. Parafoliculares)
 metabolismo
basal

5. ENFERMIDAD DE GRAVES
FISOLOGÍA DE LA TIREÓIDES
T3, T4 y Calcitonina  metabolismo basal

6. ENFERMIDAD DE GRAVES
ETIOLOGÍA
Presencia de autoanticuerpos dirigidos contra el receptor
de la hormona estimulante del tiroides y/o por la unión del
auto anticuerpo al receptor de TSH en zonas de la
membrana tiroidea.

7. ENFERMIDAD DE GRAVES
PATOGÉNESIS
Causado por las TSI (inmunoglobulinas estimuladoras de
tiroides) dirigidas contra el TSH-R (receptor para la
hormona estimuladora de tiroides).
Los anticuerpos se fijan a la superficie de las células
tiroideas estimulándolas para que produzcan exceso de
hormonas tiroideas  tiroides hiperactiva.

8. ENFERMIDAD DE GRAVES
EPIDEMIOLOGÍA
• 80% de todas las
tiroxicosis.
• Incidencia:1 en cada 5
mujeres y 1 en cada 10
hombres; en personas de 20
a 50 años.
• El stress emocional severo
y suplemento de yodo 
desencadenar en la E.G.

9. ENFERMIDAD DE GRAVES

10. ENFERMIDAD DE GRAVES
SINTOMATOLOGÍA
Triada del hipertiroidismo:
1. Bocio difuso: aumento de tamaño de la glándula
tiroides. Se traduce externamente por una tumoración en
la parte antero-inferior del cuello justo debajo de
la laringe.
2. Exoftalmia: la propulsión notable del globo ocular de
la cavidad orbitaria que lo contiene.
3. Mixedema: alteración de los tejidos que se
caracteriza por presentar un edema, producido por
infiltración de sustancia mucosa en la piel.

11. ENFERMIDAD DE GRAVES
SINTOMATOLOGÍA
1. Exoftalmia
2. Bocio difuso

12. ENFERMIDAD DE GRAVES
SINTOMATOLOGÍA
3. Mixedema pretibial

13. ENFERMIDAD DE GRAVES
SINTOMATOLOGÍA

14. ENFERMIDAD DE GRAVES
DIAGNOSTICO
• Examen físico y averiguar
la sintomatología.
• Análisis de sangre.
• Prueba de captación del
yodo radiactivo.
• Centellograma.

15. ENFERMIDAD DE GRAVES
TRATAMIENTO
Control eficiente de los síntomas y la restauración del
estado eutiroideo.
• B- bloquedores: Propanolol

16. ENFERMIDAD DE GRAVES
TRATAMIENTO
• Drogas antitiroideas
(tionamidas): carbimazol,
metimazol (MTL) y
propiltiouracilo (PTU).
100 mg tres veces por día
para el PTU y de 30 mg día
para el MTL.

17. ENFERMIDAD DE GRAVES
TRATAMIENTO

18. ENFERMIDAD DE GRAVES
TRATAMIENTO
• Terapia con yodo
radioactivo: I-131

19. ENFERMIDAD DE GRAVES
TRATAMIENTO
• Cirurgía: bocios gigantes, existencia de intolerancia ó
antecedentes de reacciones severas a las tionamidas ó
aquellos pacientes que rechazan el manejo con yodo
radioactivo ó embarazo. Indicado tambiém para
oftalmopatía severa.

20. GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!