1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
POSTGRADO DE PEDIATRIA Y PUERICULTURA
HOSPITAL GENERAL DR LUIS RAZETTI
Dra. Carla Colmenárez
2. Proceso infeccioso que compromete el parénquima
pulmonar, pueden ser de origen viral, bacteriano o micótico y
afectar los lóbulos o el intersticio pulmonar
3. >Incidencia en invierno.
+ frecuente en hombres que en mujeres (2:1).
+ frecuente en niños < de 1 año.
Hacinamiento, aglomeración, Padres con hábitos tabáquicos.
Aumenta el riesgo donde cocinan con leña.
Desnutridos y con anemias carenciales
Prematuros y bajo peso al nacer
Niños no amamantados
Inmunizaciones incompletas
Enfermedades asociadas
4. LA FISIOPATOLOGÍA DE LA NEUMONÍA ES UN
CLÁSICO EJEMPLO DE UN PROCESO INFLAMATORIO
AGUDO, EL CUAL COMPRENDE CUATRO FASES:
Congestión: dura ~ 24
horas y se caracteriza por la
presencia de un exudado rico
en proteínas dentro de los
alvéolos con congestión
venosa.
5. Hepatización Roja:
acumulación de
polimorfonucleares, linfocito
s y macrófagos dentro de los
alvéolos con extravasación
de eritrocitos fuera de los
capilares.
Hepatización Gris: ocurre
entre el tercer y quinto día;
se caracteriza por la
acumulación de fibrina y
destrucción celular.
6. Resolución: inicia 8 a 10
días postinfección
caracterizada por reabsorción
de exudado y digestión
enzimática de debris
inflamatorio con preservación
de la arquitectura alveolar.
7. GRUPO ETARIO PATOGENOS FRECUENTES
< 1 Mes Streptococcus B hemolitico,
Enterobacterias.
>1 Mes <3 Meses
Clamydia Trachomatis,
Staphylococcus Aureus, Haemophilus
Influenzae, Streptococcus B
hemolitico.
>3 Meses <5 Años
Diplococo Pneumoniae, Haemophilus
Influenzae, Staphylococcus Aureus,
Streptococcus B hemolitico del grupo
A.
>5 Años <10 Años Diplococo Pneumoniae, Mycoplasma
Pneumoniae, Staphylococcus Aureus.
9. Si el pac. no tolera la vía oral o tiene dificultad respiratoria
indicar hidratación parenteral.
Posición semisentada.
Oxigenoterapia.
En niños > 1 mes y < 3 meses indicar:
En niños > 3 meses y < 5 años indicar:
Azitromicina +
betalactamico
(Clamidia)
Cefotaxime 200
mgxkgxdia (otros
patógenos)
Penicilina
cristalina 300.000
udsxkgxdia
(neumonías no
complicadas)
10. En niños > 5 años y < 10 años indicar:
En neumonías complicadas indicar:
Controlar signos vitales cada 4-6 horas.
Antipiréticos (temp > 38.5 °C)
Gasometría en casos graves
Penicilina
cristalina
300.000
udsxkgxdia
Oxacilina 200
mgxkgxdia +
cefotaxime 200
mgxkgxdia
11. Es la más frecuente
Forma más común de N. Lobar
Ataca todas las edades
pediátricas:
+ frecuente en >3 meses
Virosis respiratoria previa
Fiebre muy alta
Con escalofríos
Tos (poca)
Disnea
Palidez
Malestar
Taquipnea
Anorexia