1. Manejo de las heridas y relación coste-beneficio
¿ QUE NOS ESTAMOS GASTANDO EN LAS HERIDAS?
en tiempos de crisis.
MSc. Pablo López Casanova
Unidad Integral de Heridas
Departamento de Salud Elche-Hospital General
Agencia Valenciana de Salud
Comité Director GNEAUPP-EPUAP

2. En nuestro país la industria de
los apósitos para heridas,
factura 150.000.000 € al año.
2010

3. Si colocáramos todos los apósitos
que se utilizan en un día……….
…….la superficie total equivaldría a
tres campos de fútbol.

4. 2010: 900.000 €
2011: 650.000 €
2012: 424.000 €
2013: 400.000 €

5. Concepto y características de la
evaluación económica
El término evaluación económica se
reserva a aquellos estudios que
evalúan comparativamente dos o más
alternativas a través de la medición y
valoración sistemática de los costes y
resultados de cada una de ellas

6. La ética en salud parte del principio básico de que los
profesionales han de dar al paciente el mejor tratamiento posible.
Este principio puede enfrentar a clínicos y gestores, si implica que
el profesional no ha de tomar en cuenta las consecuencias
financieras de su decisión.
Métodos para la evaluación económica de nuevas prestaciones
Pinto y Sánchez
6

7. El análisis económico sanitario es
una lógica o razonamiento basado en el
principio de obtener los mayores
y mejores resultados al
menor esfuerzo invertido, tanto
por eficiencia técnica como por
motivación humana.

8. Análisis coste – beneficio
En un análisis coste beneficio los resultados se
valoran en unidades monetarias.
Todos los efectos de un tratamiento o tecnología
sanitaria se expresan en una unidad común que es
el dinero. Este método permite la comparación
directa de los resultados con los costes, pudiendo
determinarse el valor neto del programa
Métodos para la evaluación económica de nuevas prestaciones
Pinto y Sánchez

9. Análisis coste – efectividad
Bajo la denominación análisis coste-efectividad se
incluyen todos aquellos estudios de evaluación
económica que optan por valorar los resultados en
unidades no monetarias –unidades físicas o
naturales
Métodos para la evaluación económica de nuevas prestaciones
Pinto y Sánchez

10. Cost Effectiveness in Wound Care
 Mucha de la evidencia de las evaluaciones
económicas de las heridas gira en torno a la
evaluación de productos y las comparaciones
particulares entre ellos.
P e t e r J. F r a n k s
Professor of Health Sciences,
Thames Valley University

11. ¿ Que elijes ?
 Por ejemplo, supongamos que la apósito B consigue una
reducción del tiempo de cicatrización superior a la apósito A
–vigente–, a cambio de un coste también superior.
 Supongamos que del análisis resulta un incremento para la
apósito B, comparada con el A, de 10 € por cada cm2 de
aumento de la cicatrización
¿Debe el apósito B reemplazar al A?
Analizar tanto los costes como los resultados o
consecuencias del tratamiento.
Considerar dos o más alternativas y llevar a cabo
una comparación entre ambas.

12. ¿ Que elijes: cantidad o calidad ?
VS
Siete días a Cancún
Hotel
Diez días a Tenerife
Hotel
“Exotismo” del destino
Calidad del hotel
Duración del viaje
Precio
El “bien”, según Broome, tiene tres dimensiones:
Cantidad, tiempo y seguridad.
12

13. 13

14. El primer paso en el diseño de un
ejercicio de evaluación económica
consiste en la delimitación precisa
de los objetivos perseguidos en
función del contexto
14

15. Cost-effective Wound Care ?

16. Estimación del coste económico de la
prevención de úlceras por presión en una
unidad hospitalaria
1.998
Pedro L. Pancorbo, FPedro García GEROKOMOS 2002; 13 (3): 164-171

17. Estimación del coste económico de la
prevención de úlceras por presión en una
unidad hospitalaria
1.998
Pedro L. Pancorbo, FPedro García GEROKOMOS 2002; 13 (3): 164-171

18. Estimación del coste económico de la
prevención
de úlceras por presión en una unidad
hospitalaria
1.998
El coste medio
por paciente y día
fue de 1,38 €
Pedro L. Pancorbo, FPedro García GEROKOMOS 2002; 13 (3): 164-171

19. Estimación del coste económico de la
prevención de úlceras por presión en una
unidad hospitalaria
1.998
¿Se puede considerar este estudio una evaluación económica?
Durante el período 1996-1998
incidencia de UPP del 3%
Una evaluación económica debe tener en cuenta no
únicamente los costes, sino también los beneficios.

20. Prevención de upp en talones
2.004
impacto clínico y económico en una unidad de
medicina interna
Verdu J, Lopez P, Torra JE Rev ROL Enf 2004; 27(9):620

21. Prevención de upp en talones
2.004
impacto clínico y económico en una unidad de
medicina interna
El coste medio
por paciente y día
fue de 1,74 €
Incidencia
4%

22. Limitaciones ético - económicas
¿Se debe aplicar un programa sanitario que
incrementa la seguridad cuando el coste por cada
ingreso sin upp es de 1.74 € día/paciente?
¿Es tal vez demasiado 300 € al día?
¿ Y 110.000 € al año?

23. Indicadores de consumo
Junio-septiembre 2010
Uds.
Junio-septiembre 2011
Uds.
EMULSION CUTÁNEA A
903
EMULSION CUTÁNEA A
469
EMULSION CUTÁNEA B
168
EMULSION CUTÁNEA B
259
LIQUIDO PREVENCIÓN DE UPP
1015
LIQUIDO PREVENCIÓN DE UPP
865
APÓSITO ESPUMA POLIMÉRICA
TALÓN
1638
APÓSITO ESPUMA POLIMÉRICA
TALÓN
1416

25. 2,3%
de incidencia
2,45 €
25

26. ¿Cuál es el coste que a la sociedad
le resulta razonable pagar por
ganar una persona sin upp?

27. ¿ Podemos todos conseguir el 98% ?