2. Anatomía
Es una hoja de
múltiples capas,
semitransparente,
delgada, de tejido
nervioso, que recubre
las 2/3 posteriores de
la pared del globo
ocular
100 µ en la ora serrata
350 µ alrededor de la mácula
150 µ en el ecuador
90 µ en la fóvea

3. DEFINICIÓN
Tumor intraocular,
localizado en la retina,
maligno primario mas
frecuente en la
infancia
RETINOBLASTOMA

4. Gen RB1 0-4 años
Bilateral
30-40%
Unilateral
70%

5. GENETICA
Hereditario
- 50% transmisión
- 40% descendientes
presentaran el tumor
40% de probabilidad de
que le segundo hijo
presente el tumor
15% pacientes con
retinoblastoma tienen
afectación unilateral
No hereditario
- 60% casos
- Unilateral, no
transmisible
- ↓ riesgo cáncer no ocular

6. Leucocoria
Estrabismo
Glaucoma
secundario
Enfermedad
metastásica
Inflamación
orbitaria
Invasión
unilateral del
iris
Aumento de la
presión
intracraneal

7. Tumor intrarretiniano
precoz
Es una lesión blanca en
placa

8. Endofítico
• Crece interiormente
hacia el vítreo
• Masa friable (queso)
• Vasos sanguíneos sobre
su superficie

9. Exofitico
• Crece hacia fuera
• Masa blanca
multilobulada y
subretiniana
• Desprende retina

10. Pequeños: Menores de 4,5 mm
o 3 diámetros papilares.
Medianos: Entre 4,5-12 mm o
3-8 diámetros papilares.
Grandes: Entre 12-18 mm o 8-
12 diámetros papilares.
Avanzados: Mayores de 18 mm
o 12 diámetros papilares.
Clasificación por tamaño

11. Diagnostico
RM
TC
ECOGRAFIA
E. FISICA

12. Diagnostico diferencial
Vítreo
primario
hiperplasico
Enfermedad
de Coats
Retinopatía de
prematuro
Incontinencia
pigmenti
Uveítis
intermedia
Toxocariasis
Displasia
retiniana
Retinocitoma
Astrocitoma
retiniano

13. Tratamiento
Tumores pequeños
Termoterapia transpupilar
con laser o crioterapia
Tumores medianos
• Braquiterapia
• Quimioterapia
• Radioterapia con haz
externo

14. Tumores grandes
• Quimioterapia
• Enucleacion

15. Factores de pronostico
Tamaño y
localización
Diferenciación
celular
Afectación del
N. óptico
Invasión
Diseminación
extracleral

17. Bibliografia
• Oftalmologia KANSKI, pag 342-347