Este documento describe la anatomía de los nervios, vasos sanguíneos y ganglios linfáticos de la pelvis. Los nervios principales incluyen el ciático, pudendo y glúteos, que surgen de los plexos sacro y lumbar. Las arterias clave son la iliaca interna, uterina, ovarica y rectal superior. Las venas drenan a las iliacas internas y la cava inferior. Los ganglios linfáticos iliacos, sacros e internos drenan la linfa de la pelvis.

1. Jonathan Armijos

2. • Ramos anteriores de S2 y S3
emergen entre digitaciones del
piriforme y coxígeo.
• Plexo sacro da el ciático y los
nervios pudendos.
• Nervio ciático formado por ramos
anteriores de nervios espinales
L4.S3
• Nervio pudendo formado por ramos
anteriores de nervios espinales S2S4.
• Nervio glúteo superior nace de
ramos anteriores de nervios
espinales L4-S1
• Nervio glúteo inferior nace de
ramos anteriores de nervios
espinales L5-S2.
• Nervio obturador nace de ramos
anteriores de nervios espinales L2L4 del plexo lumbar.

4. • Plexo coxígeo formado por ramos
anteriores de S4-S5. nervios
anocoxigeos
• Nervios pélvicos autónomos entran
por 4 vías:
-Troncos simpáticos sacros
-Plexos periarteriales de arterias
rectales superiores, ováricas e iliacas.
-Plexos hipogástricos
-nervios asplácnicos pélvicos.
• Los troncos sacros mediales a
forámenes sacros pélvicos forman
ganglio impar.
• Plexos hipogástricos redes de fibras
nerviosas aferentes viscerales y
simpáticas.
• Nervios asplácnicos transportan
fibras pre sinápticas parasimpáticas
y fibras aferentes viscerales a partir
de cuerpos celulares de ganglios
espinales.
• Inervación simpática produce
contracción peristáltica del recto y
estimula la contracción de los
órganos genitales internos.
• Fibras que llevan el dolor se localiza
por la línea pélvica del dolor.

5. • Arterias iliaca interna y ovárica en
mujeres son pares, y arterias sacra
media y rectal superior son
impares.
• Arteria iliaca interna separada de
articulación sacroiliaca por vena
iliaca interna y tronco lumbosacro.
• Arterias umbilicales conducen
oxigeno y sangre deficiente a la
placenta para su relleno.
• La porción permeable de esta
arteria trascurre en dirección
anteorinferior entre la vejiga y la
pared lateral de la pelvis formando
la arteria vesical superior.
• Arteria obturatris trascurre en
dirección anteroinferior sobre la
facial obturatris y pasa entre el
nervio obturador y la vena.

6. • Arteria vesical inferior
aparece solo en hombres y
reemplazada por la arteria
vaginal en mujeres.

7. • Arteria ovarica surge de la
aorta inferior a la arteria
renal pero mas arriba que
la MS.
• Entra en la parte
superolateral del
ligamento ancho y se
divide en una rama
ovárica y en una rama
tubarica.
• Arteria uterina surge de forma directa y
separada de la iliaca interna, o de la
arteria umbilical.
• Homologa de arteria del conducto
deferente en el hombre.
• Se divide en 2 ramas: una ascendente
mayor que irriga el cuerpo y fondo del
útero y una descendente inferior que
irriga el cuello y la vagina.

8. • Arteria pudenda interna
trascurre en dirección
inferolateral, anterior al
musculo piriforme.
• Entra a la fosa isquioanal por
el foramen ciático menor.
• Arteria glútea inferior pasa
por detrás entre los nervios
sacros S2y S3y nutre los
muslos y la piel de la nalga y
superficie posterior del muslo.
Tronco posterior de la arteria
iliaca interna.
• Arteria glútea superior.
• Arteria iliolumbar.
• Arterias sacaras laterales.
• Arteria sacra media surge de
la aorta abdominal justo
encima de su bifurcación.
• Arteria rectal superiora nivel
de la vertebra S3 se divide en
dos ramas que descienden
sobre los lados del recto y lo
irrigan.

9. •
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•
Plexos de la pelvis están unidos
y son drenados por las venas
iliacas internas o a través de la
vena rectal superior en la MI, o
a través de las venas sacras
laterales en el plexo venoso
vertebral interno.
Vías adicionales de drenaje
incluyen vena sacra media
parietal, vena rectal superior, y
venas ováricas en mujeres.
Venas iliacas comunes se unen a
nivel de las vertebras L4 o L5 y
forman vena cava inferior.
Venas acompañantes de las
arterias glúteas superiores son
las mayores tributarias de las
venas iliacas internas .

11. •
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Ganglios linfáticos iliacos externos: por
encima del borde pélvico reciben linda
de los ganglios linfáticos inguinales
Ganglios linfáticos iliacos internos:
alrededor de los troncos anterior y
posterior de arteria iliaca interna y
orígenes de arterias glúteas reciben linfa
de las viseras inferiores de la
pelvis, periné profundo y región glútea.
Drenan en los iliacos comunes.
Ganglios linfáticos sacros: en la
concavidad del sacro. Reciben linfa de
las vísceras posteroinferiores de la pena.
Drenan en iliacos comunes como en los
internos.
Ganglios linfáticos iliacos comunes:
yacen superiores a la pelvis y reciben
drenaje de los tres grupos, empezando
una ruta común para drenar desde la
pelvis que pasa al lado de los ganglios
lumbares.
Ganglios pararectales ocupan tejido
conectivo a lo largo de las ramas de
vasos iliacos internos.